Sisu
- Näidustused
- Annustamine
- Sagedased kõrvaltoimed
- Koostoimed ja vastunäidustused
- Kaalutlused
- Üldised ja makseabi
USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) andis Flomaxile heakskiidu 1997. aastal. 2009. aastal kaotas ravimitootja Boehringer Ingelheim ravimimolekuli patendi ja seetõttu on nüüd saadaval palju odavaid geneerilisi ravimeid.
Näidustused
Flomax kuulub ravimite klassi, mida nimetatakse alfa-adrenergilisteks blokaatoriteks, mis toimivad nii kusepõie kaela lihaste kui ka eesnäärme lihase lõdvestamisel. Nii saavad eesnäärmeprobleemidega mehed vabamalt urineerida, vähendada öösel urineerimise vajadus (noktuuria) ning uriini kiireloomulisuse ja sageduse parandamine.
Flomax on näidustatud paljude meeste tavaliste haigusseisundite raviks, sealhulgas:
- Eesnäärme healoomuline hüperplaasia (BPH), eesnäärme sagedane vanusega seotud laienemine
- Krooniline prostatiit, eesnäärmepõletik, mis ei ole seotud bakteriaalse infektsiooniga
- Neerukivide läbimine
- Kusepeetus, võimetus põit tühjendada
Hoolimata asjaolust, et Flomax võib vererõhku langetada, ei ole see hüpertensiooni (kõrge vererõhu) raviks heaks kiidetud.
Annustamine
Flomax on saadaval 0,4 milligrammi (mg) kapslis. Seda võetakse iga päev umbes 30 minutit pärast a sööki, ideaalis iga päev samal kellaajal.
Ravimi toimet saab tavaliselt tunda esimese 48 tunni jooksul. Täielik uriini vabanemine võib võtta kuni kaks kuni kuus nädalat. Kui 0,4 mg annus ei suuda leevendada, võib arst soovitada teil kahekordistada annust 0,8 mg-ni üks kord päevas. Ärge kunagi suurendage annust, kui arst pole seda soovitanud.
Kui annus jääb vahele, võtke see niipea, kui see teile meenub. Kui aga järgmise annuse võtmise aeg on peaaegu käes, jätke vahelejäänud annus vahele ja jätkake nagu tavaliselt. Ärge kunagi võtke kahekordset Flomaxi annust, kuna see võib põhjustada vererõhu järsu languse (hüpotensioon).
Paljud uroloogid määravad täna Flomaxi kahekordse ravi osana. 2019. aasta metaanalüüs leidis, et tamsulosiini ja Avodarti (dutasteriid) kombinatsioon annab BPH-le suurema terapeutilise efekti. Kombinatsioonil esineb sagedamini seksuaalseid kõrvaltoimeid, kuid see võib tamsulosiini monoteraapiaga võrreldes vähendada märkimisväärselt BPH-ga seotud sümptomite progresseerumise ja ägeda uriinipeetuse riski.
2010. aastal andis FDA heaks kombinatsioonravimi nimega Jalyn (dutasteriid 0,5 mg / tamsulosiin 0,4 mg).
Sagedased kõrvaltoimed
Kuigi Flomaxi peetakse pikas perspektiivis ohutuks kasutamiseks, on teadmiseks mitmeid kõrvaltoimeid. Kõige tavalisemad on (esinemissageduse järgi):
- Peavalud
- Pearinglus
- Riniit (heinapalavik)
- Ejakulatsiooniprobleemid (sh retrograadne ejakulatsioon)
- Ebanormaalne nõrkus
- Valu rinnus
- Köha
- Unisus
- Iiveldus
- Libiido langus
- Ähmane nägemine
- Lööve
- Priapism (valulik erektsioon, mis kestab neli tundi või kauem)
Muud probleemsemad kõrvaltoimed on pearinglus, vertiigo, posturaalne hüpotensioon (madal vererõhk tõustes) ja minestamine. Kollektiivselt tuntud kui ortostaas, kipuvad need sümptomid ilmnema esimese kaheksa ravinädala jooksul. Tänu potentsiaalsele mõjule vererõhule tuleks Flomaxi võtmise ajal hoolikalt jälgida madala vererõhu, mehaaniliste südameprobleemide või kongestiivse südamepuudulikkusega inimesi.
Flomaxi kasutamisel võib kuluda kuni 2-6 nädalat. Helistage oma arstile, kui teie urineerimine ei parane kahe nädala jooksul või kui teil on tõsiseid, püsivaid või süvenevaid kõrvaltoimeid, sealhulgas lööve, priapism või minestamine.
Koostoimed ja vastunäidustused
Flomax on vastunäidustatud kasutamiseks isikutel, kellel on teadaolev allergia Flomaxi või selle mõne komponendi suhtes.
