Sisu
- Mis on apenditsiit?
- Ägeda apenditsiidi sümptomid
- Kas teid ohustab mittevajalik operatsioon?
- Kas on olemas selline asi nagu krooniline pimesoolepõletik?
- Kas apendektoomia võib leevendada kroonilist valu?
Mis on apenditsiit?
Apenditsiit on tõsine tervislik seisund, mille korral pimesool muutub põletikuliseks ja täidetakse mädaga. See võib juhtuda fekaalse aine, tursunud lümfisõlme, võõrkeha või harvadel juhtudel kasvaja põhjustatud ummistuse tõttu. Apenditsiidi tekkimisel tuleb pimesool viivitamatult eemaldada, et vältida selle lõhkemist, kuna see võib põhjustada eluohtlikke tüsistusi.
Kui pimesool puruneb, võib selle sisu levida teie kõhuõõnde, jättes teile kõrge riski raskeks ja potentsiaalselt surmavaks infektsiooniks, mida nimetatakse peritoniidiks. Ehkki purunenud pimesoole lõplik ravi on apendektoomia (kirurgiline eemaldamine), võib arst enne operatsiooni alustamist kõigepealt alustada nakkuse vähendamiseks antibiootikumikuuri.
Ülevaade pimesoolepõletikust
Ägeda apenditsiidi sümptomid
Järgnevad ägeda apenditsiidi sümptomid. Kui teil on neid sümptomeid, peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Ärge proovige eneseravi, sest teie jõupingutused võivad olukorda veelgi halvendada.
- Esialgne valu paikneb teie naba ümber
- Valu süveneb ja liigub teie kõhu paremasse alaossa
- Valu võib liikumise või köhimise korral süveneda
- Söögiisu kaotus
- Iiveldus
- Oksendamine
- Madal palavik
- Külmavärinad ja värisemine
Apenditsiit võib erinevate inimeste jaoks esineda erinevate sümptomitega ja sümptomite raskusaste võib olla üsna erinev. Kui teil on pimesoole probleemides kahtlusi, pöörduge viivitamatult arsti poole.
Teie sümptomipilt võib muutuda, kui teie pimesool tõesti rebeneb:
- Valu võib ajutiselt leevendada, kuid seejärel süveneda
- Teie kõht võib muutuda väga hellaks puudutamiseks
- Kõigi ülaltoodud sümptomite halvenemine
Kas teid ohustab mittevajalik operatsioon?
Kuna ägeda apenditsiidi tüsistused on nii tõsised, eksivad kirurgid tavaliselt ettevaatusega ja otsustavad eemaldada pimesoole kõigilt, kelle sümptomid viitavad pimesoole probleemile. See toob kaasa nn negatiivse pimesoole eemaldamise kõrge määra, milleks on mittepõletiku pimesoole eemaldamine. Negatiivsete pimesoolte määr on isegi tänapäevase diagnostikatehnoloogia kasutamisel ligikaudu 15 protsenti.
Kahjuks näib IBS-i patsientidel olevat suurem risk tarbetute operatsioonide jaoks, sealhulgas tarbetute pimesoolte korral. Uuringud näitavad, et see suurem risk näib olevat tingitud mitmest tegurist: IBS-i patsiendid otsivad tõenäolisemalt ravi ja nad on pigem ärevamad. Kuid see kõrgem määr on seotud ka arstidega, kes teostavad enne operatsiooni CAT-skaneeringuid.
Kas on olemas selline asi nagu krooniline pimesoolepõletik?
Vete veelgi mudasemaks muutmiseks on väike rühm teadlasi ja arste, kes väidavad, et on olemas seisund, mida nimetatakse krooniliseks apenditsiidiks, mida nimetatakse ka korduvaks apenditsiidiks, apendikopaatia sündroomiks või neurogeenseks apendikopaatiaks. Seda mõistet ei aktsepteerita laialdaselt ja isegi need, kes kinnitavad sellise sündroomi olemasolu, tunnistavad, et see on üsna haruldane. Teoreetiliselt on seisund seotud teatud tüüpi pimesoole osalise või vahelduva obstruktsiooniga.
Kui on olemas selline asi nagu krooniline pimesoolepõletik, kuidas teha vahet selle ja IBS vahel? Mõlemad sündroomid hõlmaksid korduvat kõhuvalu, mida süvendab sageli suur söögikord, ja kroonilise kõhulahtisuse, kõhukinnisuse või mõlema sümptomeid. Need, kes väidavad kroonilise apenditsiidi olemasolu, kaaluksid diagnoosi, kui korduv valu avaldub kõhu paremas alanurgas.
Kas apendektoomia võib leevendada kroonilist valu?
Need, kes väidavad kroonilise apenditsiidi olemasolu, pakuvad ka raviks kirurgiat. On mitmeid juhtumeid patsientide kohta, kellel esines paremal küljel krooniline kõhuvalu pärast pimesoole eemaldamist märkimisväärse või täieliku valu leevendamise, kuigi pimesool ei näidanud põletiku tunnuseid. Oluline on märkida, et need on ainult juhtumite aruanded - randomiseeritud ei ole, kontrollrühma uuringuid tuleb veel läbi viia.
Arvestades asjaolu, et paljudel IBS-i patsientidel tehakse ebavajalikke operatsioone, soovitaks enamik eksperte tungivalt IBS-i põdeva inimese apendektoomia vastu - kui muidugi pole ägeda apenditsiidi märke.
Selle arvamuse muutmiseks tuleb juhuslike kontrollrühmade uuringute kaudu esitada tõendeid selle kohta, et selline invasiivne sekkumine aitaks tegelikult pidevalt sümptomeid leevendada inimesel, kellel on seedetrakti funktsionaalne häire nagu IBS.
Sõna Verywellist
Kui teil esineb ägeda apenditsiidi sümptomeid, peate võimalikult kiiresti minema kiirabisse. Kui teil on IBS-i diagnoosi kohta küsimusi, pidage nõu oma arstiga. Neil on parim võimalus hinnata, kas teie sümptomid vastavad IBS-i kriteeriumidele, erinevalt ebatõenäolisemast võimalusest, et probleem peitub tõesti teie lisas.