Sisu
- Mis on elektrofüsioloogiline uuring?
- Miks mul võib vaja minna elektrofüsioloogilist uuringut?
- Millised on elektrofüsioloogilise uuringu riskid?
- Kuidas valmistuda elektrofüsioloogiliseks uuringuks?
- Mis juhtub elektrofüsioloogilise uuringu käigus?
- Mis juhtub pärast elektrofüsioloogilist uuringut?
- Järgmised sammud
Mis on elektrofüsioloogiline uuring?
Elektrofüsioloogiline uuring (EP uuring) on test, mida kasutatakse südame elektrisüsteemi hindamiseks ja ebanormaalsete südamerütmide kontrollimiseks.
Looduslikud elektriimpulsid koordineerivad südame erinevate osade kontraktsioone. See aitab verd voolata nii, nagu peaks. See südame liikumine tekitab südamelööke ehk südamerütmi.
EP-uuringu ajal sisestab arst kubeme (või mõnel juhul kaela) veeni väikesed õhukesed traatelektroodid. Seejärel keerutab ta traadi elektroodid läbi veeni ja südamesse. Selleks kasutab ta spetsiaalset röntgenkiirte "filmi", mida nimetatakse fluoroskoopiaks. Südames olles mõõdavad elektroodid südame elektrilisi signaale. Elektroodide kaudu saadetakse elektrilisi signaale ka südamekoe stimuleerimiseks, et see üritaks põhjustada ebanormaalset südamerütmi. Seda tehakse selleks, et seda saaks hinnata ja leida selle põhjus. Seda võidakse teha ka ravimi toimimise hindamiseks.
EP uuringu käigus võivad südamerütmide spetsialistid või elektrofüsioloogia spetsialist kaardistada ka südame elektriliste impulsside levikut iga löögi ajal. Seda võidakse teha ebanormaalse südamelöögi allika leidmisel.
Miks mul võib vaja minna elektrofüsioloogilist uuringut?
Teie tervishoiuteenuse osutaja võib nõustada EP uuringut järgmistel põhjustel:
Selliste sümptomite hindamiseks nagu pearinglus, minestamine, nõrkus, südamepekslemine või teised, et näha, kas need võivad olla tingitud rütmihäiretest. Seda võib teha siis, kui muud testid pole olnud selged ja teie arst kahtlustab südamerütmihäireid
EP uuringuid saab kasutada ebanormaalselt kiire või aeglase südamerütmiga seotud teabe saamiseks
Südame rütmiprobleemi allika leidmiseks kavatsusega teha ablatsioon pärast allika tuvastamist
Et näha, kui hästi toimivad rütmiprobleemide raviks kasutatavad ravimid
EP-uuringu soovitamiseks võib teie tervishoiuteenuse osutaja olla muid põhjuseid.
Millised on elektrofüsioloogilise uuringu riskid?
EP uuringu võimalike riskide hulka kuuluvad:
Verejooks ja verevalumid kateetri (de) veeni viimise kohas
Kateetri sisestamise anuma kahjustus
Verehüüvete moodustumine kateetri (de) otsas, mis lagunevad ja liiguvad veresoonde
Harva kateetri saidi infektsioon
Harva südame perforatsioon (auk)
Harva südame juhtimissüsteemi kahjustus
Mõne inimese jaoks võib kogu uuringu vältel protseduurilaual lamamine olla ebamugav või valus.
Sõltuvalt teie konkreetsest tervislikust seisundist võib olla muid riske. Enne testi arutage kindlasti oma tervishoiuteenuse osutajaga seotud probleeme.
Kuidas valmistuda elektrofüsioloogiliseks uuringuks?
Teie tervishoiuteenuse osutaja selgitab teile testi ja annab teile võimaluse küsimusi esitada.
Teil palutakse allkirjastada nõusoleku vorm, mis annab teile loa testi tegemiseks. Lugege vorm hoolikalt läbi ja esitage küsimusi, kui midagi pole selge.
Öelge oma tervishoiuteenuse osutajale, kui olete mis tahes ravimite, joodi, lateksi, lindi või anesteetikumide (kohalike ja üldiste) suhtes tundlik või allergiline nende suhtes.
Enne testi peate teatud aja jooksul paastuma (mitte midagi sööma ega jooma). Teie tervishoiuteenuse osutaja ütleb teile, kui kaua paastuda, tavaliselt üleöö.
