Sisu
Kõri vähk on vähi tüüp, mis mõjutab kõri, seda organit, mida me tavaliselt tunneme kui hääletuskasti. Igal aastal diagnoositakse kõri vähk umbes 12 500 ameeriklasel, kellest hinnanguliselt sureb haigus 3500.Anatoomia
Kõri sisaldab häälepaelu ja on jagatud kolmeks osaks:
- glottid, tõelised hääle voldid, mille ümber areneb 60 protsenti vähkidest
- glotise kohal asuv supraglottis, kus esineb 35 protsenti vähkidest
- subglottid, mis asuvad vahetult glottide all
Kasvaja asukoht võib põhjustada erinevaid sümptomeid ja vajada erinevaid raviviise.
Sümptomid
Kõri vähi üks levinumaid sümptomeid on püsiv hääle kähedus. Kähisemisest, mis ei kao kahe nädala pärast, tuleb teatada oma arstile. Kuigi haigusseisundi põhjuseks võib olla hooajaline allergia kuni larüngiit, peaks kähe püsimine alati muretsema, olenemata põhjusest.
Muud sümptomid võivad olla järgmised:
- neelamisraskused (düsfaagia)
- valu või põletustunne allaneelamisel
- toidu tunne on teie kurku kinni jäänud
- püsiv köha, mis pole seotud külma või allergiaga ja kestab kauem kui kaheksa nädalat
- ühekordne kael häälekasti ümber
- käre kurk
- kõrvavalu
- toidu lämbumine
- püsiv halb hingeõhk (halitoos)
- tahtmatu kaalulangus üle viie protsendi 12-kuulise perioodi jooksul
Kasvaja suurus ja asukoht on suurimad tegurid selle kindlaksmääramisel, milliseid sümptomeid inimene võib kogeda. Kui häälepaeltes tekib kasvaja, on hääle muutused ja kähedus tavalised. Kui kasvajad arenevad häälepaelte kohal või all, võivad tekkida erinevad sümptomid, näiteks kõrvavalu või hingamisraskused.
Riskitegurid
Kuigi me ei tea kõri vähi täpset põhjust, teame, millised on kõige levinumad riskitegurid. Kõri vähk on üks paljudest suitsetamisega seotud vähiliikidest.
Kuigi see võib esineda mittesuitsetajatel, on tõendid tugevalt seadnud sigaretid haiguse ainsaks suurimaks riskifaktoriks. Suitsetamine ja rohke alkoholi tarbimine suurendavad riski veelgi.
Muude võtmetegurite hulgas:
- vanem vanus (45 ja enam)
- meessugu (osaliselt meeste suurema suitsetamise määra tõttu)
- anamneesis pea- ja kaelavähk (sh kokkupuude pea- või kaelakiirgusega)
- rohke alkoholi tarvitamine
- tööalane kokkupuude asbesti, kivisöe või formaldehüüdiga
- dieedid, kus on palju liha ja / või töödeldud liha
- geneetika ja perekonna ajalugu
- immuunsuse supressioon, sealhulgas elundisaajad ja HIV-nakkusega inimesed
- võistlus (kus kõri vähki haigestub rohkem afroameeriklasi kui valgeid)
GERD, HPV ja kõri vähi risk
Mõnes uuringus on kõri vähk seostatud seedetrakti reflukshaigusega (GERD). Kuigi ühendust peetakse endiselt vaieldavaks, on isegi Ameerika Vähiliit vältinud püsiva happe refluksi mõju kõri vähile.
Sarnaselt võib inimese papilloomiviirus (HPV), viirus, mis on seotud enam kui 95 protsendiga emakakaelavähi juhtudest, suurendada ka kõri vähi riski. Kuigi mõned rühmad peavad riski madalaks, on teised uuringud näidanud, et 25 protsendil kõri kartsinoomidest on HPV infektsioon (sealhulgas kõrge riskiga HPV tüübid 16 ja 18).
Diagnoos
Kõri vähk diagnoositakse esmalt füüsilise eksamiga, et tunda kurgu tükke või kõrvalekaldeid. Sisemuse paremaks vaatamiseks võib arst soovitada kas kaudset või otsest larüngoskoopiat:
- An kaudne larüngoskoopia hõlmab pika käepidemega peegliga instrumenti, mis sisestatakse suhu, et saada kõri kaudne pilk.
