Millal kasutada meditsiinilist arvete kaitsjat

Sisu

• Mida saab arstide arvete kaitsja teie heaks teha
• Millal peaksite palkama meditsiinilise arvelduse advokaadi
• Mida advokaat vajab
• Lisateave

Kas tunnete end arstiarvetest üle jõu? Kas teil on raskusi aru saamisega, mille eest kõik arved tegelikult on mõeldud ja miks teie tervisekindlustus neid rohkem ei maksa? Kui jah, siis võib olla aeg pöörduda arsti arvete kaitsja poole.

Mida saab arstide arvete kaitsja teie heaks teha

Meditsiiniarvelduste eest vastutav advokaat saab analüüsida teie meditsiinilisi arveid ja kohapealseid vigu, ületasusid, topelttasusid, ebamõistlikke tasusid ja isegi pettusi. Ta saab aru, kas teie ravikindlustus on maksnud nii palju, kui oleks pidanud maksma, ja kui ei, siis miks mitte. Ta võib teie nimel töötada ebasobivate tasude fikseerimiseks või tervisekindlustusnõuete tagasilükkamise edasikaebamiseks. Samuti võib ta võlgniku vähendamiseks pidada läbirääkimisi arstide ja haiglatega.

Millal peaksite palkama meditsiinilise arvelduse advokaadi

Kui teil on mõni järgmistest probleemidest, kaaluge meditsiinilise arvete kaitsja palkamist.

• Te ei saa aru oma arstiarvetest ja teie teenusepakkujate antud selgitustel pole mõtet.
• Teie tervisekindlustus keeldub osaliselt või täielikult teie raviarveid maksmast ja põhjus pole mõistlik või tundub vale.
• Teie tervisekindlustus keeldub osaliselt või täielikult teie raviarveid maksmast ja annab teile jooksmise võimaluse.
• Haigla arvelduskontor (või arsti arveldusteenus) süüdistab asju teie tervisekindlustusfirmas ja teie ravikindlustusselts süüdistab samu asju teie haiglas (või arsti kabinetis). Seega olete arve käes keskel kinni.
• Teid valdavad arstiarved, mida te ei saa kuidagi maksta, ja kaalute nende tõttu pankrotti.
• Teil pole kindlustust ja läbirääkimiste pidamine pole hea. Meditsiiniliste arvete advokaat võib madalamad arved enne või pärast faktilist läbirääkimisi pidada.
• Te olete nii haige, et teil pole enam energiat oma arvete ja tervisekindlustuse haldamiseks vajaliku paberimajanduse käsitlemiseks, kuid te ei soovi, et perekond või sõbrad peaksid seda teie eest tegema.
• Teie vastutate kellegi teise (võib-olla vanema vanema) raviarvete haldamise eest ja te ei saa neist aru või olete nende jälgimisega seotud asjadest rabatud.

Mida advokaat vajab

Milliseid vahendeid ja teavet meditsiiniarvete kaitsja teile täpselt vajab, sõltub teie meditsiiniliste arvete ja tervisekindlustuse kava konkreetsetest asjaoludest. Siiski peaksite eeldama, et tal võib vaja minna vähemalt mõnda järgmistest:

• Teie arstiarved.
• Teie hüvitiste selgituse (EOB) vormid.
• Teie luba rääkida oma tervishoiuteenuse pakkujate ja tervisekindlustusfirmaga.
• Juurdepääs teie tervisekaartidele.
• Teave selle kohta, mida olete juba maksnud.
• Teave selle kohta, milliseid samme olete probleemi lahendamiseks enne meditsiiniliste arvete kaitsja kaasamist teinud.
• Saada makstud. Meditsiiniliste arvete kaitsjad ei tööta tasuta; kuid tõenäoliselt säästavad nad teile palju rohkem raha, kui nad tegelikult küsivad, nii et nende teenused on tavaliselt seda väärt.

Lisateave

Meditsiiniliste arvete eest vastutajaid leiate AdvoConnection kataloogi kaudu ja lisateavet patsientide eestkoste kohta saate patsiendikaitse kaubandusgrupilt Alliance of Professional Health Advocates.

Kui olete mõne kandidaadi leidnud, õppige küsitlema ja valima patsiendi kaitsja.