Sisu
- Mis on perkutaanse kolangioskoopia protseduur?
- Miks võib mul vaja minna perkutaanset kolangioskoopiat?
- Mis juhtub perkutaanse kolangioskoopia protseduuri ajal?
- Millised on perkutaanse kolangioskoopia protseduuri riskid?
- Järgmised sammud
Mis on perkutaanse kolangioskoopia protseduur?
Perkutaanse kolangioskoopia protseduuriga ravitakse sapipõie sapikive, mida nimetatakse sapikivitõveks, patsientidel, kes ei ole sapipõie eemaldamiseks operatiivsed kandidaadid. Patsiendid, kellel on sapijuhades kivid, tuntud kui koledokolitiaas, ja need, kellele anatoomiat muutva operatsiooni tõttu ei saa traditsioonilist operatsiooni teha.
Perkutaanse kolangioskoopia viib läbi sekkumisradioloog, arst, kes kasutab röntgenkiirgust ja muid arenenud pildistamisi, et näha keha sees ja ravida seisundeid ilma operatsioonita. Sekkuva radioloogi otsene visualiseerimine võimaldab kivide eemaldamiseks kasutatavaid instrumente paremini kontrollida kui fluoroskoopiat.
Perkutaanne kolangioskoopia võib aidata eristada healoomulisi ja pahaloomulisi masse ja striktuure, samuti kolangiokartsinoomi staadiumis enne operatsiooni.
Miks võib mul vaja minna perkutaanset kolangioskoopiat?
Perkutaanse kolangioskoopia protseduurid on mõeldud patsientidele, kes ei saa läbida traditsioonilisi operatsioone ja
Laske sapipõie drenaažkateeter paigas olla ilma sapipõie eemaldamiseta
Kas teil on sapijuhakivid, mida ei saa kirurgiliselt muudetud soole / sapi anatoomia tõttu tavapäraselt ravida
Sapipõie probleemid võivad põhjustada valu, mis:
On tavaliselt teie ülemise kõhu paremal või keskel
Võib olla pidev või võib pärast rasket sööki süveneda
Võib mõnikord tunda pigem täiskõhutunnet kui valu
Võib tunda seljas ja parema õlariba otsas
Muud sümptomid võivad olla iiveldus, oksendamine, palavik ja külmavärinad. Sapipõie probleemide sümptomid võivad sarnaneda teiste terviseprobleemidega. Kindluse saamiseks pöörduge alati oma tervishoiuteenuse osutaja poole.
Teie tervishoiuteenuse osutajal võib olla muid põhjusi perkutaanse kolangioskoopia soovitamiseks.
Mis juhtub perkutaanse kolangioskoopia protseduuri ajal?
Perkutaanne kolangioskoopia viiakse läbi naha väikese sisselõike abil ja viiakse nõel sapiteedesse või sapipõie. Jooditud kontrastaine süstitakse sapijuhadesse, et leida sapikivid, mis võivad põhjustada ummistuse. Pärast kuivenduskateetri suuruse suurendamist lühikese aja (nädalate) jooksul saab kive seejärel töödelda perkutaanse kolangioskoopia abil.
Suurematele kividele juurdepääsu saamiseks vajavad mõned patsiendid korduvaid perkutaanseid kolangioskoopia protseduure.
Suuremaid kive saab täpselt suunatud laseriga kolangioskoopilise juhtimise teel killustada.
Patsientide kividest puhastamiseks kulub keskmiselt kaks ulatusepisoodi. Pärast kivide eemaldamist jääb toru paariks nädalaks paigale, et sapipõie / sapi süsteem oleks endiselt terve ja seejärel eemaldatud.
Kuidas valmistuda:
Te ei tohi süüa ega juua kaheksa kuni 12 tundi enne protseduuri.
Kui kasutate verd vedeldavaid ravimeid, küsige oma teenusepakkujalt, kas peate selle enne protseduuri lõpetama.
Menetluse ajal
Enne protseduuri palutakse teil end riietada.
Anestesioloog annab teile rahustit, kes viibib teie eluliste näitajate jälgimisel uuringu ajal.
IR-arst läbib kaksteistsõrmiksoole toru - õõnesühendusega toru, mis ühendab mao peensoolega.
Pärast protseduuri
Jätate taastumisruumi seni, kuni enamik rahusti toimest on kadunud.
Protseduuri ajal kasutatud sedatsiooni tõttu peate tegema plaane, et keegi teid koju viiks.
Sagedased kõrvaltoimed
Ebamugavus sisestuskohas
Madal palavik
Iiveldus
Järgnevad sapiteede röntgenpildid, millel on kujutatud sapipõis koos suure kiviga enne ja pärast eemaldamist perkutaanse kolangioskoopia abil.
Sellel pildil on suure kiviga sapipõis. Nool osutab väiksemale drenaažikateetrile, mis sisestati rõhu leevendamiseks. Toru suurust suurendatakse, kuni see on kivi töötlemiseks piisavalt suur.
Sellel pildil on sapipõis sisestatud suurema drenaažikateetriga. Suurem kateeter sisestati sapikivide ummistuse raviks. Pärast perkutaanse kolangioskoopia protseduuri saab drenaažikateetri eemaldada.
Sellel pildil on sapipõis pärast sapikivi ja drenaažikateetri eemaldamist.
Millised on perkutaanse kolangioskoopia protseduuri riskid?
Perkutaanset kolangioskoopiat ei tohiks teha aktiivse kolangiidiga patsientidel, mida nimetatakse ka põletikulisteks või nakatunud sapijuhadeks, kuna on suurenenud nakkuse külgneva leviku oht ja vere bakterite süsteemne haigus.
Võimalikud tüsistused hõlmavad verejooksu sapipuus (hemobiilia), sapiteede infektsiooni (kolangiit), vere baktereid (baktereemia), sapiteede drenaažikateetri rännet või blokeerimist ning kanalite vigastusi, nagu perforatsioon ja verejooks.
Järgmised sammud
Näpunäited, mis aitavad teil sekkumisradioloogi külastusest maksimumi võtta:
Enne külastust kirjutage üles küsimused, millele soovite vastust saada.
Võtke keegi kaasa, et aidata teil küsimusi esitada ja meeles pidada, mida teie teenusepakkuja teile ütleb.
Pange külastuse ajal kirja ravi või testide nimed ja kõik uued juhised, mille teie teenusepakkuja teile annab.
Kui teil on järelkontrolli aeg, kirjutage üles visiidi kuupäev, kellaaeg ja eesmärk.
Tea, kuidas saate oma teenusepakkujaga ühendust võtta, kui teil on küsimusi.