Vitamiinid ja toidulisandid makulaarse degeneratsiooni jaoks

Sisu

• AMD tüübid ja etapid
• Vitamiinid ja toidulisandid AMD jaoks
• Mida otsida
• Toiduallikad
• Kõrvalmõjud
• Muud küsimused
• Sõna Verywellist

Vanusega seotud kollatähni degeneratsioon (AMD) on makula (võrkkesta keskosa) seisundi halvenemine. AMD vorme on kaks, sealhulgas märg ja kuiv vorm. Ligikaudu 8-st 10-st AMD-ga inimesest on kuiv vorm. Kuiv AMD tekib makula hõrenemise ja lagunemise tõttu.

2:32

Makulaarse degeneratsiooni levinud riskitegurid

Uuringud on näidanud, et teatud vitamiinid ja toidulisandid võivad aidata mõnel AMD-ga inimestel (vanusega seotud kollatähni degeneratsioon). Riiklike tervishoiuinstituutide (NIH) sponsoreeritud vanusega seotud silmahaiguste uuring (AREDS) näitas, et spetsiifiliste mikrotoitainetega täiendamine aeglustas kuiva AMD progresseerumist 25% võrra, hoides ära nägemiskaotuse sümptomid. neid konkreetseid mikroelemente ja kuidas need toimivad AMD sümptomite tundmaõppimiseks?

AMD tüübid ja etapid

Oluline on mõista, et AMD-l on kaks vormi: kuiv ja märg vorm. Sellel silmahaigusel on ka mitu etappi. Teie AMD vorm ja haigusseisund mõjutavad seda, kas teie tervishoiuteenuse osutaja soovitab vitamiine ja toidulisandeid.

Kuiv AMD

Kuiv AMD hõlmab silma struktuuri järkjärgulist hõrenemist, mida nimetatakse makulaks (võrkkesta keskosa, mis vastutab kõrge eraldusvõimega kesknägemise eest). Võrkkesta vastutab piltide edastamise eest ajju visuaalse äratundmise huvides.

Makula halvenemine põhjustab nägemise hägustumist. Hiljem võib kuiv AMD põhjustada nägemise kaotuse keskmisel vaateväljal.

Kuiva AMD korral hakkavad võrkkesta alla kogunema väikesed kollased ladestused (nn drusenid). Drusen ei põhjusta nägemise kaotust enne, kui nad hakkavad suurenema ja kasvama. Kui drusen hakkab arvu ja suuruse järgi kasvama, seab see inimese AMD varajase või vahepealse staadiumi ohtu.

Varase AMD ajal võivad sümptomid olla peened, kuid kui vaheetapp algab, võivad kesknägemises ilmneda udused laigud. Seisundi progresseerumisel põhjustab makula rakkude lagunemine kaugelearenenud AMD-d, mis hõlmab häguste (hallide või mustade) laikude sümptomeid, mis võivad takistada kesknägemist, kui laigud suurenevad.

Mida oodata, kui teil on kuiv kollatähni degeneratsioon

Märg AMD

Märja makulaarse degeneratsiooni korral kasvab väga väikesi habrasid veresooni, mis kergesti lõhkevad ja lekitavad verd makulasse (võrkkesta alla). Selle tagajärjeks võib olla võrkkesta kiire progresseerumine ja kahjustumine ning ka tsentraalse nägemise kaotus.

Nii kuivas kui ka märjas AMD-s avaldub see kesknägemise kaotus halli või musta laikuna keset vaatevälja, kuid ravi (ja ennetamise) viisid erinevad, sõltuvalt ka ravitava AMD tüübist. seisundi staadiumina.

