Sisu
- Refluksösofagiit
- Nakkuslik söögitorupõletik
- Kaustiline söögitorupõletik
- Ravimitest põhjustatud söögitorupõletik
- Eosinofiilne ösofagiit
- Keemiaravi ja kiiritusega seotud söögitorupõletik
- Süsteemse haigusega seotud söögitorupõletik
- Jagatud sümptomid ja variatsioonid
- Söögitorupõletiku tüübi diagnoosimine
- Ravi lähenemisviisid
- Sõna Verywellist
Esofagiidi seitse peamist tüüpi hõlmavad järgmist:
- Happe refluks
- Nakkuslik
- Söövitav neelamine
- Ravimitest põhjustatud
- Eosinofiilne
- Keemiaravi ja kiiritusravi
- Süsteemsed haigused
Teil esineva söögitorupõletiku tüübi väljaselgitamine on esimene samm parema enesetunde saavutamiseks.
Refluksösofagiit
Söögitorupõletikku põhjustab kõige sagedamini gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD).
Enamik inimesi kogeb maosisu tagasivoolu. Siiski on teil suurenenud risk söögitorupõletiku tekkeks, kui teil on sageli kokkupuudet maohappega, pepsiiniga (maos leiduv ensüüm) ja sapiga, kuna need võivad põhjustada söögitorus põletikku ja haavandeid.
Nakkuslik söögitorupõletik
Kui teil on nõrgenenud immuunsüsteem, olete vastuvõtlikum söögitorupõletikku põhjustava infektsiooni omandamisele. Seda täheldatakse kõige sagedamini inimestel, kellel on immuunpuudulikkuse sündroom (AIDS), elundisiirdamine, või inimestel, kellel on olnud keemiaravi.
Kui teil on immuunpuudulikkuse korral suurenenud nakkuslikest põhjustest põhjustatud söögitorupõletike oht, võite siiski omandada pädeva immuunsüsteemiga nakkusliku söögitorupõletiku.
Infektsioonid, mis tavaliselt põhjustavad söögitorupõletikku, hõlmavad järgmist:
- Candida (pärm): kõige levinum põhjus
- Herpes simplex viirus (HSV)
- Tsütomegaloviirus (CMV)
- Aftoosne haavandumine, ka idiopaatiline haavandumine
Kaustiline söögitorupõletik
Söögitoru põletik tekib söögitoru põletava kemikaali allaneelamisel. Leeliselised ained, nagu leelis, majapidamises kasutatavad pleegitajad, patareid või detergendid, võivad eriti põhjustada söögitoru ärritust, haavandeid või perforatsiooni (auke või pisaraid).
Söögitorule tekitatav kahju on proportsionaalne nii söögitoru kemikaaliga kokkupuutumise aja kui ka selle toksilisusega. Kui tekkis vaid vähene kokkupuude, võib teil olla ainult mõningane ärritus. Edasine kokkupuude suurendab haavandite tekke või halvema kahjustuse riski.
Lastel põhjustab söögitoru söögitorupõletikku tavaliselt juhuslik allaneelamine. Kui kahtlustate, et teie laps on kemikaali sisse võtnud, helistage mürgistustõrjele numbril 1-800-222-1222. Kui teie lapsel on hingamisraskusi, helistage kohe telefonil 911.
Kuidas perforeeritud söögitoru juhtub?Ravimitest põhjustatud söögitorupõletik
Ravimitest põhjustatud söögitorupõletik on haruldane. Seda esineb ainult umbes neljal inimesel 100 000-st aastas. A
Ravimitest põhjustatud söögitorupõletik võib ilmneda kas otsese kontakti kaudu, sarnaselt söögitoru söögitorupõletikule, või mõjutades maos ja söögitoru limaskesta kaitsvaid tõkkeid.
Ravimid, millel on madal pH (happeline) ja mis võivad põhjustada ravimite põhjustatud söögitorupõletikku, hõlmavad järgmist:
- Antibiootikumid nagu tetratsükliin, doksütsükliin ja klindamütsiin
- Askorbiinhappe (C-vitamiini) toidulisandid
- Raudsulfaadi (raua) toidulisandid
Aspiriin ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, nagu ibuprofeen, võivad rikkuda söögitoru ja mao kaitsvat barjääri. See võib suurendada teie söögitorupõletiku tekke riski.
Eosinofiilne ösofagiit
Eosinofiilne ösofagiit (EoE) on allergiline / immuunvastus. Eosinofiilid, mis on osa immuunsüsteemist, on valged verelibled, mida võib seostada põletikuga ja seostada allergiatega. Üks peamisi tuvastatud eosinofiilse söögitorupõletiku riskifaktoreid on toiduallergia.
Eosinofiilse ösofagiidi tekkimise võimaliku tegurina on tuvastatud ka keskkonnategurid. Selle põhjendus sarnaneb keskkonna riskiteguritega, mis on seotud astma ja põletikuliste nahahaigustega. Arvatakse, et varajases elueas bakterite ja muude mikroobide vähene kokkupuude võib olla EoE põhjus
Toiduallergiatega koos elamineKeemiaravi ja kiiritusega seotud söögitorupõletik
Söögitorupõletik võib tekkida kemoteraapia või kiiritusravi tagajärjel vähi, eriti rindkere raviks. Üks levinumaid põhjuseid on kopsuvähi kiiritusravi.
