Sisu
Kui teil on CPR-i väljaõpe olnud väga pikka aega, võite mõelda, miks või millal muutus sammude järjekord, et pärast hingetõmmet rindkere surumise järel hinge tõmmata. Miks CPR muutus A-B-C-st C-A-B-ks?2010. aastal korraldas Ameerika Südameassotsiatsiooni (AHA) CPR-i suunised CPR-i sammude järjekorra. Täna õpetab AHA päästjate jaoks esmalt hingamisteede ja hingamise, millele järgnes rindkere surumine, asemel CAB-d: kõigepealt rindkere surumist, seejärel hingamisteid ja hingamist. Kui soovitused avaldati, küsisid paljud inimesed: miks CPR muutus?
Hingamist kinni hoides
Nii nagu saate minut või kaks hinge kinni hoida ilma ajukahjustusteta, võivad südameseiskusega patsiendid minuti või kaks (tegelikult palju kauem) hingata. Mida südameseiskumise patsiendid tegelikult vajavad, on selle vere uuesti voolamine.
Iga verevoolu hilinemine vähendab ellujäämist. Päästehingamine lükkab peaaegu alati rindkere surumise edasi. Isegi kui esmalt oli oluline hingamine (mis see pole nii), tõi see kaasa viivitusi, mida kunagi ette ei nähtud.
Kahtluse korral lükake kõvasti ja kiiresti
Kui päästjad on mures hingamisteede avamise ja piisava pitseri pluss "ick" teguri ning võimaliku CPR-maski kaevamise rahakotist või portfellist valmistamise pärast, võib viivitus olla märkimisväärne. Kogu see lisaaeg takistas tegelikku abi: rindkere surumist.
Muudatuste kokkuvõttes selgitas AHA seda nii:
"ABC järjestuses viivitatakse rindkere kokkusurumine, kui reageerija avab hingamisteed suust suhu hingamiseks või tõkkeseadme või muu ventilatsiooniseadme hankimiseks. Kui muudate järjestuse CAB-ks, alustatakse rindkere surumist varem ja ventilatsioon ainult minimaalselt viivitatud kuni rindkere surumise esimese tsükli lõpuni (30 kompressiooni tuleks teha umbes 18 sekundi jooksul). "
Kõigepealt alustades rindkere surumist, peab patsient hoidma hinge kinni veel 18 sekundit, kuni veri jälle voolab. See on hea kaubavahetus. Vere liikumine, isegi veri koos väidetavalt väheneva hapnikukogusega, on CPR-i kõige olulisem funktsioon. 2010. aasta AHA juhised CPR-i jaoks panevad rindkere kokkusurumise tõesti ette ja keskele.
Rindkere surumine peaks olema täiskasvanud patsientide jaoks vähemalt kaks tolli sügav ja peaks toimuma kiirusega 100-120 minutis. Tehke rindkere kokkusurumine liiga aeglaselt ja vererõhk ei ole kunagi piisav, et jõuda ajju adekvaatselt. Toimetage need liiga kiiresti ja riskite sellega, et enne järgmist survet ei lase piisavalt verd rinnale tagasi pöörduda.
Alates AHA 2010. aasta juhistest CPR-i jaoks on CPR-i teadus toetanud rindkere surumist päästehingamise asemel. Kunagi ainult käte jaoks mõeldud CPR, mis kunagi oli mõeldud ainult asjatundmatule päästjale, on nüüd hoolduse standard. Isegi mõned professionaalsed päästjad on nüüd päästehinged CPR-ist eemaldanud. Kui päästjad pakuvad kunstlikku hingamist, ei tee nad nii tõenäoliselt kõrgemaid protseduure, valides selle asemel põhilisema ventilatsiooni.