Sisu
Kui teid on hammustanud marutaudikahtlusega loom, võib marutaudi diagnoosimiseks teha loomale katse. Samuti peaksite helistama kohalikele loomakontrolliasutustele, et metsikut või potentsiaalselt marutõmbunud looma ohutult kinni püüda.
Looma testimine
Haiguste tõrje ja ennetamise keskuse (CDC) andmetel tuleks inimesi hammustavad nahkhiired, skunkid, kährikud ja rebased võimalikult kiiresti eutaneerida ja testida.
Katse tegemiseks tuleb loom eutaneerida ja võtta ajust koeproovid. Ameerika Ühendriikides on marutaudi testi tulemused tavaliselt valmis 24–72 tunni jooksul pärast looma eutaneerimist. (Katse ise võtab kaks tundi, kuid proov tuleb saata diagnostikalaborisse.)
Kõiki loomi, kes inimest hammustavad või kriimustavad, ei eutaniseerita ega testita. Loomi, kelle puhul peetakse vähem marutaudi (näiteks tervet, vaktsineeritud kodukassi või koera), võib jälgida 10 päeva jooksul.
Kuna marutaud on meditsiiniline hädaolukord ja potentsiaalselt surmaga lõppev infektsioon, otsustab teie arst ja kohalik või riiklik tervishoiuosakond sageli kiiresti, kas vajate marutaudi vastu vaktsineerimist, lähtudes looma tüübist ja kokkupuutest, samuti teabest teie piirkonnas olevate loomainfektsioonide kohta.
Laborid ja testid
Inimesel, kellel on sümptomeid, kuid kellel pole diagnoosi pandud, ei peeta marutaudi diagnoosimisel elaval inimesel ühte testi, kuid mõnes olukorras võidakse teha järgmised testid.
Nimmepiirkonna punktsioon
Mõnel juhul kontrollivad teenuseosutajad inimese seljaaju vedelikku. See hõlmab nimmepiirkonna punktsiooni kasutamist, mida nimetatakse ka seljaaju kraaniks. Spetsiaalse nõela abil saavad arstid selgrookanalist välja tõmmata väikese koguse tserebrospinaalvedelikku (CSF) ja seejärel saata see proov laborisse analüüsimiseks.
Kuigi neid tehakse sageli haiglates, tehakse nimmeosa punktsioone mõnikord otse arsti juures. Kogu protseduur võtab aega umbes 15 minutit.
Pärast kohaliku tuimestuse kasutamist naha tuimastamiseks sisestab arst õhuke nõela nimmelüli alumisse ossa. Nõela jaoks piisavalt ruumi saamiseks võidakse teil paluda painutada ettepoole, tavaliselt istudes või külili lamades.
Kui lülisambakraan on lõpule jõudnud, peaksite vähemalt tund aega pikali heitma ja järgmised 24 tundi veetma puhates ja rohkelt vedelikke juues.Paljudel juhtudel peavad patsiendid haiglas või arsti kabinetis viibima kuni neli tundi.
Kui inimestel tekivad pärast seljaaju koputamist harva tõsiseid tüsistusi, võite nõela sisestamisel tunda valu. Protseduurile järgnevatel tundidel (või mõnikord päevadel) kogevad mõned patsiendid ka peavalu, iiveldust, kiiret pulssi ja / või madalat vererõhku.
Kui pärast seljaaju koputamist ilmnevad verejooksud või põletikunähud, pidage kohe nõu oma arstiga.
Naha biopsiad
Naha biopsiad on teist tüüpi laborikatsed, mida mõnikord kasutatakse marutaudi diagnoosimiseks. Pärast selle piirkonna tuimastamist kohaliku tuimestiga võtab arst väikese naha proovi teie kuklas. Laboris kontrollivad analüütikud marutaudiviiruse valke.
Muud testid
Tervishoiuteenuse osutajad võivad marutaudiviiruse antikehi otsida teie sülje ja seerumi proovidest (st vere hüübimisest järelejäänud vedelas osas). Antikehade olemasolu viitab nakkusele.
Marutaudi arsti arutelu juhend
Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.
