Mis on 3. tüüpi diabeet?

Sisu

• Alzheimeri tõve ja diabeedi seos
• 3. tüüpi diabeedi sümptomid
• Põhjused
• Diagnoos
• Ravi
• Ärahoidmine
• Sõna Verywellist

3. tüüpi diabeet on vastuoluline nimi, mida mõnikord kasutatakse Alzheimeri tõve, progresseeruva dementsuse tüübi tähistamiseks. Nende kahe seisundi vahel on loodud tugev seos, eriti see, et dementsuse võib käivitada teatud tüüpi insuliiniresistentsus, mis esineb konkreetselt ajus.

Ameerika Diabeediassotsiatsiooni (ADA) andmetel on Alzheimeri tõve teine ​​suurem riskifaktor peale diabeedi või prediabeeti põdeva vanuse. Kuigi vähesel hulgal uuringutest leiti I tüüpi diabeediga suurenenud dementsuse risk, on valdav enamus uuringutest on jõudnud järeldusele, et see seos diabeedi ja Alzheimeri tõve vahel on spetsiifiline 2. tüüpi diabeedile.

Alzheimeri tõve liigitamine 3. tüüpi diabeediks on aga vaieldav ja paljud meditsiiniringkondadest ei soovi enne täiendavate uuringute tegemist tunnistada 3. tüüpi diabeeti meditsiinilise diagnoosina.

Pange tähele, et 3. tüüpi diabeet ei ole sama mis 3.c tüüpi suhkurtõbi (nimetatakse ka T3cDM või pankreatogeenne diabeet), sekundaarne seisund, mis võib tekkida teiste kõhunäärmehaiguste tagajärjel.

Alzheimeri tõve ja diabeedi seos

Uuringud näitavad, et diabeetikutel on Alzheimeri tõve tekkimise oht 65% suurem kui diabeedita inimestel. Nii tugeva seose korral on uuringud keskendunud kahe haiguse seose selgitamisele.

1. tüüpi diabeedi korral, mis on autoimmuunhaigus, ründab insuliini tootvaid rakke, mida nimetatakse beeta-rakkudeks, organismi immuunsüsteem, põhjustades glükoosi kogunemist vereringesse kuni kõrge tasemeni.

II tüüpi diabeet tekib siis, kui insuliin muutub glükoosi (suhkru) suhtes vähem tundlikuks ja seetõttu on see vereringest eemaldamisel vähem efektiivne, võimaldades tal selle koguneda, selle asemel, et viia rakkudesse energia saamiseks.

Alzheimeri tõve korral ilmneb sarnane insuliiniresistentsuse probleem, kuid selle asemel, et see mõjutaks kogu keha, on mõju lokaliseeritud ajus.

Inimeste aju uurimisel pärast surma on teadlased märkinud, et nende ajudel, kellel oli Alzheimeri tõbi, kuid kellel ei olnud 1. või 2. tüüpi diabeeti, ilmnesid paljud samad kõrvalekalded kui diabeediga inimeste ajus, sealhulgas madal insuliini tase See järeldus viis teooriani, et Alzheimeri tõbi on ajuspetsiifiline diabeedi tüüp - "3. tüüpi diabeet".

Diabeedi korral, kui inimese veresuhkrud muutuvad liiga kõrgeks või liiga madalaks, saadab keha probleemi ilmsed tunnused: käitumise muutused, segasus, krambid jne. Alzheimeri tõve korral on aga nende ägedate signaalide asemel aju funktsioon ja struktuur aja jooksul järk-järgult langema.

Kui rühm teadlasi vaatas üle Alzheimeri tõve ja ajufunktsioonide kohta kättesaadavad uuringute kogud, märkisid nad, et Alzheimeri tõve levinud leid oli aju glükoosi kasutamise ja metaboliseerimise võime halvenemine. Nad võrdlesid seda langust kognitiivsete võimetega ja märkisid, et glükoosi töötlemise langus langes kokku või isegi eelnes mäluhäirete, sõnade leidmise raskuste, käitumise muutuste ja muu kognitiivse langusega.

Lisaks leidsid teadlased, et kui aju insuliini toimimine halveneb, ei halvene mitte ainult kognitiivsed võimed, vaid halveneb ka aju suurus ja struktuur - see kõik toimub tavaliselt Alzheimeri tõve progresseerumisel.

