Sisu
Ewingi sarkoom, haruldane ja agressiivne noorukeid mõjutav luuvähk, algab sageli ebamääraste ja mittespetsiifiliste sümptomitega nagu palavik, kaalulangus ja väsimus ning areneb kasvaja piirkonnas intensiivse valu ja turseni.Ewingi sarkoomist pärinevad kasvajad võivad kasvada igas keha luus või pehmes koes, kuid kõige sagedamini mõjutavad pikki luid, näiteks reieluu (reieluu) või lamedaid luid, nagu vaagna või rindkere seinas. Harvadel juhtudel võib see mõjutada selgroogu, mille sümptomiteks võivad olla uriinipidamatus ja halvatus.
Seda diagnoositakse tavaliselt vanuses 10–20 aastat. Ewingi sarkoomi varajasi sümptomeid võib hõlpsalt mööda panna, kuna need võivad olla seotud kasvuvalude, spordivigastuste või viirusega.
Sagedased sümptomid
Ewingi sarkoomi sümptomiteks on luuvalu, nõrkus, palavik ja mõnikord luu nähtav tükk. Sümptomite põhjust võib alguses olla raske kindlaks teha, sest sümptomeid saab hõlpsasti seostada muude seisunditega.
Valu
Ewingi sarkoomi esmane sümptom on valu ja hellus kasvaja lähedal. Kui see mõjutab käe või jala luu, võib selles jäsemes olla ka turse ja mõnikord punetus, mis on koondunud kasvaja ümbrusse.
Esialgu võib valu olla vahelduv ning tulla ja minna. Mõnel juhul täheldatakse valu kõigepealt pärast ala väikest traumat, mis paranemise asemel muutub üha valusamaks. Haiguse progresseerumisel muutub valu järjekindlamaks.
Lastel võib luuvalu esialgu eksitada kasvuvalude või mänguväljaku vigastusega. Mõni laps ei pruugi valu üldse kurta, kuid nende vanemad võivad märgata, et kõnnakus või kehahoiakus on midagi lahti. Näiteks võib jala kasvaja põhjustada lapse lonkamise.
Füüsiline aktiivsus võib valu veelgi süvendada ja on öösel sageli hullem. Lokaalne valu, turse või punetus võib kesta nädalaid või isegi kuid enne täpse diagnoosi panemist.
Nõrkus
Nõrkust võib esineda ka Ewingi sarkoomi korral, eriti kasvaja piirkonnas või jäsemetes. Nõrkus võib näida olevat arengu verstapostide ja võimete taandareng. Varem spordiga silma paistnud teismelisel võivad mängus tekkida raskused.
Noorematel lastel võib nõrkus tunduda vähenenud võimena rutiinseid ülesandeid täita ja seda võib ekslikult pidada tahtlikkuseks või laiskuseks. Nad võivad kergemini väsida ja paluda end kanda või kurta, et nende seljakott on liiga raske, kui varem polnud raskuse kandmisel probleeme.
Tuimus
Ewingi sarkoomikasvajad võivad mõjutada ka närviteid, põhjustades tuimust ja surinat. Laps võib seda kirjeldada kui põlevat piirkonda või nõelu ja nõelu.
Süsteemsed sümptomid
Need võivad olla palavik, energiapuudus ja isutus. Esialgu võivad need sümptomid ilmneda gripi või mõne muu infektsiooni tõttu. Palavik võib tulla ja minna kogu päeva või päevast päeva, kuid see taastub püsivalt ja kestab kauem kui mööduva haiguse palavik. Kui kahtlustatakse bakteriaalset infektsiooni ja laps võtab kogu antibiootikumikuuri ilma palaviku muutuseta, võib arst siinkohal pidada põhjuseks Ewingi sarkoomi ja teha asjakohased testid.
Millal on palavik vähi sümptom?
Tükk
Kasvaja kasvades võib silma piirkonnas olla märgatav tükk või turse. See on kõige tavalisem kasvajate puhul, mis mõjutavad käe või jala pikki luid. Lameda luu, näiteks vaagna või rindkere seina kasvajad ei pruugi olla nähtavad enne, kui need on suured kasvanud.
Tükk tunneb tavaliselt selgelt eristuvat pehmete kudede massi, mis on kindlalt luu külge kinnitatud. See võib olla ka pehme või soe.
Murtud luud
Kui vähk areneb luus, võib luu nõrgeneda ja murda ilma teada oleva põhjuseta. Seda nimetatakse ka patoloogiliseks luumurruks, see on murd, mida tavaliselt terve luu korral ei toimuks.
Patoloogilise luumurru ilmnemisel ilmneb tavaliselt luu äkiline tugev valu, mis oli varem nädalaid või kuid valutanud. Mõnikord diagnoositakse seda tüüpi luumurdude tagajärjel Ewingi sarkoom.
Harva esinevad sümptomid
Ewingi sarkoomi täiendavad sümptomid sõltuvad kasvaja asukohast ja sellest, kui vähk on arenenud, näiteks:
Pidamatus
Kui kasvaja mõjutab selgroogu, võib tekkida põie või soolte kontrolli kaotamine. Lastel võib seda ekslikult pidada tualettruumide taandarenguks, ööseks voodimärgamiseks pärast varem öösel kuivamist või väljaheite lekkimiseks kõhukinnisuse või entsefreesi tõttu.
Halvatus
Kui kasvaja mõjutab selgroogu, võib tekkida halvatus. Lapsel võib see olla eriti hirmutav. Kui halvatus võib olla põhjustatud erinevatest vaevustest, on see üks sümptom, mis nõuab viivitamatut arstiabi.
Kas teate vähi juhtivaid põhjuseid ja riskitegureid?Tüsistused
Ewingi sarkoom on agressiivne vähivorm, mis võib anda metastaase või levida teistesse kehapiirkondadesse. Kõige sagedamini levib Ewingi sarkoom keha teistesse luudesse või kopsudesse.
Ewingi sarkoom võib lõppeda surmaga. Umbes viimase 30 aasta jooksul välja töötatud tõhusad ravimeetodid on elulemust paranenud. Viie aasta elulemus on alla 15-aastastel lastel 78% ja 15-19-aastastel noorukitel 60%.
Muud komplikatsioonid on seotud Ewingi sarkoomi raviga ja infektsioonid võivad olla tavalised. Keemiaravi ja kiirituse kõrvaltoimed võivad hõlmata juuste väljalangemist, iiveldust, verevalumeid, verejooksu, väsimust, kehva luukasvu, elundikahjustusi ja uusi vähkkasvajaid.
Millal pöörduda arsti poole
Kui arvatakse, et esialgne valu ja turse on sageli seotud vigastusega, siis sümptomite püsimine heidab arstidele punaseid lippe. Lastel ja noorukitel kipuvad luumurrud ja muud vigastused paranema kiiremini kui täiskasvanutel. Taastumisaega mõõdetakse lastel tavaliselt nädalates, täiskasvanutel aga kuud.
Rääkige oma lapse arstiga, kui teie laps:
- On vigastuse tõttu püsiv valu
- Tal on palavik, mis mõistliku aja jooksul ei taandu
- Taandub kehalistes võimetes
- Kogeb tuimust või kipitust
- On kergesti väsitav, nõrk või kaotab ilma põhjuseta kaalu
Millal helistada 911
Pöörduge viivitamatult arsti poole, kui teie laps:
- Kas tal on tugev valu
- Tundub, et murdis luu
- Kogeb halvatus