Sisu
- Kes on VRE-le kõige rohkem ohustatud?
- VRE leviku vältimine haiglas
- VRE infektsioonide ravi
- Alternatiivsed nimed
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 2/24/2018
Enterococcus on idu (bakterid). Tavaliselt elab see soolestikus ja naiste suguelundites.
Enamasti ei põhjusta see probleeme. Ent enterokokk võib põhjustada infektsiooni, kui see satub kuseteede, vereringesse või naha haavadesse.
Vankomütsiin on antibiootikum, mida sageli kasutatakse nende infektsioonide raviks. Antibiootikumid on ravimid, mida kasutatakse bakterite tapmiseks.
Enterococcus'i mikroobid võivad muutuda vankomütsiini suhtes resistentseks ja seetõttu ei surmata. Neid resistentseid baktereid nimetatakse vankomütsiiniresistentseteks enterokokkideks (VRE). VRE võib olla raske ravida, sest antibiootikume, mis võivad bakteritega võidelda, on vähem. Enamik VRE infektsioone esineb haiglates.
Kes on VRE-le kõige rohkem ohustatud?
VRE infektsioonid on sagedasemad inimestel, kes:
- On haiglas ja nad võtavad pikka aega antibiootikume
- On vanemad
- Kas teil on pikaajaline haigus või nõrk immuunsüsteem
- Neid on varem ravitud vankomütsiiniga või teiste antibiootikumidega
- Olnud intensiivravi osakondades
- Olnud vähi või siirdamise üksustes
- Kas teil on olnud suur operatsioon
- Kas kateetrid on mõeldud pikaks ajaks uriini- või intravenoossete (IV) kateetrite äravooluks
VRE leviku vältimine haiglas
VRE saab kätte kätte puudutades VRE-ga isikut või puudutades VRE-ga saastunud pinda. Seejärel levivad bakterid ühelt inimeselt teisele.
Parim viis VRE leviku tõkestamiseks on igaühel hoida oma käed puhtana.
- Haigla personal ja tervishoiuteenuse osutajad peavad pesema seebi ja veega või kasutama alkoholi baasil käsitsi desinfitseerimist enne ja pärast iga patsiendi eest hoolitsemist.
- Patsiendid peaksid pesema oma käsi, kui nad liiguvad ruumis või haiglas.
- Külastajad peavad samuti võtma meetmeid, et vältida mikroobide levikut.
VRE infektsioonide riski vähendamiseks muudetakse regulaarselt uriinikateetreid või IV torusid.
VRE-ga nakatunud patsiendid võivad olla paigutatud ühekohalisse ruumi või olla eraviisilises toas koos teise VRE-ga patsiendiga. See takistab mikroobide levikut haigla personali, teiste patsientide ja külastajate seas. Töötajad ja teenuseosutajad võivad vajada järgmist:
- Kasutage nakatunud patsiendi ruumi sisenemisel sobivaid rõivaid, näiteks hommikumantleid ja kindaid
- Kanda keha vedelike pritsimise võimaluse korral maski
VRE infektsioonide ravi
Sageli võib enamiku VRE infektsioonide raviks kasutada ka teisi vankomütsiini sisaldavaid antibiootikume. Lab testid ütlevad, millised antibiootikumid tapavad idu.
Patsiendid, kellel on enterokokkide idu, kellel ei ole infektsiooni sümptomeid, ei vaja ravi.
Alternatiivsed nimed
Super-vead; VRE; Gastroenteriit - VRE; Koliit - VRE; Haiglas omandatud infektsioon - VRE
Viited
Arias CA, Murray BE. Enterococcus liigid, Streptococcus gallolyticus grupp ja Leuconostoc liigid. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas ja Bennetti nakkushaiguste põhimõtted ja praktika, uuendatud versioon. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: peatükk 202.
Perl TM. Enterokoki infektsioonid. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecili meditsiin. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 291.
Läbivaatamise kuupäev 2/24/2018
Uuendatud: Jatin M. Vyas, MD, PhD, arstiteaduse professor, Harvardi meditsiinikool; Meditsiiniassistent, Infektsioonhaiguste osakond, Meditsiini osakond, Massachusettsi üldhaigla, Boston, MA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.