Sisu
- Suguelundite herpese ülevaade
- Millised on herpese erinevad tüübid?
- Mis põhjustab suguelundite herpese?
- Kus elab herpesviirus kehas?
- Kui levinud on suguelundite herpes?
- Kuidas genitaalherpes välja näeb?
- Kuidas genitaalherpes levib?
- Kas kondoomid aitavad ära hoida suguelundite herpese levikut?
- Kui teil on juba suguelundite herpes, kas see võib levida ka teistesse kehaosadesse, näiteks kätesse või jalgadesse?
- Kas suguelundite herpese võib levida oraalseksi kaudu?
- Mul on suus külmavillid. Kas ma saan ikkagi suguelundite herpese?
- Kuidas diagnoositakse suguelundite herpese?
- Kas suguelundite herpese saab ravida?
- Suguelundite herpes ja rasedus
- Kas suguelundite herpes on seotud vöötohatisega?
- Kas genitaalherpese infektsioon on seotud HIV-iga?
Suguelundite herpes on sugulisel teel leviv nakkus, mis võib genitaalide piirkonnas põhjustada villide tekkimist ja avatud haavandeid (kahjustusi), kuid see võib olla ka asümptomaatiline, see tähendab, et inimesel ei ilmne sümptomeid.
Suguelundite herpese ülevaade
Ameerika Ühendriikides on suguelundite herpes umbes ühel inimesel 6-st vanuses 14–49.
Ehkki herpese vastu ravi pole võimalik, on viiruse raskusaste nakatunud inimese elu jooksul erinev. Tegelikult ei esine mõnel haigusega inimesel mingeid sümptomeid pikema aja jooksul. Nad võivad siiski viiruse välja heita, isegi kui sümptomeid pole.
Millised on herpese erinevad tüübid?
Herpes simplex viirust on kahte tüüpi: HSV I ja HSV II. HSV I põhjustab tavaliselt suuõõne herpeseid või külmetushaavu. See viirus võib varases lapsepõlves ilmneda ülemiste hingamisteede infektsioonina. HSV II on enamiku suguelundite herpese juhtude põhjus. Kuid HSV I võib põhjustada suguelundite herpese ja HSV II suu herpese.
Ainuüksi füüsilise läbivaatuse abil ei saa kliinikud nende kahe tüübi vahel vahet teha, kuid nende kahe viiruse vahel on erinevusi. Näiteks HSV II põhjustatud genitaalherpese kordumine on palju tõenäolisem. See diagnoos võib olla kasulik tervishoiukava koostamisel.
Mis põhjustab suguelundite herpese?
Suguelundite herpese võite tabada tupe-, päraku- või oraalseksi teel selle haigusega inimesega.
Kus elab herpesviirus kehas?
Herpes simplex viirused on varjatud, mis tähendab, et nad võivad elada kehas sümptomeid põhjustamata. Pärast esmast nakatumist satub viirus närvijuurtesse ja levib sensoorsete närvide ganglionidesse, ristmikesse, kus keha erinevatest osadest pärinevad närvid kokku saavad. Suguelundite piirkonnas asuvad ganglionid alaselja seljaajuga. Orofatsiaalse herpese (külmavillide) korral asuvad ganglionid põsesarnal.
Kui levinud on suguelundite herpes?
Haiguste tõrje ja ennetamise keskuste andmetel on umbes 40 miljonil kuni 50 miljonil täiskasvanul Ameerika Ühendriikides suguelundite herpes. HSV II nakkust esineb sagedamini naistel ja inimestel, kellel on olnud rohkem kui viis seksuaalpartnerit. Enamik HSV II-ga inimesi ei tea, et neil see on, sest see ei põhjusta alati sümptomeid.
Kuidas genitaalherpes välja näeb?
Kui mõnel suguelundite herpese põdeval inimesel ei esine kunagi mingeid sümptomeid, võivad teistel inimestel sümptomid tekkida mõne nädala jooksul pärast nakatumist.
Enamik inimesi märkab villide või haavandite (kahjustuste) rühma või klastrit. Need kahjustused põlevad ja võivad olla valusad. Need võivad ilmneda tuharatel, pärakul või reitel, naistel häbemel või tupel ning meestel peenisel või munandikotil.
Sageli kirjeldavad patsiendid enne kahjustuste ilmnemist prodroomi, mida iseloomustab kipitus või põletustunne kahjustuste tekkimise piirkonnas, mida võib urineerimise ajal märgata, koos sügeluse või ebamugavusega suguelundite piirkonnas.
Teil võivad olla ka järgmised sümptomid:
- Villid suus või huultel
- Palavik, peavalu või valu liigestes
- Urineerimisprobleemid
Suguelundite herpese sümptomid kaovad sageli ja taastuvad korduvate haiguspuhangutena. Enamiku inimeste jaoks on esimene haiguspuhang kõige hullem ja see võib kesta kaks kuni kolm nädalat. Tulevased ägenemised on sageli vähem rasked ega kesta nii kaua. Ometi heidavad mõned inimesed viirust regulaarselt. Järgmised käivitajad võivad muuta haiguspuhangud tõenäolisemaks:
- Viiruslikud või bakteriaalsed infektsioonid
- Menstruatsiooniperioodid
- Stress
Korduv suguelundite herpes esineb kõige sagedamini esimesel aastal pärast esmast nakatumist ja väheneb aja möödudes.