Mida peaks teadma makulaarse märgade degeneratsiooni kohta

AMD etapid

Makuladegeneratsiooni jaoks vitamiinide ja toidulisandite võtmisel on oluline mõista, et haigusel on kolm etappi, sealhulgas:

• Varajane staadium: AMD varajases staadiumis ei esine sageli sümptomeid või võivad sümptomid olla väga peened. Oftalmoloogi uurimisel on keskmise suurusega druseni hoiused, kuid pigmendi muutusi pole toimunud ja nägemiskaotust pole.
• Vaheetapp: See etapp hõlmab suuri druseni ja võrkkesta pigmendi epiteeli (RPE) häireid, mida nimetatakse ka pigmendi muutusteks, mis võivad põhjustada nägemise kadu. Tegelikult usuvad mõned eksperdid, et kollatähni degeneratsioon algab RPE-st. RPE toimib võrkkesta rakkude toitmiseks. Pange tähele, et AMD selles etapis võib esineda kerge nägemiskaotus, kuid muid märgatavaid sümptomeid tavaliselt ei esine.
• Hiline (või edasijõudnud) staadium: Kuiv (või märg) AMD, mis põhjustab nägemise kaotust.

Oftalmoloog või muu tervishoiuteenuse osutaja määrab varases kuni keskmises staadiumis AMD-ga sageli kindla valemi vitamiine (nn AREDS2).

Vitamiinid ja toidulisandid AMD jaoks

Riiklikud tervishoiuinstituudid (NIH) leidsid, et vitamiini- ja mikrotoitainelisandid spetsiifilises valemis, mida nimetatakse AREDS 2 valemiks, vähendasid kuiva AMD progresseerumist hilises või kaugelearenenud staadiumis (milles esineb nägemiskaotus) 25% võrra. A

AREDS 2 valemite loend

AREDS 2 valem sisaldab mitmeid vitamiine ja mikroelemente kindlas annuses ja soovitatavas päevases koguses, sealhulgas:

• Luteiin 10 milligrammi (mg): see on mikrotoitainete tüüp, mida nimetatakse karotenoidiks ja mis pärineb taimedest. Karotenoidid on struktuurilt seotud A-vitamiiniga. Keha ei tooda oma luteiini; see peab toidust saama luteiini.
• Zeaksantiin 2 mg: Zeaksantiin on ka karotenoid. Keha ei tooda oma zeaksantiini; see peab zeaksantiini saama ka dieedist.
• C-vitamiin 500 mg: C-vitamiin on vitamiin, mida leidub kõigis silma võrkkesta osades ja arvatakse, et see kaitseb AMD-d.
• E-vitamiin 400 RÜ: E-vitamiin on antioksüdant, mis arvatavasti kaitseb silmi vabade radikaalide tekitatud kahjustuste eest. Vabad radikaalid on ebastabiilsed molekulid, mis võivad kahjustada DNA-d.
• Tsinkoksiid 80 mg või 25 mg: tsink on mineraal, millel arvatakse olevat võrkkesta töös oluline roll. Tsingi ammendumine põhjustab raskusi öise nägemise ja võrkkesta muude vähenenud funktsioonidega kohanemisel.
• Vaskoksiid (vask) 2 mg: vask on veel üks mineraal. Tsingi kontsentratsioonid kehas mõjutavad AMD progresseerumist; Arvatakse, et vask aitab tasakaalustada nii tsingi kui ka teiste metallide (näiteks raua) taset. Inimese vananedes vase tase kehas väheneb. See võib olla üks vanusega seotud AMD-d soodustav tegur.

On leitud, et AMD-d põdevatel võrkkestadel on rauasisaldus kõrgem kui AMD-ga inimestel (samas vanuses) olevate võrkkestade korral. Kui vase tase väheneb, tõuseb raua tase. Arvatakse, et nii vask kui ka tsink aitavad ära hoida rauataseme liigset tõusu.

Erinevused AREDS 1 valemist

AREDS 1 valem (välja töötatud eelmises uuringus) erineb AREDS 2 valemist selle poolest, et AREDS 1 sisaldab beetakaroteeni. Beetakaroteen oli seotud suitsetajate ja endiste suitsetajate kopsuvähiga. Seetõttu on valemis AREDS 2 beetakaroteen asendatud luteiini ja zeaksantiiniga.

Kui olete suitsetaja või olete varem suitsetanud, on soovitatav kasutada AREDS 1 valemit AREDS 2 (ilma beetakaroteenita).

