Sisu
Teie kolesteroolinumbrid on teie südame-veresoonkonna haiguste riski hindamisel oluline tegur, kuid nende kindlaksmääramise tavapärane viis ei anna alati kõige täpsemat hinnangut. Johns Hopkinsi teadlased on välja töötanud parema viisi nn halva kolesterooli, mida nimetatakse madala tihedusega lipoproteiini (LDL) kolesterooli taseme täpsemaks arvutamiseks.
"Traditsiooniline viis LDL-kolesterooli mõõtmiseks alahindab seda liiga sageli," ütleb Johns Hopkinsi kardioloog Steven Jones, MD. See tähendab, et mõned kõrge riskiga patsiendid vajavad agressiivsemat ravi kui nad võivad saada.
Kolesterooli põhialuste mõistmine
Kolesterool on vahajas aine, mis ringleb teie kehas ja osaleb mõnes kasulikus funktsioonis, näiteks rakumembraani tervis ja ajufunktsioon. Madala tihedusega lipoproteiini (LDL) kolesterool on prügi, mis jääb pärast kasuliku kolesterooli kasutamist maha. See on “halb” kolesterool, millest me tahame vabaneda. Arteri seintesse võib koguneda liiga palju LDL-kolesterooli, mis aitab kaasa naastude moodustumisele, arterite kõvenemisele ja kitsendamisele. See loob aluse võimalikuks tulevaseks infarktiks või insuldiks.
Kolesterool ei hõlju vabalt veres - seda peavad kandma lipoproteiinid, maksas moodustunud osakesed, mis on valmistatud rasvast ja valgust. Neid on mitut tüüpi, sealhulgas kõrge tihedusega lipoproteiin (HDL), mis aitab kolesteroolist arteritest eemaldada ja vältida rasvade kogunemist, ning mitmesugused mitte-HDL lipoproteiinid, mis on seotud arterite kahjustuse, südamehaiguste ja insuldiga. Nende hulka kuuluvad keskmise tihedusega lipoproteiin (IDL), LDL ja väga madala tihedusega lipoproteiin (VLDL).
Kolesterooli mõõtmine
Lihtvereanalüüsi, mida nimetatakse lipiidipaneeliks, kasutatakse üldkolesterooli, HDL-kolesterooli ja triglütseriidide - teist tüüpi rasvamolekuli - mõõtmiseks. Siia kuulub ka LDL-kolesterool, mida tavaliselt pigem hinnatakse kui otseselt mõõdetakse, kuna selle otsene mõõtmine on raskem. LDL-i arvutamiseks on laborid traditsiooniliselt kasutanud valemit, mida tuntakse Friedewaldi võrrandina, mis on otstarbekam viis LDL-i hindamiseks, võrreldes selle tegeliku mõõtmisega, mis hõlmab tülikat ja kallist protsessi, mida nimetatakse ultracentrifuugimiseks.
Täpsem mõõtmisriist
Traditsiooniline Friedewaldi võrrand hindab LDL-kolesterooli nii: üldkolesterool miinus HDL-kolesterool miinus triglütseriidid jagatud viiega. Lihtsuse huvides rakendab see valem kõigile ühtset tegurit, mis sobib kõigile. Kuid Johns Hopkinsi teadlased leidsid, et see muudab LDL-kolesterooli sageli madalamaks, kui see mõnel kõrge riskiga patsiendil tegelikult on. Teadlased otsisid täpsemat valemit, mis võtaks arvesse konkreetseid üksikasju inimese kolesterooli ja triglütseriidide taseme kohta.
Kasutades enam kui 1,3 miljoni ameeriklase verelipiidiproovide andmebaasi - peaaegu 3000 korda suurem kui see, mida kasutati Friedewaldi võrrandi väljatöötamiseks -, töötasid Johns Hopkinsi teadlased välja täpsema süsteemi LDL-kolesterooli arvutamiseks. Seda saab kasutada infarkti ja insuldi ärahoidmiseks ravi osas täpsemate otsuste langetamiseks.
Seda uuemat LDL-kolesterooli valemit võtavad kasutusele nii USA laborid kui ka teised kogu maailmas. Parim rakendus on LDL-kolesterooli hinnangu otsene kodeerimine labori IT-süsteemis, mis automatiseerib protsessi ja säästab arstide aega. Valem on saadaval ka mobiilseadme rakendusena, mida nimetatakse LDL-kolesteroolikalkulaatoriks. See on saadaval iTunes App Store'is ja Google Plays neile, kelle labor pole seda kasutusele võtnud.
Teadlased loodavad, et ühel päeval võtavad uue valemi vastu kõik lipiidipaneele töötlevad laborid, kuna see võib parandada patsientide hooldust.
Mõisted
Arteriad (are-te-rease): Veresooned, mis kannavad hapnikurikast verd teie südamest eemale, et toimetada kõikidesse kehaosadesse. Arterid näevad välja nagu õhukesed torud või voolikud. Seinad on valmistatud tugevast väliskihist, keskmisest lihaskihist ja siledast siseseinast, mis aitab verel hõlpsalt voolata. Lihaskiht laieneb ja tõmbub kokku, et aidata verel liikuda.