Pildistamine
Teatud pildistamiskatsed võivad aidata kaasa marutaudi entsefaliidi (st marutaudi nakkusest põhjustatud ägeda aju põletiku) diagnoosimisele. Need pildistamistestid hõlmavad pea MRI-sid ja pea CT-uuringuid.
Pea MRI
MRI tähistab magnetresonantstomograafiat - protseduuri, mis hõlmab magnetite ja raadiolainete kasutamist üksikasjalike piltide loomiseks teie ajust ja seda ümbritsevatest närvikudedest.
Enne pea-MRI läbimist võidakse teile anda spetsiaalne värv (nn kontrastmaterjal), mis aitab radioloogil pildi selgust parandada. Seda värvaine manustatakse tavaliselt intravenoosselt läbi käe või käsivarre. Kuigi värv on väga ohutu, võivad mõnedel inimestel tekkida allergilised reaktsioonid. Veelgi enam, kõige tavalisem värvitüüp (gadoliinium) võib olla neeruprobleemidega inimestele kahjulik.
Tavaliselt tehakse haiglas või radioloogiakeskuses, pea MRI kestab tavaliselt 30–60 minutit. Protseduur ei põhjusta valu ega taastumisaega.
MRI ajal lamate kitsal laual, mis seejärel libiseb tunnelikujuliseks skanneriks. Kui teil on lähedases ruumis klaustrofoobia või ebamugavus, rääkige sellest enne pea-MRI läbimist oma arstile. Ravimid võivad aidata teie ärevust protseduuri ajal leevendada.
Samuti peaksite oma arstile rääkima, kui teil on:
- aju aneurüsmi klambrid
- kunstlikud südameklapid
- südame defibrillaator või südamestimulaator
- sisekõrva (kohleaarsed) implantaadid
- neeruhaigus või dialüüs
- hiljuti asetatud kunstliide
- veresoonte stent
- allergia joodi suhtes, mida kasutatakse kontrastaines
Lisaks andke kindlasti oma arstile teada, kas olete varem plekiga töötanud.
Pea MRI ettevalmistamiseks palutakse teil tõenäoliselt enne 4–6 tundi mitte midagi süüa ega juua. Kuid võite kohe pärast testi naasta tavapärase dieedi, aktiivsuse ja ravimite kasutamise juurde.
Pea CT skaneerimine
Pea kompuutertomograafia (CT) skaneerimisel kasutatakse röntgenikiirte abil oma peast pilte. Sarnaselt pea MRI-dega tehakse pea CT-uuringuid haiglates ja radioloogiakeskustes.
Pea kompuutertomograafia läbimisel lebate kitsal laual, mis libiseb kompuutertomograafi keskele. Skanneri sees pöörleb masina röntgenikiir teie ümber. Täielik skannimine võtab tavaliselt aega 30 sekundit kuni mõni minut.
Nagu mõnede pea-MRI-de puhul, vajavad teatud CT-uuringud spetsiaalse värvaine kasutamist, mis manustatakse intravenoosselt läbi käe või käsivarre. Enne värvi saamist rääkige oma arstile, kui teil on neeruprobleeme või võtate diabeediravimit metformiini.
Kuigi pea kompuutertomograafia on valutu, võib kontrastaine põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid, sealhulgas:
- kerge põletustunne.
- metallimaitse suus.
- keha soe õhetus.
Harvadel juhtudel võib värv põhjustada anafülaksiat (eluohtlik allergiline reaktsioon) .Kui teil tekib testi ajal hingamisraskusi, teavitage viivitamatult skanneri operaatorit. Öelge tervishoiuteenuse osutajale, kui teie kehas või kehal on metalli, ja ärge sisenege MRI ruumi metallist.
Diferentsiaaldiagnoos
Kui teid hinnatakse võimaliku marutaudijuhtumi osas, võib teie diagnoosimisel kaaluda ka järgmisi tingimusi:
- atropiinimürgitus
- Guillain-Barre sündroom
- muud entsefaliidi nakkuslikud põhjused
- psühhoos
- teetanus
Teie arst kasutab diagnoosi kinnitamiseks või välistamiseks nende kõigi jaoks diagnoosikriteeriume.
Kuidas marutaudi ravitakse