- Otsese larüngoskoopia korral kasutatakse kurgu tuimastamiseks esmalt pihustit, mille järel söödetakse fiiberoptilist ulatust, et paremini vaadata kurgu tagaosa, kõri ja häälepaelu. Kui leitakse midagi kahtlast, võib võtta koeproovi (biopsia).
Muud uurimismeetodid hõlmavad magnetresonantstomograafiat (MRI), kompuutertomograafiat (CT-skaneeringut), röntgenkiirgusega baariumi pääsukest või positronemissioontomograafiat (PET-skaneerimine).
Lavastus
Kui vähk leitakse, püüab teie arst kindlaks teha vähi suuruse ja ulatuse. See on protsess, mida nimetatakse lavastamiseks. Kõri vähi staadium aitab määrata teile kui üksikisikule kõige sobivamat ravimeetodit.
Arstid teevad seda, kasutades kõigepealt TNM-i süsteemi. Selles süsteemis:
- T tähistab kasvajatja tähistab teie kasvaja suurust vahemikus T1 (mõjutab kõri väiksemat osa) kuni T4 (levib kõrist kaugemale).
- N tähistab lümfisõlme ja näitab, kui palju vähki on teie lümfisõlmedes, ulatudes N0-st (vähk puudub) kuni N3-ni (levib lümfisõlmedest kaugemale).
- M tähistab metastaase ja näitab, kui kaugele on vähk levinud (metastaasid) kaugetesse elunditesse, ulatudes M0-st (metastaasideta) kuni M1 (metastaasid).
Selle hinnangu põhjal antakse teie vähile etapp:
- 0. etapp (või kartsinoom in situ) on vähid, mida peetakse mitteinvasiivseteks.
- I etapp on vähid, mis asuvad ühes kehaosas.
- 2. etapp on vähid, mis on lokaliseeritud, kuid kaugelearenenud.
- 3. etapp on vähid, mis on samuti lokaliseeritud ja kaugelearenenud, kuid mida peetakse tõsisemaks.
- 4. etapp on vähid, millel on metastaasid.
Ravi
Kirurgia ja kiiritusravi on kõri vähi tavapärased ravimeetodid. Need võivad hõlmata järgmisi kirurgilisi protseduure:
- totaalne larüngektoomia, kogu kõri kirurgiline eemaldamine (mis võib jätta inimese ilma mehaanilise abivahendita rääkimata)
- osaline kõri eemaldamine, mis hõlmab kõri kahjustatud piirkonna kirurgilist eemaldamist
- supraglottaalne larüngektoomia, mis hõlmab kõri kirurgilist eemaldamist häälepaelte kohal
- kordektoomia, mis hõlmab ühe või mõlema häälepaela kirurgilist eemaldamist
Muud protseduurid hõlmavad järgmist:
- kiiritusravi tehakse kas esmase ravina või kasutatakse pärast operatsiooni allesjäänud vähirakkude kõrvaldamiseks
- lümfisõlmede dissektsioon, mis hõlmab pahaloomulise kasvaja koha lähedal asuva kirurgilise eemaldamise lümfisõlmi
- keemiaravi, mida tavaliselt kasutatakse kas neoadjuvantravina (kasvaja kahandamiseks enne operatsiooni) või adjuvantravina (pärast operatsiooni allesjäänud vähirakkude puhastamiseks)
Tulemused võivad inimeseti erineda. Üldine rusikareegel on see, et mida varem diagnoositakse ja ravitakse, seda suurem on tõenäosus terveneda. Varajase staadiumi haigus hõlmab 1., 2. ja 3. staadiumi vähki.
Sõna Verywellist
Vähi diagnoosimine võib teie elu pea peale pöörata ka haiguse varases staadiumis. Paluge abi ja lubage inimestel teid aidata. Pöörduge teiste poole. Kaaluge vähi tugigrupiga liitumist kas rahvamajas või veebis.
Meditsiin muutub kiiresti ja teie enda advokaadiks saamine aitab mitte ainult tunda end paremini kontrolli all, vaid aitab teil oma tervise osas paremaid otsuseid langetada. See hõlmab valitud ravitüüpe.
Operatsiooni või isegi operatsiooni ulatuse otsustamine on väga isiklik valik. Elukvaliteeti võib see mõjutada, seega on oluline kulutada võimalikult palju aega oma haiguse ja selle ravimiseks vajalike teadmiste õppimiseks. Kõige tähtsam on teha teadlik valik, lähtudes oma valikutest kõige paremini.