Kui olete rase või arvate, et võite olla, rääkige sellest oma tervishoiuteenuse osutajale.
Öelge oma teenusepakkujale, kui teil on rindkere või kõhu (kõht) augustamine.
Veenduge, et teie tervishoiuteenuse osutaja teaks kõiki teie ravimeid (retseptiravimid ja käsimüügiravimid), vitamiine, ürte ja toidulisandeid.
Öelge oma teenusepakkujale, kui teil on olnud verejooksu häireid või kui te kasutate antikoagulante (verd vedeldavaid) ravimeid, aspiriini või muid vere hüübimist mõjutavaid ravimeid. Võimalik, et peate mõne neist enne testi lõpetama.
Teie teenusepakkuja võib enne testi taotleda vereanalüüsi, et teha kindlaks, kui kaua teie vere hüübimiseks kulub. Võib teha ka muid vereanalüüse.
Enne katset antakse sageli rahustit (ravim, mis paneb teid lõõgastuma), nii et vajate kedagi, kes teid pärast koju sõidutaks.
Teie meditsiinilise seisundi põhjal võib teie tervishoiuteenuse osutaja taotleda muud konkreetset ettevalmistust.
Mis juhtub elektrofüsioloogilise uuringu käigus?
Teil võib olla EP uuring ambulatoorselt või osana haiglas viibimisest. Testimine võib varieeruda sõltuvalt teie seisundist ja tervishoiuteenuse osutaja tavadest.
Üldiselt järgib Euroopa Parlamendi uuring seda protsessi:
Teil palutakse eemaldada kõik ehted või muud testimist segada võivad esemed.
Eemaldate riided ja panete haigla hommikumantli selga.
Enne testi palutakse teil põis tühjendada.
Kui kateetri sisestamise piirkonnas (sageli kubeme piirkonnas) on palju juukseid, võib juuksed maha raseerida. See aitab paraneda ja vähendab nakatumise võimalust pärast testi.
Enne testi alustatakse teie käes või käsivarrel intravenoosset (IV) joont. Seda selleks, et vajadusel saaks anda ravimeid ja IV vedelikke.
Meditsiinimeeskonna liige ühendab teid elektrokardiogrammi (EKG) monitoriga, et registreerida teie südame elektriline aktiivsus ja jälgida testi ajal teie südant, kasutades väikesi naha külge kleepuvaid elektroode. Meeskond jälgib ka teie elutähtsaid märke (pulss, vererõhk, hingamissagedus ja hapniku tase).
Monitori ekraane võib olla mitu, mis näitavad teie elulisi märke ja kateetri kujutisi, mida teie keha kaudu teie südamesse liigutatakse.
Enne testi antakse teile tõenäoliselt IV-s rahustav ravim, mis aitab teil lõõgastuda. Katse ajal olete siiski mõnevõrra ärkvel.
Teie arst võib kontrollida ja märkida teie impulsid IV koha all, et kontrollida vereringet jäseme all testi ajal ja pärast seda.
Meditsiinimeeskonna liige süstib lokaalanesteetikumi naha kateetri ja juhtmete veeni sisestamise kohale. Pärast lokaalanesteetikumi süstimist võite mõne sekundi jooksul kohapeal tunda kipitust.
Kui lokaalanesteetikum on jõustunud, sisestab arst veresoontesse ümbrise või sissejuhataja. See on plasttoru, mille kaudu kateeter (ed) viiakse veresoonde ja liigutakse südamesse. Kateetrid on pikad, õhukesed õõnestorud, mis võimaldavad liikuda läbi veresoonte, et kaitsta ümbritsevat veresooni anumat läbiva seadme trauma eest.
Üks või mitu kateetrit pannakse kestasse ja veresoonde. Arst keerutab kateetrid läbi veresooni südame paremasse külge. Kateetrite südamesse jõudmiseks kasutatakse fluoroskoopiat (spetsiaalset röntgenpildi tüüpi, mida kuvatakse telerimonitoril). Teie arst võib lubada teil seda protsessi ekraanil jälgida.
Kui kateeter (kateetrid) on õiges kohas, saadab arst väga väikesed elektriimpulsid südame teatud piirkondadesse. Võite tunda, kuidas teie süda lööb tugevamalt ja kiiremini. Kui südame rütmihäired on alguse saanud, võite tunda peapööritust või uimasust. Arütmia peatamiseks võidakse anda ravimeid või anda šokk. Enne šoki saamist võib teid rahustada.