Beetakaroteen, luteiin ja zeaksantiin on mikroelemendid, mida nimetatakse karotenoidideks ja mis on struktuurilt sarnased A-vitamiinile. Need toitained transporditakse võrkkesta, kus arvatakse, et need kaitsevad valguse tekitatud kahjustuste eest.

Hilinenud progresseerumine, mitte ennetamine

Kui AREDS 2 Formula vitamiinide tarvitamine võib AMD progresseerumist takistada, oleks mõttekas, et AREDS 2 Formula võib olla hea ennetav lisa, mida peaks juba noores eas tarvitama; aga see pole nii.

Uuringud on näidanud, et neid toidulisandeid on ohutu tarvitada, kuid pole läbi viidud eluaegseid uuringuid, mis näitaksid, et AREDS 2 pikaajaline (kauem kui 10 aastat) kasutamine on ohutu või efektiivne. Seetõttu on AREDS 2 vitamiine soovitatav ainult inimestele silmaarsti soovitusel neile, kellel on kindel arv druseneid ja / või kellel on ühe silma nägemine kadunud.

Oluline on märkida, et toitumisalased vitamiinid ja toidulisandid ära vältida AMD-d, kuid uuringud on näidanud, et AREDS 2 toidulisandid võivad edasilükkamist AMD vahepealsest arenenud staadiumist edasi lükata. Vitamiinilisanduse üldeesmärk (koos AREDS 2 valemiga) on võimaldada AMD-ga inimestel oma nägemist hoida kauem.

Soovitused AREDS 2 valemile

Vitamiinid AREDS 2 on soovitatavad neile, kellel on silmaarsti märkinud üle teatud arvu druseneid. Silmaarst kontrollib laienenud silmaeksami läbiviimisel druseni olemasolu.

Need, kellel on vähe druseneid (või kui neid pole), ei tohiks võtta AREDS 2 vitamiine; vitamiine soovitatakse kasutada ainult neile, kellel on kõrge AMD risk (näiteks neile, kellel on tervishoiuteenuse osutaja määratud rohke drusen). AREDS 2 vitamiine võib soovitada ka neile, kes on AMD-st vähemalt ühe silma nägemise kaotanud.

Mida otsida

Ühest riikliku tervishoiuinstituudi korraldatud uuringust selgus, et mõned tootjad, väites, et nende vitamiinid soodustavad silmade tervist, müüvad vitamiine, millel puuduvad toote etiketil reklaamitud toitained.

Kuna USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) ei reguleeri vitamiinide ja looduslike toidulisandite tööstust rangelt, lasub toidulisandite puhtuse ja tõhususe tagamise kohustus tarbijal.

Seetõttu on oluline uuesti kontrollida, kas ostate toodet, mille etiketil on „AREDS 2 valem”. Võiksite astuda täiendava sammu, et olla kindel, et saavutate õige toitainete taseme, võrreldes etiketi koostisosi AREDS 2 valemi loendis olevate koostisosadega.

Mõnikord on sildil kirjas, et tootel on pool annusest (näiteks sisaldab see ainult 250 mg C-vitamiini). Seda seetõttu, et soovitatav päevane annus on 2 pehmet geelkapslit (viies päeva koguannuse 500 mg-ni, mis on kooskõlas soovitatud valemiga).

Toiduallikad

Uuringud, mis hõlmasid AREDS 2 vitamiine, on näidanud, et neid on ohutu võtta vähemalt 10 aastat, kuid kliiniliste uuringute kohta pole piisavalt tõendeid, et kinnitada AREDS 2 vitamiinide (sh zeaksantiini või luteiini) pikaajalise kasutamise ohutust.

Seetõttu julgustavad eksperdid neid, kellel on suur AMD risk, kes soovivad võtta AREDS 2 valemis soovitatavaid toitaineid, proovima saada oma mikroelemente toidulisanditest, mitte toidulisanditest.

Silma tervisele soovitatavad toidud hõlmavad beetakaroteeni, luteiini ja zeaksantiini sisaldavaid toite, näiteks:

• Munakollane (mõõdukas koguses, et vältida liiga palju kolesterooli)
• Kollane mais
• Oranž või kollane paprika
• Lehtkapsas
• Brokkoli
• Spinat
• Kiivi
• Viinamarjad
• Suvikõrvits
• Squash

Mõni ekspert soovitab neid toite neile, kes soovivad võtta AMD eest kaitsvaid toitaineid.

