Sisu
- Mis on hüpertensioon?
- Kas lapsed põevad tõesti hüpertensiooni?
- Kuidas ma tean, kas mu laps on hüpertensiivne?
- Kas ülekaal mõjutab minu lapse vererõhku?
- Miks peavad hüpertensiooniga lapsed pöörduma nefroloogi poole?
- Kuidas ravite laste hüpertensiooni?
- Mida teha, et vältida minu lapse hüpertensiooni tekkimist?
Mis on hüpertensioon?
Hüpertensioon on püsiv vererõhu tõus, see tähendab, et see diagnoositakse, kui inimese vererõhk on aja jooksul korduval mõõtmisel tavalisest kõrgem. Lapsepõlves ja noorukieas tõuseb vererõhk tavaliselt vanuse ja pikkusega. Seega muutub teie lapse normaalne vererõhu väärtus igal aastal, nagu muutuvad ka tema pikkuse ja kaalu normaalsed väärtused.
Lapsel või noorukil diagnoositakse hüpertensioon, kui nende keskmine vererõhk on vanuse, soo ja pikkuse puhul 95. protsentiili või üle selle, kui seda mõõdetakse mitu korda kolme või enama visiidi ajal.
Kas lapsed põevad tõesti hüpertensiooni?
Jah, ja laste hüpertensioon on tõusuteel. Viimase 30–40 aasta jooksul on laste hüpertensioon USA-s neljakordistunud. Praegu on see seisund Ameerika Ühendriikides kuni 4,5 protsenti - 3,34 miljonit - lastest. Ameerika südameassotsiatsiooni hiljutine südamehaiguste ja insuldi statistika näitab, et mõjutatud arv võib olla suurem, hinnanguliselt 15 protsendil noorukitest on ebanormaalne vererõhk.
Kuigi laste hüpertensiooni tõusu põhjus pole täiesti selge, peavad paljud seda samaaegselt ülekaalulisuse epideemiaks. Alates 1980. aastast on rasvumise levimus laste ja noorukite seas peaaegu kolmekordistunud. 32 protsenti Ameerika Ühendriikide lastest on nüüd ülekaalulised või rasvunud. Kui arvestada ainult seda riskirühma kuuluvate laste rühma, on hüpertensiooniga laste hinnanguline osakaal palju suurem, ulatudes 20–47 protsendini.
Kuidas ma tean, kas mu laps on hüpertensiivne?
Teie lapse vererõhku tuleks mõõta vähemalt kord aastas, ideaalis igal tervishoiu kohtumisel. Kui teie lapse vererõhk on 90. protsentiilil või sellest kõrgemal, tuleks testimist korrata kolm korda, ideaaljuhul käsitsi auskultatsiooni abil (kasutades stetoskoopi ja käsitsi pumbatud vererõhumansetti). Kui nende kolme mõõtmise keskmine on 95. protsentiilil või üle selle, peaks teie laps naasma oma tervishoiuteenuse osutaja juurde kordusmõõtmisteks, et kinnitada, et nende vererõhk on kõrge. Kui keskmine vererõhk on väiksem kui 95. protsentiil, kuid suurem või võrdne 90. protsentiiliga (või suurem või võrdne 120/80), siis on teie laps prehüpertensiivne ja tal on oht hüpertensiooni tekkeks. Ta peaks naasma kuue kuu pärast korduvatele vererõhumõõtmistele, et kontrollida hüpertensiooni arengut.
Kõigil lastel, kelle keskmine vererõhk on mitme külastuse ajal tehtud mitme näidu 95. protsentiilil või üle selle, on hüpertensioon.
Kas ülekaal mõjutab minu lapse vererõhku?
Jah. Ülekaalulised või rasvunud lapsed on suurema tõenäosusega hüpertensiivsed. Lisaks on ülekaal alati lapse või nooruki hüpertensiooni ainus põhjus. Ülekaalulistel inimestel on tõenäolisemalt ka muid südamehaiguste riskitegureid, nagu kõrge kolesteroolitase, diabeet ja vasaku vatsakese hüpertroofia (südame ebanormaalne paksenemine). Sel põhjusel peaksid KÕIK hüpertensiooniga lapsed välja töötama südame tervisliku käitumise.
Miks peavad hüpertensiooniga lapsed pöörduma nefroloogi poole?
Laste hüpertensioon on sageli mõne muu seisundi või haiguse sümptom. Seetõttu peaksid kõik hüpertensiooniga lapsed läbima hindamise, et otsida selle põhjust. Neeruhaigus on laste kõrge vererõhu ja hüpertensiooni peamine põhjus, mistõttu nefroloogid on pakkujad, kes seda seisundit lastel hindavad ja ravivad.
Lapsed, kellel on diagnoositud hüpertensioon, peaksid läbima vere- ja uriinianalüüsid ning neeru- ja põiekuvandid ning ka südame pildid.
Kuidas ravite laste hüpertensiooni?
Laste hüpertensiooni ravi peaks keskenduma selle põhjustele ja südame tervisliku eluviisi kehtestamisele. Lapsed ja nende pered peaksid kasutama elustiili, mis hõlmab järgmist:
- Kaalulangus ülekaalulisuse korral
- Igapäevane aeroobne treening:
- Eesmärk on iga päev 60 minutit või rohkem mõõdukat kuni jõulist tegevust - valige selline tegevus, mis paneb teie südame käima, näiteks jooksmine, jalgpall, tennis või tungrauad.
- Minimaalne istuv tegevus:
- Piirake selliseid tegevusi nagu arvuti / video / tahvelarvuti mängud ja telerivaatamine vähem kui kahe tunnini päevas.
- Regulaarne igapäevane värskete köögiviljade, puuviljade ja madala rasvasisaldusega piimatoodete tarbimine
- Minimaalne või ilma suhkruta magustatud jook:
- Kõrvaldage tühjad kalorijoogid, nagu mahl, sooda ja magus tee.
- Suurendage veetarbimist.
- Soolasisaldusega toidu vältimine:
- Püüdke mitte rohkem kui 1500 mg naatriumi päevas.
- Võtke soola raputaja laualt ära!
- Valige madala kolesteroolisisaldusega toiduvalikud:
- Piirake kolesterooli tarbimist vähem kui 300 mg-ni päevas.
- Lõpeta suitsetamine.
Mõned lapsed vajavad vererõhu raviks ka ravimeid. Vererõhuravimeid vajavad lapsed on need, kellel on tuvastatud sekundaarne põhjus, kellel on hüpertensioonist sümptomaatiline haigus, kellel on diagnoositud diabeet või kellel on tõendeid hüpertensioonist põhjustatud elundikahjustuste kohta (st vasaku vatsakese hüpertroofia - ebanormaalne südame paksenemine) ja need, kellel jätkub hüpertensioon pärast kuue kuu pikkust elustiili muutmist.
Mida teha, et vältida minu lapse hüpertensiooni tekkimist?
Kuna laste hüpertensioon on sageli sekundaarne põhihaiguse või -seisundi suhtes, saab hüpertensiooni sageli ennetada ainult niipalju kui põhihaigust. Paljudel muudel juhtudel saab hüpertensiooni ära hoida, järgides südamest tervislikke eluviise, mis hõlmab puu- ja köögiviljades sisalduvat madala rasvasisaldusega ja madala naatriumisisaldusega dieeti, regulaarselt kehaliselt, suitsetamisest hoidumist ja tervisliku kehakaalu säilitamist.