Sisu
Tsöliaakia on tegelikult üsna tavaline haigus, kuid te ei mõistaks tingimata, kui tavaline see on, sest nii paljudel inimestel, kellel see on, pole diagnoositud. Kuna tsöliaakia on geneetiline seisund - teisisõnu, selle arendamiseks peavad teil olema „õiged“ geenid -, on tsöliaakia esinemissagedus riigiti väga erinev.Ameerika Ühendriikides on tsöliaakia umbes ühel inimesel 141-st, mis tähendab, et umbes 1,8 miljonil inimesel on see haigus. Kuid rohkem kui 2 miljonit neist pole veel diagnoositud, nii et nad ei tea neil on see seisund ja seetõttu peavad nad järgima gluteenivaba dieeti.
Inimestel, kellel on peamiselt kaukaasia päritolu, näib olevat palju suurem risk haigestuda kui neil, kellel on peamiselt Aafrika, Hispaania või Aasia päritolu.
Näiteks leiti ühes suures USA-s tehtud uuringus, et tsöliaakia oli 1% mitte-hispaanlastest valgetel, võrreldes 0,2% mitte-hispaanlastest mustade ja 0,3% hispaanlastega.
Teises uuringus leiti väga kõrge tsöliaakia määr - umbes 3% - Põhja-India (Punjabi) päritolu inimestega ning madal Ida-Aasia, Lõuna-India ja Hispaania päritoluga inimestel. Juudi ja Lähis-Ida päritolu inimestel olid määrad tsöliaakia, mis olid USA-s keskmiselt keskmised, kuid Ashkenazi juudi esivanematega tsöliaakia määr oli kõrgem, seefardi juudi esivanematega aga madalam.
Üllataval kombel leiti samas uuringus tsöliaakia sarnased määrad nii meestel kui naistel. Varasemad uuringud olid näidanud, et tsöliaakiat esineb naistel palju sagedamini.
Tsöliaakiat peetakse haruldaseks riikides, kus enamik inimesi pole mitte hispaanlastest valged, ehkki teadlaste arvates kasvab selle esinemissagedus kogu maailmas.
Mis teeb minu riski suuremaks või väiksemaks?
Kahe sõnaga: teie geenid.
Tsöliaakia on olnud tugevalt seotud kahe konkreetse geeniga:HLA-DQA1 jaHLA-DQB1Peaaegu kõigil tsöliaakiahaigetel onHLA-DQA1jaHLA-DQB1 geenid. Kuid neid variante leidub ka 30 protsendil üldpopulatsioonist ja ainult 3 protsendil geenivariantidega isikutest tekib tsöliaakia.
Tsöliaakia kipub perekondades klastriks. Tsöliaakiaga inimeste vanematel, õdedel-vendadel või lastel on häire tekkimise tõenäosus 4–15 protsenti. Pärandimudel pole siiski teada.
Mängus on ka teisi tegureid, millest paljusid pole meditsiiniteadlased veel kindlaks teinud. Näib tõenäoline, et selle keeruka häire arengut mõjutavad ka teised kaasautorid, näiteks keskkonnategurid ja muutused teistes geenides.
Mul ei ole olnud geenitesti, mis on minu risk?
Isegi kui te ei tea, milliseid geene teil on, võite oma perekonna haigusloo põhjal hinnata oma riski, kuna tsöliaakia risk on suurem ka neil, kellel on diagnoositud lähisugulane.
Kui olete tsöliaakiahaige inimese esimese astme sugulane - vanem, laps, vend või õde -, näitavad uuringud, et teil on elu jooksul võimalus haigestuda 1 22-st. Kui olete teise astme sugulane - tädi, onu, vennatütar, vennapoeg, vanavanem, lapselaps või poolõde - on teie risk 1 39-st.
Sõltumata tsöliaakia isiklikust riskist näitavad meditsiiniuuringud, et see on levinud (ehkki aladiagnoositud) geneetiliselt seotud tervislik seisund. Tegelikult Wm. K. Warreni tsöliaakiauuringute meditsiiniuuringute keskus San Diegos on tsöliaakia kaks korda tavalisem kui Crohni tõbi, haavandiline koliit ja tsüstiline fibroos kokku.
(Toimetanud Jane Anderson)