Flomaxi ei tohi kasutada koos teatud CYP3A4 inhibiitoritega. Need on ravimid, mis blokeerivad ensüümi CYP3A4 - maksa toodetud aine, mis võib mõjutada Flomaxi biosaadavust (kontsentratsiooni) veres. Tugeva CYP3A4 inhibiitori võtmine võib suurendada Flomaxi biosaadavust ja kõrvaltoimete raskust (kõige sagedamini madal vererõhk).
Mõnel juhul võib ravi ajal olla vajalik vererõhu jälgimine. Teistes võib tekkida vajadus asendada üks kahest ravimist.
Rääkige oma arstiga, kui võtate mõnda järgmistest ravimitest:
- Alfablokaatorid, mida kasutatakse kõrge vererõhu raviks, sealhulgas (Cardura) doksasosiin, dibensüliin (fenoksübensamiin) ja Minipress (prasosiin)
- Arütmiavastased ravimid nagu Multaq (dronedaroon) ja Nexterone (amiodaroon)
- Antibiootikumid, nagu Amoxil (amoksitsilliin), (Biaxin) klaritromütsiin ja Ketek (telitromütsiin)
- Seenevastased ravimid nagu itrakonasool, ketokonasool, omeprasool, lansoprasool ja vorikonasool
- Tuberkuloosivastased ravimid, nagu isoniasiid ja rifampiin
- Darvon (propoksüfeen), opioidne valu leevendaja
- Erektsioonihäirete ravimid, nagu Viagra (sildenafiil), Cialis (tadalafiil) ja Levitra (vardenafiil)
- HIV proteaasi inhibiitorid, nagu Reyataz (atasanaviir), Prezista (darunaviir) ja Kaletra (lopinaviir / ritonaviir)
- Qualaquin (kiniin), mida kasutatakse malaaria raviks
- Ranexa (ranolasiin), mida kasutatakse stenokardia raviks
- Serzone (nefasodoon), antidepressant
- Varubi (rolapitant), mida kasutatakse kemoteraapiaga seotud iivelduse raviks
- Viekira Pak (ombitasviir / paritapreviir / ritonaviir / telapreviir), mida kasutatakse C-hepatiidi raviks
Flomaxi ei tohi kasutada lõppstaadiumis neerupuudulikkusega inimesed. Neerukahjustusega inimesi tuleks regulaarselt jälgida ka liialdatud hüpotensiivse reaktsiooni suurenenud riski tõttu.
Kui teil on plaanis katarakti või glaukoomi operatsioon, rääkige sellest oma arstile, kui kasutate või olete hiljuti kasutanud Flomaxi. Tõsist silmahaigust, mida nimetatakse intraoperatiivse flopi iirise sündroomiks, on teada umbes 2% -l neist, kes on läbinud katarakti operatsioon Flomaxi ajal.
Sellisena ei soovitata Flomaxi kasutada enne katarakti operatsiooni uuringute tõttu, mis näitavad suurenenud võrkkesta või kadunud läätse riski.
Kaalutlused
Flomax ei ole näidustatud kasutamiseks naistel. Selle võimaliku mõju tõttu vererõhule on oluline oma arsti teavitada, kui teil on Flomaxi võtmise ajal pearinglus. Hommikul voodist tõustes olge ettevaatlik, et vältida kukkumist ega pimendamist. Sama kehtib ka siis, kui plaanite juhtida nägemispuude ja pearingluse ohtu. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks ravi katkestada, kui ravim häirib teie võimet normaalselt toimida.
Kuna BPH sarnaneb väga eesnäärmevähiga, peaksid eesnäärmeprobleemidega mehed enne ravi alustamist ja pärast seda regulaarsete intervallidega läbima vähi välistamise testid.
Üldised ja makseabi
Pärast Boehringer Ingelheimi patendiõiguse lõppu 2009. aastal kiitis FDA 2010. aasta märtsis heaks esimese Flomaxi geneerilise ravimi. Täna on Ameerika Ühendriikides saadaval 11 tamsulosiini 0,4 mg geneerilist ravimit, mille hind on vahemikus 10 kuni 30 dollarit 30 päeva jooksul pakkumine.
Boehringer Ingelheim pakub omalt poolt kaubamärki Flomax veebihinnaga 35 dollarit 30 kapsli eest või 90 dollarit 90 kapsli eest koos tasuta kojutoomisega.
Vahepeal saavad Jalyni kasutajad, kes kvalifitseeruvad, registreeruda GlaxoSmithKline'i GSKForU patsiendiabiprogrammi, et saada ravimit tasuta ja tasuta. Kui elate Ameerika Ühendriikides, teil pole kindlustusravihüvitist ja täidate teatud sissetulekunõudeid, peate võivad olla abikõlblikud. Jalanni praegune igakuine jaehind jääb vahemikku 120–250 dollarit.