Kuidas astmat diagnoositakse

Sisu

• Enesekontrollid / testimine kodus
• Sisseastumine ja füüsiline läbivaatus
• Laborid ja testid
• Pildistamine
• Diferentsiaaldiagnoosid

Kuigi võite saada astma diagnoosi igas vanuses, diagnoositakse enamik inimesi lapsepõlves. Klassikalised tunnused astma-vilistav hingamine, pigistustunne rinnus, õhupuudus ja köha võivad diagnoosi raskendada, kuna need on üldised ja mittespetsiifilised. Teie arst kasutab anamneesi ülevaatuse, füüsilise eksami ja testimine diagnoosi saavutamiseks ja muude astmat jäljendavate seisundite välistamiseks (või nendes).

Enesekontrollid / testimine kodus

Kuigi te ei saa ennast ega oma last diagnoosida, on väga kasulik olla teadlik astma tunnustest ja sümptomitest ning pidada kogenud inimeste kohta arvestust. Pange tähele kõiki tegureid, mis teie arvates võisid olla seotud - näiteks tunnete iga tolmu pühkides õhupuudust. See päevik võib osutuda teie arstile väga väärtuslikuks.

Diagnoosi osana või pidevate kontrollide jaoks võib arst lasta teil kodus läbi viia spiromeetria- kopsufunktsiooni testimine, mis mõõdab sisse- ja väljahingatava õhu hulka (ja kiirust, millega seda teete).

Kodu-spiromeetrit kasutage ainult siis, kui arst seda soovitab. Veenduge, et mõistate, kuidas ostetud seadet õigesti kasutada, ja järgite tulemuste täpseks edastamiseks arsti juhiseid.

Mida spiromeetria testist oodata

Sisseastumine ja füüsiline läbivaatus

Lisaks hingamisraskuste ja allergeenidele reageerimise nähtude kontrollimisele esitab arst teile küsimusi teie kogetud sümptomite ja teie haigusloo kohta, püüdes diagnoosimõistatuse tükke kokku panna.

Teie arst teeb seda hoolikalt kuula vilistavat hingamist mis on tüüpiline, kuid pole omane astmale. Iseloomulikult on see väljahingamisel kõrge, peaaegu muusikariista sarnane heli. Kuigi seda märki ei esine astmahaigetel kogu aeg ja see ei näita selle olemasolu raskust, kui teil on, on selle olemasolu tuvastamine diagnoosimisprotsessis kasulik.

Ka arst teeb kontrolligeninapõletik, mis on ninaõõnsuste kahvatu turse, mis viitab allergilisele nohule, mis võib halvendada astma sümptomeid.

Siinkohal on olulised üksikasjad, mida saate oma sümptomite kohta jagada, kuna mõned astma näitajad pole sellised, mida teie vastuvõtul võib täheldada. Teie arst küsib järgmist:

• Õhupuudus, mida mõned võivad selle asemel kirjeldada kui survet rinnus
• Köha: Astmaga kaasnev köha on iseloomulikult kuiv, ebaproduktiivne ja öösel sageli halvem.
• Sümptomeid põhjustavad asjaolud: Siin tuleb mängu sümptomite päevik. Tavaliselt astma korral muutuvad teie sümptomid aja jooksul vaiksemaks. Teie arst palub teil tõenäoliselt selgitada, kui kiiresti sümptomid ilmnevad, kui neid on võimalik ennustada ja mis toob kaasa leevenduse. Samuti võivad nad paluda teil mõelda varasemate sümptomite konkreetsetele käivitajatele, nagu kokkupuude allergeenidega, nagu tolm, lemmikloomad, suits, või ilmamuutused, näiteks külm õhk.
• Teie tehtud muudatused: Kas teil on toidukaupu tarnitud, kuna pakke kandes või isegi poes ringi käies tunnete tuult? Kas teie laps on pidanud hingamisraskuste tõttu sagedamini jõusaaliklassis välja istuma?

Astmat esineb sagedamini inimestel, kellel on perekonnas esinenud astmat või atoopilisi haigusi, mistõttu soovib teie arst teada ka seda, kas kellelgi teie sugulastest on:

• Heina palavik
• Allergiline nohu
• Atoopiline dermatiit

Kui mõni neist haigusseisunditest on esinenud astmaga kokkusobivate sümptomitega patsiendil, muudab astma palju tõenäolisemaks.

Allergiline astma: tavaline astmatüüp

Laborid ja testid

Kui on selge, et teie sümptomid on põhjustatud astmast, võib teie arst diagnoosi kinnitamiseks või üksikasjalikuma aruande saamiseks ülevaade probleemidest ja nende lahendamisest.