Paljudel juhtudel võib herpesevastane ravim patsiente aidata. Kui inimene kogeb prodroomi ja kahtlustab, et see kordub, hakkavad nad võtma herpesevastaseid ravimeid, mis vähendavad sümptomeid ja lühendavad haiguspuhangu aega.
Mis siis, kui mul pole kahjustusi?
Enamikul suguelundite herpesega inimestel pole kahjustusi. Paljud inimesed ei mõista, et neil on suguelundite herpes, kuni vereanalüüs näitab, et neil on viiruse antikehad.
Kuidas genitaalherpes levib?
Herpes võib levida siis, kui nakatunud inimese kehal on kahjustused - villid ja lahtised haavandid - või kui teil pole sümptomeid. Viirusevastase ravimi võtmine aitab teil vähendada suguelundite herpese levikut oma seksuaalpartneritele. Sa saad ka:
- Teavitage oma seksuaalpartnerit, et teil on suguelundite herpes.
- Kasutage kondoomi iga kord, kui seksite.
- Sümptomite ilmnemisel hoiduge seksimisest.
- Hoiduge oraalseksi tegemisest, kui teil on suu ümbruses villid või avatud haavandid.
Kas kondoomid aitavad ära hoida suguelundite herpese levikut?
Jah. Herpese edasikandumise vältimiseks soovitame kondoome kasutada 100% ajast. Paljud patsiendid eraldavad viiruse ja on nakkavad, kui neil pole sümptomeid. Uuringud on näidanud, et HSV II suguelundite infektsioonidega patsientidel toimub asümptomaatiline eraldumine 1–3% ajast. Paljud uued herpeseinfektsioonid tekivad partneritelt, kes viirust asümptomaatiliselt levitavad, seetõttu on kondoomid väga soovitatavad.
Kondoomid ei pruugi olla atraktiivsed võimalused monogaamsetele paaridele ega rasedaks jääda soovivatele paaridele. Paarid võivad valida seroloogiliste testide tegemise, et teha kindlaks, kas kummalgi partneril on asümptomaatiline infektsioon. Tihedates monogaamsetes suhetes saab nakatumise riske võrrelda muude suhete probleemidega, nagu lähedus ja rasedus.
Kui teil on juba suguelundite herpes, kas see võib levida ka teistesse kehaosadesse, näiteks kätesse või jalgadesse?
Ei. Suguelundite herpese ei saa pärast esimest infektsiooni levida teie kehasse, näiteks käsivarre, jalga ega kätt. Kui teil on suguelundite HSV II, ei saa te HSV II oma keha teises kohas. Immuunsüsteem toodab antikehi, mis kaitsevad teisi kehaosi nakkuste eest. Siiski on juhtumeid, kus inimesel on sama viiruse kaudu mitu saidi nakatumist. Tavaliselt omandatakse see esimese nakatumise ajal. Näiteks kui kellelgi pole kunagi olnud herpeseid, kuid tal on siis nakatunud partneriga oraalseks ja suguelundid, võib ta nakkuse omandada mõlemas kohas.
Kas suguelundite herpese võib levida oraalseksi kaudu?
Jah: suguelundite herpese (I või II tüüp) võib levida oraalseksi kaudu. Viirust levitav herpese põdev inimene võib olla nakkav ka siis, kui tal pole kahjustusi ega sümptomeid, mistõttu arvatakse, et HSV I põhjustatud genitaalherpesega patsientide populatsioon suureneb.
Mul on suus külmavillid. Kas ma saan ikkagi suguelundite herpese?
Jah. Külmavillid on tavaliselt põhjustatud HSV I-st. Inimesed, kellel on HSV I, on nakatunud suguelundite herpese levinud põhjusega HSV II.
Kuidas diagnoositakse suguelundite herpese?
Kui teie suguelundite piirkonnas on villid, võib teie arst tellida testi, et teha kindlaks, kas teil on suguelundite herpes. Teie arst võib võtta blisterpakendis oleva vedeliku rakuproovi või tellida vereanalüüsi.
Kui mul hinnati, olid mul kahjustused, kuid minu kultuur oli negatiivne. Kas see tähendab, et mul pole herpeseid?
Mitte tingimata. Kuigi kahjustusi võib põhjustada midagi muud kui herpes, võivad valepositiivsed herpestestid ilmneda juhul, kui proove ei võeta nõuetekohaselt, kui kliiniku ja labori vahel on pikk transpordiaeg või kui kultuure võeti hilja uuringu käigus. kahjustused. Herpesepuhangu varases staadiumis esinevatel kahjustustel on palju tõenäolisem positiivne kultuur kui kultuuridel, mis on võetud pärast kahjustuste koorumist.