Söögitoru on pideva limaskesta rakuvahetuse tõttu kiiritusravi tõttu haavatav, kusjuures limaskesta põletik ja basaalepiteeli hõrenemine arenevad denudatsiooni (kulumise) ja haavandumiseni. Paranemise tekkimiseks, kui seda on, võib vaja minna mitu kuud. A
Süsteemse haigusega seotud söögitorupõletik
Erinevad süsteemsed (kogu keha hõlmavad) haigused võivad põhjustada söögitorupõletiku tekkimist.
Need võivad hõlmata järgmist:
- Skleroderma
- Põletikuline soolehaigus (IBS)
- Behçeti haigus
- Sjögreni sündroom
Jagatud sümptomid ja variatsioonid
Sümptomite seostamine teatud tüüpi söögitorupõletikuga seisneb selles, et söögitorupõletiku sümptomeid seostatakse sageli muude füüsiliste sümptomitega. Näiteks leebe aine allaneelamise tagajärjel tekkis kerge happe refluks palju vähem väljendunud viisil kui söögitorupõletik.
Paljud söögitorupõletikuga seotud sümptomid hõlmavad järgmist:
- Kõrvetised (võivad olla sarnased rinna valudega pärgarteri haiguse korral)
- Neelamisvalu (odünofaagia)
- Neelamisraskused (düsfaagia)
- Iiveldus ja / või oksendamine
- Kõhuvalu
- Köha
- Kähedus
- Anoreksia ja kaalulangus
Esofagiidi sümptomid, eriti valu, on eriti tugevad erosioonse söögitorupõletiku korral, kui teie söögitoru on hakanud haavanduma või erodeeruma.
Söögitorupõletiku tüübi diagnoosimine
Teie arst hindab ja testib teatud tüüpi söögitorupõletikke teie sümptomite, hetkeolukorra ja haigusloo põhjal (näiteks hiljutine vähiravi oleks suur vihje).
Tõenäoliselt vajate vähemalt ühte järgmistest diagnostilistest protseduuridest, kuna verevõtmine ei aita eristada teie sümptomeid. Tavaliselt oleks endoskoopia esimene test, kuid mitte alati.
Endoskoopia
Tuntud ka kui esophagogastroduodenoscopy (EGD), viiakse see läbi ambulatoorse protseduurina. Gastroenteroloog vaatab teie söögitoru, mao ja soolte ülaosa ulatusega. Nad kontrollivad põletiku või haavandumise märke ja püüavad tuvastada teie sümptomite põhjused.
Biopsiaid võetakse tavaliselt nakkuslike põhjuste otsimiseks.
Teile antakse teadlik rahustus, seega peate pärast protseduuri olema keegi, kes teid koju sõidutab.
Kui olete neelanud söövitavat ainet, peate söögitoru kahjustuse hindamiseks tegema 24 tunni jooksul endoskoopia. Mõnikord, kui arvatakse, et vigastus on väga tõsine, võib endoskoopia edasilükkamist edasi lükata, et minimeerida vigastuse ohtu endoskoopiga.
Baariumi pääsukese uuring
Baariumi neelamisuuring on tuntud ka kui söögitoru. Kliinik teeb teie söögitorust röntgenkiirte, samal ajal kui te baariumi koos mõne toiduga sisse võtate.
Baarium katab teie söögitoru, mis kuvamisel kuvatakse seejärel valgena. See võimaldab teie arstil näha, kas teil on söögitorus mingeid takistusi või kitsendusi.
Baariumi neelamise uuring on abiks, et aidata kindlaks teha, kas teie arst peab teie sümptomite võimalikuks põhjuseks pidama vähki. Kui kaalutakse vähki, võib tellida ka kompuutertomograafia (CT).
Söögitoru manomeetria
Kolmas võimalus on söögitoru manomeetria eksam, mis mõõdab teie söögitoru tööd. Arst sisestab survetundliku toru läbi nina, söögitoru alla ja maosse.
Kui arst tõmbab tuubi tagasi välja, palutakse teil neelata. Toru mõõdab söögitoru kontraktsioonide survet.
Muud testid
On võimalik, et diagnoosi kinnitamiseks võib osutuda vajalikuks täiendav tüübispetsiifiline testimine.
Näiteks kui kahtlustatakse nakkuslikku söögitorupõletikku, võtab teie arst söögitoru "harjad" või biopsiadSee on vajalik, kuna seda tüüpi söögitorupõletikku ei ole üldjuhul võimalik eristada sümptomite ega haavandite visualiseerimise abil endoskoopia käigus.
Endoskoopia käigus leitud kahjustused on tavaliselt valge kuni kollase värvusega. Sageli leitakse, et Candida on naastulaadne, samas kui HSV-l või CMV-l on rohkem haavandeid.
