Sisu
Epsteini-Barri viirus (EBV) põhjustab eluaegset infektsiooni ja seda on seostatud hulgiskleroosi (MS) arenguga geneetiliselt vastuvõtlikel inimestel. EBV-ga nakatumine on aga äärmiselt tavaline. Tegelikult on nakatunud umbes 90% maailma elanikkonnast. Seda seetõttu, et viirus levib kergesti, enamasti sülje kaudu, kuid see võib levida ka teiste kehavedelike, näiteks vere või sperma kaudu.Isegi kui see on nakatunud EBV-ga, sarnanevad sümptomid teiste levinud viirustega. Paljud inimesed isegi ei mõista, et nad on üldse nakatunud. Viiruse eemaldamiseks kehast pole praegu ravi. Samuti puudub praegu vaktsiin EBV-nakkuse vältimiseks.
Arenevad teadusuuringud
Tugevate tõendite põhjal, et EBV võib olla MS patogeneesi süüdlane, töötavad teadlased nüüd väsimatult, et leida EBV-le suunatud ravi. Loodetavasti põhjustab see inimese SM-haiguse kulgu aeglustumist ja võib-olla isegi takistab MS-i esilekerkimist.
Kuigi need eesmärgid alles ilmnevad, näitavad juba varased uuringud mõningaid lubadusi. See hõlmab ühte Austraalia uuringut, kus uuriti EBV-sihitud immunoteraapiat - ravi, mis kasutab inimese enda immuunsüsteemi võitluses võõrriigi sissetungijaga, näiteks viiruse või vähiga.
Mis on immunoteraapia?EBV-suunatud immunoteraapia
Austraalia uuringus aastal Journal of Clinical Investigationkümnele patsiendile (viiele sekundaarse progresseeruva SM-ga ja viiele esmase progresseeruva SM-ga) anti adoptiivset T-rakuteraapiat - seda tüüpi immunoteraapiat, mille käigus osalejate verevoolust eemaldatakse EBV-spetsiifilised T-rakud, mis laboris uuesti kasvavad, ja seejärel infundeeriti nende verre tagasi.
Taaskasvamise ajal stimuleeriti T-rakke rohkem suunama EBV viirusele. Nii saavad nad organismi nakkust paremini rünnata ja kontrollida.
Tulemused
Tulemused näitasid, et sihtotstarbelise EBV-ravi saanud kümne osaleja seas ilmnes kliinilist paranemist seitsmel, paranesid mitmesugused teatatud MS sümptomid, näiteks:
- Väsimus
- Tasakaal
- Kognitiivsed oskused (näiteks sõna leidmise oskus, keskendumisvõime ja vaimne selgus)
- Meeleolu
- Käeline osavus (käekirja paranemine)
- Öösel urineerimine
- Jalgade spastilisus
- Magama
- Nägemisteravus
- Üldine elukvaliteet
Väsimuse vähenemine on üks kõige sagedamini teatatud kliinilisi paranemisi. See on intrigeeriv, sest väsimus on nii SM kui ka ägeda nakkusliku mononukleoosi üks silmapaistvamaid ja puuet tekitavaid sümptomeid, mida nimetatakse ka mono-haiguseks, mille põhjustab EBV nakkus.
Lisaks ülalnimetatud MS-i sümptomitele on huvitav märkida, et kolmel osalejal tekkis laiendatud puude seisundi skaala (EDSS) skoori vähenemine.
Tagaküljel ei näidanud kaks kümnest osalejast MS sümptomite paranemist. Kuid need jäid stabiilseks, mis tähendab, et nende SM-i sümptomite halvenemist ei teatatud.
Pidage meeles, et ühel osalejal esines MS sümptomite esialgne paranemine, kuid halvenes seejärel uuringu lõpus nende EDSS-skoori tõusuga. (Kuigi uuringu autorid märkisid, et see oli "kõrgendatud psühhosotsiaalsete stressorite taustal").
Hulgiskleroosi paljud sümptomid
Ohutus
Üldiselt oli selles uuringus kasutatud T-rakuteraapia hästi talutav ja ohutu ning tõsiseid kõrvaltoimeid ei teatatud. Tegelikult oli uuringus teatatud ainus raviga seotud kõrvaltoime "mööduv düsgeusia" või maitsetundlikkuse halvenemine, mis esines ühel osalejal.
Sõna Verywellist
Oluline on märkida, et see uuring on esimese etapi uuring, mis on uue teraapia uurimise esimene samm pikas protsessis. Teisisõnu on selle uuringu (ja mis tahes esimese faasi uuringu) eesmärk katsetada veekogusid ja teha kindlaks, kas seda T-rakulist immunoteraapiat saab ohutult teha ilma murettekitavate kõrvaltoimeteta.
Lisaks puudub esimese faasi katsete korral kontrollrühm. See tähendab, et on raske kindlaks teha, kas selles uuringus täheldatud kliiniline paranemine oli lihtsalt juhuslikult või tegelikult T-raku ravi saanud.
Pealegi, nagu uuringu autorid kohusetundlikult märkisid, ei ole see immunoteraapia riskivaba.
Võimalik, et EBV-spetsiifiliste T-rakkude ülekandmine MS-ga inimeste verre võib anda tagasilöögi ja tegelikult süvendada SM-i, käivitades või süvendades põletikku kesknärvisüsteemis.
Selle potentsiaalse tulemuse taga on mõte, et T-rakud võivad eksitada EBV antigeene aju ja seljaaju antigeenide vastu (seda nähtust nimetatakse ristreaktsiooniks).
Lõpuks on selle ainulaadse immunoteraapia pikaajaline kasu ebaselge. Võimalik, et kui T-raku võime organismis EBV-d suunata väheneb, võib inimese SM halveneda.
Sõna Verywellist
Vaja on suuremaid ja kontrollitumaid uuringuid, et näha, kas EBV-spetsiifiline T-rakuteraapia on tõesti tõhus MS-ravi. Sõltumata sellest on see uuring hea esimene samm ja see on motivatsiooniks neile, kellel on MS, jääda oma liikmesriikide reisides paindlikuks ja lootustandvaks.
Kuidas on mono ja MS omavahel seotud?