Kas suguelundite herpese saab ravida?
Teie arst võib välja kirjutada erinevaid ravimeid, mis aitavad teie sümptomeid vähendada ja kiirendada haiguspuhangu paranemist. Need ravimid toimivad kõige paremini siis, kui alustate neid varsti pärast haiguspuhangut.
Valu vähendamiseks haiguspuhangu ajal:
- Istu umbes 20 minutit kaasaskantavas vannis või vannis soojas vees. Vältige mullivanne.
- Hoidke suguelundite piirkond puhas ja kuiv ning hoiduge kitsastest riietest.
- Võtke käsimüügiravimeid, näiteks atsetaminofeen või ibuprofeen. Vältige aspiriini.
Andke oma arstile teada, kui olete mures oma suguelundite herpese pärast. Ta võib soovitada tugigruppi, mis aitab teil viirusega toime tulla.
Kas mind saab ravida, et vältida suguelundite herpese edasikandumist oma partnerile?
Jah. Suur uuring näitas, et kui ühel partneril on herpes ja teine partner on nakatumata, võib nakatunud partneri ravimine supressioonraviga vältida sümptomaatilise herpese edasikandumist enam kui 90% juhtudest. See on võimalus paaridele, kes on huvitatud kaitsmata seksimisest või plaanivad rasestuda.
Kui alustate uut suhet ja olete teadlik, et teil on herpes simplex-nakkus, võlgnete partnerile sellest enne seksimist teada anda.
Kas ravi aitab ära hoida mitme suguelundite herpese puhangut?
Supresseeriv ravi võib lahendada sagedasi haiguspuhanguid. Iga päev väikese annuse herpesevastaste ravimite võtmine võib vähendada haiguspuhangute arvu üle 90%. Võite võtta supresseerivat ravi pikka aega või järk-järgult vähendada.
Kas genitaalherpese ravimitest on kõrvaltoimeid?
Herpese raviks kasutatavatel ravimitel on äärmiselt madalad kõrvaltoimed. Nende ravimitega ei kaasne suuri komplikatsioone.
Kas genitaalherpese ravimitele on vastupanu?
Resistentsus suguelundite herpese ravimitele - isegi pärast 20-aastast kasutamist - on väga haruldane. Herpesravimid ei pruugi nii hästi töötada patsientidel, kellel on väga immunosupressioon ja neid ravitakse pikka aega. Iga inimese ravivastus võib olla erinev. Mõnel juhul võivad patsiendid oma viiruspuhangute pärssimiseks vajada rohkem ravimeid kui teised.
Suguelundite herpes ja rasedus
Raseduse ajal on oluline vältida herpese nakatumist. Esimene episood raseduse ajal võib põhjustada vastsündinule edasikandumise suurema riski.
Õnneks nakatub suguelundite herpesega naisi oma lapsi harva. Kui teate, et teil on enne rasestumist genitaalherpes, jälgib arst teie seisundit kogu raseduse vältel. Kui teil on sünnituse ajal aktiivne haiguspuhang, võib olla soovitatav C-sektsioon. Sõltuvalt individuaalsest diagnoosist toetab Ameerika sünnitusarstide ja günekoloogide kongress C-sektsiooni sageduse vähendamiseks supressiivset ravi.
Kas suguelundite herpes on seotud vöötohatisega?
Vöötohatis, mida nimetatakse ka herpes zosteriks, on põhjustatud tuulerõugete viirusest (VZV), mis põhjustab tuulerõugeid varem elus. Tuulerõugete nakkuse loomulik ajalugu on sarnane suguelundite herpese infektsiooniga, kuna VZV muutub varjatuks ka sensoorsetes närvijuurtes. Hilisemas elus võib viirus väljuda, põhjustades katusesindleid.
Vöötohatise kordumine põhjustab mullide kahjustusi ühes nahapiirkonnas, mida nimetatakse dermatoomiks. Vöötohatis ei ole sugulisel teel leviv nakkus ja on sõltumatu suguelundite herpesest.
Kas genitaalherpese infektsioon on seotud HIV-iga?
Herpes ja HIV on põhjustatud erinevatest viirustest. Kuid nende viirustega nakatunud patsiendid edastavad kumbagi haigust tõenäolisemalt oma seksuaalpartneritele. Herpesega patsiendid on HIV-nakkuse suhtes haavatavamad. Inimestel, kellel on hiljuti diagnoositud herpes, tuleks teha HIV-nakkuse ja muude sugulisel teel levivate nakkuste test.
Nii herpese kui ka HIV-ga nakatunud patsientide organismis võib olla suurem HIV-viiruste kontsentratsioon herpesviiruse ja HIV-viiruse koostoime tõttu. Kui HIV kahjustab inimese immuunsüsteemi, võib inimesel tõenäoliselt herpes simplex viirus asümptomaatiliselt vabaneda.