EOE juhtude korral näitab endoskoopia käigus kogutud biopsiaproov eosinofiilide olemasolu, samas kui vererakud, mis on osa teie immuunsüsteemist ja mida tavaliselt söögitorus ei esine. See kutsuks gastroenteroloogi suunama teid allergoloog allergia testimine, mis võib hõlmata järgmist:
- Naha torkimistesti, tavaline meetod erinevate allergeenide testimiseks.
- Vereanalüüsid
- Toiduplaastri test, kus toit asetatakse väikesesse lamedasse alumiiniumnõusse (nn Finni kambrisse), mis kleepub teie nahale ja jääb 48 tunniks nahaga kokkupuutesse.
Söögitorus allergilist reaktsiooni põhjustava kokkupuute tuvastamine on vajalik vältimiskava kindlaksmääramiseks, mis võib teie sümptomeid vähendada.
Mõnel juhul võite ülaltoodud testide tulemusel tuvastada õhutavad toidud, mida vältida. Kuid see ei pruugi alati tuvastada kõiki toiduaineid, mida peaksite vältima. Sellisel juhul võib arst soovitada toidu välistamise dieeti, mis eemaldab teie toidust tavalised toidud.
Ravi lähenemisviisid
Arvestades söögitorupõletike tüüpide võimalike põhjuste ulatust, on lihtne mõista, miks ei ole ravile kõigile ühesugust lähenemist.
Võimalused ulatuvad toitumise muutustest vältimisstrateegiateni, ravimitest operatsioonini sõltuvalt söögitoru tüübist.
Vaata ja oota
Kui teil pole pärast mingeid kahjulikke sümptomeid söövitava aine allaneelamine, võib teid jälgida vaid paar tundi. Kui teil on aga söögitoru kahjustuse sümptomeid, peate haiglasse pöörduma meditsiinilise juhtimise eesmärgil.
Prootonpumba inhibiitorid
Prootonpumba inhibiitorid (PPI) nagu Prilosec (omeprasool) või Dexilant (dekslansoprasool) on näidustatud refluksösofagiit.
Teid tuleks ravida PPI-ga neli kuni kaheksa nädalat. Vähemalt nelja nädala pärast peaks arst teie sümptomid uuesti hindama.
Kui teil on pärast GERD-ga seotud esofagiidiga korduvaid probleeme või teil on Barretti söögitoru, vajate tõenäoliselt pidevat PPI-ravi.
Suulised lahendused
Ravi keemiaravi ja kiiritusega seotud söögitorupõletik kaasneb viskoosne lidokaiin söögitoru tuimastamiseks.
Kuna sukralfaat, antatsiid, võib aidata haavandeid ravida, on paljudele patsientidele ette nähtud "maagiline suuvee" - kuristik, mis sisaldab neid kahte koostisosa.
Kui kemoteraapia või kiiritusravi põhjustab söögitoru püsivaid kitsendusi või kitsendusi, peate võib-olla söögitoru laiendamiseks tegema perioodilisi endoskoopiaid.
Kortikosteroidid
Kui kortikosteroide, näiteks prednisooni, kasutatakse tavaliselt nende raviks süsteemse haigusega seotud söögitorupõletik, peate alati oma arstiga arutama parimat ravimeetodit.
Prednisoon on aga valitud ravi, kui teil diagnoositakse aftoosne söögitorupõletik.
Ravi suukaudsete ravimitega kestab tavaliselt 14 kuni 21 päeva.
Muud ravimid
Kui teil diagnoositakse a candida infektsioon, määratakse teile tõenäoliselt seenevastane ravim. Kui teil diagnoositakse a viirusnakkus, nagu HSV või CMV, määrab teie arst viirusevastase ravimi.
Ravimitest loobumine
Ravi igat tüüpi ravimite põhjustatud söögitorupõletik koosneb ravimite lõpetamisest. Kui te ei suuda ravimit lõpetada, võib teie arst tellida vedeliku.
Üldiselt kaob ravimite põhjustatud söögitorupõletik kiiresti, ilma pikaajaliste mõjudeta, kui kahjustus varakult peatatakse. Tavaliselt näete parandusi juba mõne päeva pärast.
Ärge kunagi lõpetage ravimite võtmist ilma arsti määramata.
Toidusedel
Juhtumid EoE saab ravida dieedimuudatustega, nii et kõrvaldatakse allergilise reaktsiooni põhjustaja. Testimine aitab teil tuvastada, millised toidud on teie söögitoru keskmes.
Sõna Verywellist
Kuigi need seitse tüüpi söögitorupõletikku moodustavad söögitorupõletiku peamised põhjused, on esofagiiti ka palju teisi vähem levinud põhjuseid. Söögitorupõletik võib olla väga tõsine ja on oluline mõista, mis tüüpi teil on, et saaksite selle õigeks raviks oma arstiga koostööd teha.
Krooniline söögitorupõletik võib söögitoru kude hävitada. Arvestades elundi rolli kõige põhilisemas keha funktsiooni seedivas toidus, on oluline jälgida selle tervist, eriti kui teil on muid haigusi, mis võivad soodustada söögitorupõletikku.