Sisu
- Mis on käte kaasasündinud deformatsioonid?
- Millised on käte kaasasündinud deformatsioonide erinevad tüübid?
- Käte kaasasündinud deformatsioonide ravi
Mis on käte kaasasündinud deformatsioonid?
Kaasasündinud anomaaliad on käe või sõrme deformatsioonid, mis esinevad sündides. Igasugune vastsündinu deformatsioon võib lapsele kasvades väljakutseks saada. Käte deformatsioonid võivad olla eriti puuet tekitavad, kui laps õpib oma käte abil keskkonnaga suhtlema. Deformatsiooni aste varieerub väikesest deformatsioonist, näiteks sõrmede või pöidla ebavõrdsest või ebaühtlasest deformatsioonist kuni tõsise deformatsioonini, nagu luu täielik puudumine.
Varajane käekirurgiga konsulteerimine on käte deformatsiooniga sündinud lapse raviprotsessi oluline osa. Isegi kui rekonstruktiivkirurgia pole võimalik, on funktsiooni suurendamiseks palju erinevaid proteesivahendeid.
Millised on käte kaasasündinud deformatsioonide erinevad tüübid?
Käte deformatsioonide klassifikatsioonid võivad olla erinevad. Selle liigituse on aktsepteerinud Ameerika käte kirurgia selts. Praegu on 7 käe deformatsioonide rühma:
Osade moodustamise probleemid. See juhtub siis, kui kehaosad peatuvad lapse emakas olles. See põhjustab kas kehaosa, näiteks käe, täieliku puudumise või struktuuri puudumist, näiteks käsivarre osa. Täieliku puuduva osa korral operatsiooni ei tehta. Selle asemel võivad need lapsed juba lapsepõlves hankida proteesivahendid. Nende klassifikatsioonide tüübid hõlmavad järgmist:
Radiaalne käelaba. Radiaalne käelaba on deformatsioon, mis hõlmab kõiki käsivarre ja käe pöidla poolel (radiaalsel küljel) asuvaid kudesid. Võib esineda luu lühenemine, väike pöial või pöidla puudumine. Randme deformatsioone opereeritakse tavaliselt umbes 6 kuu vanuselt.
Ulnar klubikäsi. Ulnar-käelaba on vähem levinud kui radiaalne käelaba. Selle deformatsiooniga võib kaasneda ulnarluu (küünarvarre luu väikese sõrme küljel) alaareng või luu täielik puudumine.
Käe osade lahusus. Seda tüüpi deformatsioonide korral ei õnnestu käe osi - luud ega koed - emakas eraldada. Selle klassifikatsiooni kõige levinum tüüp on sündaktilisus. Syndactyly on see, kui 2 või enam sõrme sulatatakse kokku. Selle deformatsiooni tekkeks on perekondlik kalduvus. Kui sõrmed on täielikult kokku sulanud, loetakse see täielikuks. Sündaktüüle on kahte tüüpi:
Lihtne sündactyly. See hõlmab sulandumist ainult sõrmede kudede vahel.
Kompleksne sündaktilisus. See hõlmab luude sulandumist.
Teine näide käe eraldamise ebaõnnestumisest on näha käe kontraktuurides. Emaka rakkudega seotud probleemide tagajärjel võivad tekkida ka käe kontraktuurid. Kontraktuur on ebanormaalne käte sõrmede ettepoole tõmbamine. Tavaliselt on selle põhjuseks lihaste või naha probleemid. Selle klassifikatsiooni üks levinumaid tüüpe on kaasasündinud vallandamine. Kaasasündinud vallandamine toimub siis, kui üks sõrmedest ei saa välja sirutada. Tavaliselt on seda näha pöidlas. Lapse arengus võib kuluda aega, enne kui märgitakse, et laps ei saa pöialt sirutada. Mõni neist juhtumitest paraneb iseenesest. Operatsiooni tehakse tavaliselt alles teisel eluaastal, kuid eelistatavalt enne 3. eluaastat.
Sõrmede dubleerimine
Sõrmede dubleerimist tuntakse ka polüdaktüliana. Väike sõrm on sõrm, mida kõige sagedamini mõjutatakse.
Sõrmede metsaalused
Vähearenenud sõrmed või pöidlad on seotud paljude käte kaasasündinud deformatsioonidega. Nende deformatsioonide kõrvaldamiseks pole alati vaja kirurgilist ravi. Vähearenenud sõrmed võivad sisaldada järgmist:- Sõrm on väike
- Lihased on puudu
- Luud on vähearenenud või puuduvad
- Sõrm puudub täielikult
Sõrmede ülekasv
Sõrmede ülekasvu tuntakse ka kui makrodaktüle, mis põhjustab ebanormaalselt suurt sõrme. Selles olukorras võivad olla seotud ka käsi ja käsivars. Selles haruldases seisundis mõjutavad sõrme (või pöidla) kõiki osi; enamasti on aga tegemist ainult ühe sõrmega (tavaliselt nimetissõrmega). Selle seisundi kirurgiline ravi on keeruline ja tulemused võivad olla vähem kui soovitavad. Mõnikord soovitatakse amputeerida laienenud sõrme.
Kaasasündinud kitsendusriba sündroom
See juhtub siis, kui koe riba moodustub sõrme või käe ümber, põhjustades probleeme, mis võivad mõjutada verevoolu ja normaalset kasvu. Sõrmuse kitsendused on kaasasündinud (esinevad sündides). Seda seisundit võib seostada muude sünnidefektidega, nagu jalalaba, huulelõhe või suulaelõhe. Sõrmuse kitsenduste põhjus pole teada. Mõni teooria viitab sellele, et lootevööd võib põhjustada sõrme või jäseme ümber sõrmuse kitsendusi. Mõnel juhul võib vaja minna sõrme amputeerimist.
Muud luustiku üldised probleemid
Need on haruldane ja keeruline probleemide rühm.
Käte kaasasündinud deformatsioonide ravi
Spetsiaalse ravi käte kaasasündinud deformatsioonide suhtes määrab teie lapse arst järgmiselt:
Teie lapse vanus, üldine tervislik seisund ja haiguslugu
Seisundi ulatus
Seisundi põhjus
Teie lapse sallivus konkreetsete ravimite, protseduuride või ravimeetodite suhtes
Ootused seisundi kulgemise suhtes
Teie arvamus või eelistus
Ravi võib hõlmata järgmist:
Jäsemega manipuleerimine ja venitamine
Mõjutatud jäsemete splintimine
Kõõluste ülekanded
Välised seadmed (vormitute sõrmede või käte kohendamiseks)
Füsioteraapia (käe tugevuse ja funktsiooni suurendamiseks)
Kontraktuuride korrigeerimine
Naha pookimine. Need hõlmavad naha puudumist või protseduuri käigus eemaldatud käe osa asendamist või kinnitamist.
Proteesimine. Neid võib kasutada siis, kui operatsioon pole võimalus või lisaks kirurgilisele korrektsioonile.