Mõistet "3. tüüpi diabeet" kasutatakse seetõttu kahel juhul: kirjeldada diabeedi tegelikku tüüpi, mis mõjutab ainult aju, ja kirjeldada 2. tüüpi diabeedi progresseerumist Alzheimeri tõveks.

3. tüüpi diabeedi sümptomid

3. tüüpi diabeedi sümptomid on sisuliselt samad kui varase dementsuse sümptomid, mis hõlmavad Alzheimeri tõve ühingu andmetel:

• Raskused kord tuttavate ülesannete täitmisel, näiteks toidupoodi sõitmine
• Mälukaotus, mis häirib igapäevaelu
• Planeerimise või probleemide lahendamise väljakutsed
• Segiajamine aja või kohaga
• Probleem visuaalsete piltide või ruumiliste suhete mõistmisega, näiteks raskused lugemisel või tasakaalus
• Raskused vestlustega liitumisel või nende järgimisel või rääkimisel / kirjutamisel
• Asjade sageli vale asetamine ja teie sammude jälitamise suutmatus
• Meeleolu või isiksuse muutused

Põhjused

Aastakümnete jooksul on teadlased püüdnud kindlaks teha Alzheimeri tõve konkreetset põhjust. Mõned uuringud näitavad, et kuigi diabeet tõenäoliselt süvendab ja aitab kaasa Alzheimeri tõve arengule, pole see tõenäoliselt selle ainus põhjus.

Siiski on teada, et diabeedi tüsistused võivad aju tervist mõjutada:

• Südamehaiguste ja insuldi riski tõstmine, mis võib põhjustada kahjustatud veresooni, mis omakorda võib pärssida aju verevoolu, mille tagajärjeks on dementsus
• Viib insuliini liigsesse hulka, mis võib muuta teiste ajju jõudvate neurokeemiliste ainete hulka või seisundit, tasakaalustamatus, mis võib viia Alzheimeri tõveni
• Tulemuseks on kõrgenenud veresuhkur, mis viib põletikuni, mis võib kahjustada ajurakke ja käivitada Alzheimeri tõbi

Alzheimeri tõve põhjuste ja riskifaktorite mõistmine

Riskitegurid

Peamine riskitegur 3. tüüpi diabeedi tekkeks on II tüüpi diabeet. II tüüpi diabeedi tekkimise riskifaktorid hõlmavad järgmist:

• Diabeedi või metaboolse sündroomi perekonna ajalugu
• Vanus üle 45
• Kõrge vererõhk (hüpertensioon)
• Liigne kehakaal või rasvumine
• Polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS)
• Madal füüsiline aktiivsus

2. tüüpi diabeedi 7 parimat riskitegurit

Diagnoos

Kui arvata, et 3. tüüpi diabeedi jaoks pole spetsiaalset testi, otsivad arstid tavaliselt Alzheimeri tõbe ja diabeedi märke.

Alzheimeri tõve diagnoosimiseks:

• Võtke täielik haiguslugu
• Küsige oma perekonna ajaloo kohta seoses Alzheimeri tõve ja dementsusega
• Tehke neuroloogiline uuring
• Manustada neurofüsioloogilisi teste
• Soovitage pildistamise uuringuid, näiteks magnetresonantstomograafiat (MRI), mis võib anda aju toimimise visuaalse tõestuse, ja otsida Alzheimeri tõvega kooskõlas oleva beeta-amüloidiks nimetatava valgu iseloomulikke amüloidnahke-klastreid

Kui teil on II tüüpi diabeedi sümptomeid, võib teie arst paluda teil teha ka tühja kõhuga või pistelise glükoositesti ja hemoglobiin A1c (Hb A1c) testi, et näha, kui hästi teie veresuhkrut kontrollitakse.

Mis on A1C test?

Ravi

Kui teil on diagnoositud nii II tüüpi diabeet kui ka Alzheimeri tõbi, võib teie arst soovitada diabeediravi protokolli, mis aitab teie veresuhkru taset kontrolli all hoida.