Kopsufunktsiooni testid

Need on kiired, mitteinvasiivsed testid, mis annavad arstile aimu, kui hästi teie kopsud toimivad:

• Suurim väljahingatava voolukiirus (PEFR): PEFR on mõõtmine, kui kõvasti saab välja hingata. Seda mõõdetakse lihtsa käeshoitava seadmega, mida nimetatakse tippvoolumõõturiks. Tavaline PEFR on tavaliselt 80% teie prognoositud või suuremast. Arendate välja isikliku parima PEFR-i, mis ütleb teile, kui hästi teie astma on kontrolli all. Teie ja teie arst töötavad välja plaani, mida teha, kui teie PEFR on alla 80% normist. (Teil võidakse paluda neid lugemisi võtta nii kodus kui ka arsti kabinetis.)
• Spiromeetria: Kuigi kodus on spiromeetreid, teeb teie arst seda testi kontoris ka täiustatud seadmetega. See test võimaldab arstil paremini kindlaks teha, kui tõsine võib olla teie õhuvoolu obstruktsioon ja kas teile võib astmaravist kasu olla.

Bronhodilatatsiooni ja bronhoprovokatsiooni testid

Need testid mõõdavad kopsude reaktsiooni kas kiiret leevendavat astmaravimit või normaalse õhuvoolu tahtlikku häirimist. Seda arvestatakse tavaliselt juhul, kui teil on astmale viitavaid sümptomeid, kuid teil on normaalne spiromeetria test.

• Bronhodilataatori vastus: Astmale on iseloomulik paranemine pärast bronhodilataatori - kiire toimega - ravi. Üldiselt kordab arst spiromeetriat 10–15 minutit pärast bronhodilataatoriga ravimist. 12% õhuvoolu suurenemist peetakse positiivseks ja see aitab astma diagnoosimisel.
• Bronhiprovokatsiooni väljakutse testimine: Just vastupidine sellele, kui otsitakse bronhodilataatoriga kopsufunktsiooni paranemist, proovib bronhoprovokatsiooni testimine õhuvoolu obstruktsiooni esile kutsuda pärast ärritava aine sissehingamist. Seda testimist tehakse tavaliselt ainult siis, kui ilmnevad ebatüüpilised sümptomid.

Vereanalüüsid

Astma jaoks ei ole diagnostilisi vereanalüüse. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib tellida mõned vereanalüüsid, mis aitavad välistada teie sümptomite muud põhjused.

Nõuded astma diagnoosimiseks

Astma diagnoos nõuab tõendeid:

1. Astmaga kokkusobivate sümptomite, nagu köha, vilistav hingamine või õhupuudus, olemasolu.
2. Objektiivne vähenenud õhuvoolu mõõtmine teie kopsudes, mis kas osaliselt või täielikult paraneb spontaanselt või raviga.

Pildistamine

Rindkere röntgenikiirgus on astmaga patsientidel tavaliselt normaalne, kuid teie arst võib selle tellida, kui teil esineb vilistavat hingamist esimest korda. Kui astma on pikka aega diagnoosimata jäänud, võib rindkere röntgenülesvõte näidata üleekspansiooni (ülepaisutatud kopsud).

Diferentsiaaldiagnoosid

Astma võib mõnikord olla väga keeruline, kuna teil võivad tekkida kõik võimalikud sümptomid või mitte üldse. Lisaks võib vilistav hingamine kaasneda ka paljude teiste haigustega. Teie arst kaalub neid diagnoosi seadmisel:

• Gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD): GERD võib põhjustada vilistavat hingamist ja köha; see on tavaliselt vastutav ka öösel astma sümptomite eest. Patsiendid tunnevad tavaliselt suu taga valulikku põletustunnet ning haput või mõru maitset.
• Südamepuudulikkuse: See on seisund, kus südame pump ei tööta ja ei suuda tagada piisavat verevarustust. Lisaks mõnele astmaga sarnasele sümptomile on patsientidel mõlema jala tursed ja lamades hingamisraskused.
• Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK): KOK areneb tavaliselt pärast 40. eluaastat ja on peamiselt põhjustatud suitsetamisest põhjustatud kahjustustest. Sellel on astmaga sarnased esialgsed sümptomid, nagu vilistav hingamine, köha, pigistustunne rinnus ja õhupuudus. Üks erinevus KOK-i ja astma sümptomite vahel on see, et KOK-il on sageli tüüpiline hommikune köha, samas kui astma sümptomid võivad ilmneda igal kellaajal ja sageli seda ainult kokkupuutel vallandajatega. Kuigi astma ravimisel normaliseerub hingamine, põhjustab KOK kopsude funktsiooni jätkuvat langust.
• Kopsuemboolia (PE): PE põhjustab mõnikord vilistavat hingamist, mis on klassikaline astma sümptom, kuid äkilist õhupuudust ja valu rinnus on palju sagedamini.
• Tsüstiline fibroos (CF): CF-ga patsiendid vilistavad, samuti tunnevad nad õhupuudust ja köha, kuid seda kroonilist haigust seostatakse ka varase lapseea kehva kasvu ja paljude muude probleemidega.

Sõna Verywellist

Muretsemine, et teil või teie lapsel on astma diagnoos, võib olla hirmutav aeg. Teades mõningaid küsimusi, mida teie arst võib küsida, ja mõningaid teste, mida astma diagnoosimisel võidakse tellida, saate oma arsti visiidist maksimumi võtta ja leevendada mõningast "tundmatute" ärevust, mida arsti poole pöördumine võib tekitada .

Kuidas astmat ravitakse