Ameerika Oftalmoloogia Akadeemia avaldatud 2017. aasta artiklis märgitakse, et arenenud AMD ennetamiseks või edasilükkamiseks ei piisa ainult vitamiinide ja toidulisandite võtmisest. Silmale tervislikud toidud, näiteks tumerohelised lehtköögiviljad (nagu spinat ja lehtkapsas), kollane ja oranž puu- ja köögiviljad (näiteks apelsinid ja kõrvits), kalad (looduslikult püütud külmaveekalad, näiteks lõhe) ja toitaineterikas tasakaalustatud toitumine on AMD-le kasulikud.

Mida süüa, kui teil on AMD

Kõrvalmõjud

AREDS2 uuringus täheldati osalejaid pärast üldise multivitamiini võtmist. Multivitamiinid ei mõjutanud AMD progresseerumise riski, kuid ka multivitamiinid ei olnud kahjulikud.

Tegelikult leiti uuringust, et AREDS 2 Formula vitamiinidel ja mikrotoitainetel kombinatsioonis multivitamiinidega või üksi võetuna ei olnud kahjulikke mõjusid peale uriiniga seotud haiglaravi riski vähese suurenemise meestel. Neil, kellel on AMD, leiti uuringust ka, et tsingi lisamine oli seotud pikema elueaga.

Muud küsimused

Kas AREDS 2 valem on antud märja AMD jaoks?

AREDS 2 Formula vitamiinide peamised näidustused on siis, kui drusenide arv ja suurus on kasvanud ja / või kui inimesel on makulaarse degeneratsiooni tõttu ühe silma nägemine kadunud. Iga päev tarvitatuna võivad need toidulisandid aidata AMD-ga inimestel vähendada hilisemas staadiumis või AMD märjaks saamise riski.

Kas on mingeid toite, mida tuleks AMD-ga inimestel vältida?

Vanem uuring, mis avaldati ajakirjas Oftalmoloogia arhiivid leidis, et rämpstoidu söömine võib inimese nägemisele halvasti mõjuda. Uuringust selgus, et dieet, mis sisaldab palju teatud tüüpi rasvu (näiteks linoolhappega taimerasvu), põhjustab silmahaiguste suurimaid riske ja poest ostetud rämpstoit seab inimesed silmahaiguste ohtu suuremaks. Uuringus tuvastatud soovimatute rasvade rämpstoidud hõlmasid järgmist:

• Margariin
• Natuke šokolaadi
• Kaubanduslikult valmistatud pirukad, koogid ja küpsised
• Pähklivõi
• Kartulikrõpsud
• friikartulid
• Pähklid

Kas ma saan AREDS 2 võtmise ajal võtta mitut vitamiini?

Jah, AREDS 2 valemid ei ole mõeldud asendama igapäevast mitut vitamiini. Tegelikult võttis AREDS-uuringus peaaegu 9 uuringus osalejast 10-st multivitamiine koos AREDS-i valemiga.

Kas on muid lisandeid, mida soovitatakse silmade tervisele?

Jah, Ameerika Makulaarse Degeneratsiooni Sihtasutus (AMDF) soovitab võtta oomega-3 rasvhapete toidulisandeid (kalaõli) 1000 mg, kui te ei söö regulaarselt metsikult püütud külma veega kalu.

Sõna Verywellist

Makula degeneratsioonist tingitud tõsise nägemiskaotuse ärahoidmine on mitmetahuline ettevõtmine. Oluline on regulaarsed silmauuringud (koos silmaarstiga), vitamiinide või muude toidulisandite võtmine (silmaarsti soovitatud) ja tervislik, tasakaalustatud toitumine, mis sisaldab palju mikrotoitaineid. Oluline on ka teatud rämpstoidust eemale hoidmine.

See ei ravi AMD-d ja see ei taga haiguse progresseerumist, kuid ennetavad meetmed pakuvad AMD-ga inimesele suurimat võimalust säilitada oma nägemine nii kaua kui võimalik.