Sisu
- K: Kas LGBTQ-ga patsientidel on suurem risk saada COVID-19 või sellest surra?
- K: Kuidas muudab uus koronaviirus transsooliste patsientide ravi Johns Hopkinsi juures?
- K: Aga vaimne tervis?
- K: Mida soovitate patsientidele?
Esiletõstetud eksperdid:
Jill Crank, M.S.N., M.P.H.
Jill Crank, M.S. N., M. P. H., on meditsiiniõde Johns Hopkinsi kogukonna arstide ja John G. Bartletti eripraksis. Paljud tema patsiendid on lesbid, geid, biseksuaalid või transseksuaalid. "Juba enne seda pandeemiat oli nende võime pääseda turvalisele ja kinnitavale hooldusele raskeks," ütleb ta.
K: Kas LGBTQ-ga patsientidel on suurem risk saada COVID-19 või sellest surra?
LGBTQ-ga patsiendid on suitsetajad suurema tõenäosusega kui kogu elanikkond, mis võib ohustada nende kopse ja raskendada hingamisteede haigusest taastumist.
Ja on mõningaid viiteid sellele, et rindkere sidumine, mis annab lameda rinna välimuse ja on trans-maskuliinsete inimeste minapildi jaoks eluliselt vajalik, võib süvendada COVID-19-ga seotud hingamisraskusi. Soovitame inimestel vältida sidumist, kui neil on COVID-19 sümptomeid.
Minu patsiendid elavad HIV-iga ka suurema tõenäosusega kui üldine populatsioon, kuid kui nad saavad ravi ja neil on tuvastamatu viiruskoormus, mille CD4 arv on kõrgem, mis viitab tugevale immuunsüsteemile, ei arvata neil tavaliselt tüsistuste riski suurenemist. alates COVID-19.
Kõike seda öeldes on oluline meeles pidada, et see viirus on uus ja palju pole veel teada.
K: Kuidas muudab uus koronaviirus transsooliste patsientide ravi Johns Hopkinsi juures?
Sugu kinnitavaid operatsioone on edasi lükatud ja Johns Hopkinsi transseksuaalide tervise keskus on moratooriumi uutele patsientide sissevõtmistele seoses personali ja ressursside ümberkvaliteerimisega COVID-19 vastuseks. Kuigi need operatsioonid on meditsiiniliselt vajalikud, ei peeta neid praegu esilekerkivateks.
Viiruse tõttu julgustame inimesi võimalusel oma haiglatest ja kliinikutest eemale hoidma ning võimalusel kasutama telemeditsiini. See esitab väljakutseid soolise düsfooria korral hormoonravi saavatele patsientidele.
Olen üks vähestest tervishoiusüsteemi pakkujatest, kes haldab hormoonravi. Protokoll soovitab enne hormoonide kasutuselevõttu füüsilist hindamist, elutähtsaid uuringuid ja laboreid, seega lükkan uute patsientide ravi kahjuks edasi.
Hormoonravi vajab kliinilise ravivastuse saavutamiseks tavaliselt järk-järgult suuremaid annuseid kuus kuud kuni aasta. Kui patsiendid ei saa vereanalüüside tegemiseks laboritesse minna, hoiame neid praeguste annustega seni, kuni koronaviiruse kriis möödub. Siiski võin soovitada neil minna laborisse, kui näen, et sooline düsfooriaga seotud vaimne distress on äge. Selle eesmärk on otsustada, milline arstiabi on kohe vajalik ja mis mitte.
K: Aga vaimne tervis?
Sooliste ja seksuaalvähemuste populatsioonidel on juba praegu suurem depressiooni, ärevuse ja enesetapumõtete oht. Füüsilise distantseerituse eraldatus ja üksindus võivad seda veelgi süvendada. Kui räägin patsiendiga ja leian, et tema vaimne tervis on kannatusi, siis tegeleme virtuaalse terapeudi leidmise ja meditatsiooni, treeningu jms kaasamisega.
K: Mida soovitate patsientidele?
Püüdke mitte liiga palju isoleerida. Püsige sotsiaalses ühenduses, hoides distantsi.
Sel ajal saate endiselt abi otsida. Johns Hopkinsi transseksuaalide terviseressursside keskuse leht pakub teavet ja hädaabi ressursse. Kui teil on küsimusi või vajate kohtumist, pöörduge oma loodud teenusepakkujate poole. Kui olete Johns Hopkinsi patsient, saate temani jõuda MyCharti kaudu.
Kui kahtlustate, et teil on COVID-19 ja vajate kiirabi, helistage numbril 911. Kui see pole hädaolukord, pöörduge oma teenusepakkuja poole ja kirjeldage oma sümptomeid.
Uuendatud 25. juunil 2020