2. tüüpi diabeedi standardravi hõlmab järgmist:

• Elustiili muudatused, näiteks kaalulangus, toitumise muutused ja treenimine
• Erinevad ravimiteraapiad, sealhulgas sulfonüüluuread, glükagoonilaadsed peptiidid, biguaniidid nagu metformiin ja teised
• Täiendav insuliin, mida kasutatakse tavaliselt ainult siis, kui elustiili muutused ja muud esmavaliku ravimid ei ole efektiivsed
• Veresuhkru sagedane jälgimine ja Hb A1c testimine

On potentsiaali, et diabeediravimid, näiteks metformiin ja glükagoonilaadsed peptiidid, võivad olla kasulikud Alzheimeri tõve ennetamisel. Loomade ja inimeste uuringutes on need ravimid näidanud tõendeid insuliinitundlikkuse parandamise kohta, mis võib kaitsta tekkivate struktuurihäirete eest. Alzheimeri tõve korral parandada aju võimet metaboliseerida glükoosi ja mõnel juhul näidata kognitiivse funktsiooni paranemist.

Dieedist ravimiteni: 2. tüüpi diabeedi ravimine

Alzheimeri tõve farmatseutiline ravi on osutunud raskesti mõistetavaks. Kuigi Alzheimeri tõve sümptomite raviks on välja töötatud mitmeid retseptiravimeid, on nende tõhusus endiselt küsitav.

Paljudel Alzheimeri tõvega inimestel on atsetüülkoliiniks nimetatud neurotransmitteri tase madal. Ravimid, mida nimetatakse koliinesteraasi inhibiitoridnäiteks Aricept (donepesiil), Razadyne (galantamiin) või Exelon (rivastigmiin) võivad aidata säilitada atsetüülkoliini taset ajus.

On tõestatud, et NMDA-retseptori antagonist Namenda (memantiin) vähendab haiguse progresseerumist marginaalselt ja seda määratakse tavaliselt koos koliinesteraasi inhibiitoriga.

Alzheimeri tõve alguses levinud käitumissümptomeid, näiteks depressiooni, ravitakse tavaliselt selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitoritega (SSRI), näiteks Prozac (fluoksetiin).

Alzheimeri tõvega ravimeid katsetatakse tavaliselt kõigepealt kaheksa nädalat, seejärel vaadatakse need üle, et teha kindlaks, kas sellest on kasu.

Alzheimeri tõve ravi

Ärahoidmine

Nii diabeedi kui ka Alzheimeri tõbe ennetavate meetmete vahel on palju ristmikke, näiteks tervisliku toitumise järgimine ja füüsilise aktiivsuse suurendamine.

Alzheimeri tõve tekkimise riski vähendamiseks järgige neid nelja sammast:

1. Järgige dieeti, mis sisaldab rikkalikult terveid toite ja vähe töödeldud, rafineeritud toite, ja võta suure potentsiga toidulisandit. Hea võimalus on Vahemere dieet.
2. Saage piisavalt kehalisi harjutusi - ideaalis oleks igal nädalal 150 minutit südame- ja jõutreeningut - ning vaimset treeningut (lugedes, kunsti luues, ristsõnu tehes ja muid ajutegevusi tehes.
3. Tegele stressiga. Sellised harjutused nagu jooga ja meditatsioon võivad aidata.
4. Suurendage oma psühholoogilist heaolu, suheldes teistega ja osutades oma kogukonnas teenuseid.

Paljud uuringud on näidanud, kuidas elustiili muutmine võib parandada glükoositaset II tüüpi diabeediga inimestel. Lisaks ülaltoodud neljale sambale hõlmavad muud meetmed, mis aitavad diabeedi ära hoida:

• Kaotada 5–10% oma kehakaalust, et taastada insuliinitundlikkus
• Suitsetamisest loobumine, et vähendada elundite stressi
• Piisava une saamine kroonilise stressi tagajärgede vähendamiseks ja glükoosi imendumise parandamiseks

Sõna Verywellist

Kui teil on diabeet ja olete mures selle tagajärjel Alzheimeri tõve tekkimise riski pärast, arutage oma muret oma arstiga. Nad võivad sujuda teie ravi- ja ravistrateegiaid, et aidata teil kaitsta Alzheimeri tõbe.