Kui leitakse, et teatud koepiirkond põhjustab rütmihäireid, võib arst ebanormaalse koe hävitamiseks teha ablatsiooni. Seda tehakse kuumuse (raadiolained, mida nimetatakse raadiosageduslikuks ablatsiooniks) või jahutamisega (nimetatakse krüotermiaks või krüablatsiooniks).
Mõnikord manustatakse arütmia esilekutsumiseks adrenaliini tüüpi ravimeid. Võite tunda, kuidas teie süda lööb kiiremini ja jõulisemalt. Võite tunda ärevust.
Kui märkate ebamugavust või valu, näiteks valu rinnus, kaela- või lõualuu, seljavalu, käevalu, õhupuudust või hingamisraskusi, andke sellest kohe arstile teada.
Kui EP uuring on läbi viidud, eemaldatakse kateeter (kateed). Sisestuskohale avaldatakse survet, nii et tekib tromb. Kui verejooks on peatunud, asetatakse kohale väga tihe side. Sideme kohale võib asetada väikese liivakoti või muud liiki raskuse, mis lisakohale avaldab survet, eriti kui kasutati kubemeid.
Töötajad aitavad teil laualt kanderaamile libistada, et teid saaks viia taastumisalale. Kui kateeter pandi kubemesse, ei saa te mitu tundi jalga painutada. Selleks, et mäletaksite jala sirgena hoidmist, võib kahjustatud jala põlv olla linaga kaetud ja otsad lükata madratsi alla mõlemale poole voodit, moodustades teatud tüüpi lahtise turvasüsteemi.
Uuringu tulemused võivad aidata ka teie tervishoiuteenuse osutajatel otsustada, kas on vaja rohkem ravi ja milline ravi oleks parim. Teil võib vaja minna südamestimulaatorit või implanteeritavat defibrillaatorit, saada ravimeid või vahetada neid, läbida ablatsiooniprotseduur või saada muid ravimeetodeid.
Mis juhtub pärast elektrofüsioloogilist uuringut?
Haiglas
Pärast testi võib teid viia taastumisruumi vaatlemiseks või naasta oma haiglatuppa. Pärast testi viibite mitu tundi kindlas voodis. Õde jälgib teie elutähtsust, sisestuskohta ning vereringet või aistinguid mõjutatud jalas või käsivarres.
Andke oma meditsiiniõele kohe teada, kui tunnete mingit valu rinnus või pinget või muud valu, samuti mis tahes soojustunnet, verejooksu või valu sisestuskohas.
Voodirežiim võib sõltuvalt teie konkreetsest seisundist varieeruda 2–6 tunnini.
Mõnel juhul võib ümbris või sisestaja jääda sisestuskohta. Kui jah, siis olete voodil, kuni ümbris eemaldatakse. Pärast ümbrise eemaldamist võidakse teile anda kerge eine.
Pärast määratud puhkeperioodi võite voodist tõusta. Õde aitab teil esimest korda tõustes ja võib teie vererõhku kontrollida voodis lamades, istudes ja seistes. Voodist üles tõustes peaksite aeglaselt liikuma, et vältida pearinglust pika voodiperioodi vältel.
Teile võidakse manustada valuravimit valu või ebamugavuste pärast, mis on seotud sisestuskohaga või kui peate pikalt lamama ja vaikselt.
Pärast testi võite naasta oma tavapärase dieedi juurde, kui teie tervishoiuteenuse osutaja ei ütle teile teisiti.
Kui olete paranenud, võidakse teid koju saata, kui arst ei otsusta teisiti. Kui see test tehti ambulatoorselt, peab teil mõni teine inimene koju sõitma.
Kodus
Kui olete kodus, kontrollige sisestuskohta verejooksu, ebatavalise valu, turse ja ebanormaalse värvi või temperatuuri muutuse suhtes. Väike verevalum on normaalne. Kui märkate saidil pidevat või suures koguses verd, mida ei saa väikese apretiga kinni hoida ja mis peatub piirkonda survestades, võtke kohe ühendust oma arstiga.
Tähtis on hoida sisestuskoht puhas ja kuiv. Arst annab teile konkreetsed suplemisjuhised.
Teile võidakse soovitada mõni päev pärast testi mitte osaleda rasketes tegevustes. Teie arst ütleb teile, millal saate naasta tööle ja naasta oma tavapärase tegevuse juurde.
Pöörduge oma tervishoiuteenuse osutaja poole, kui teil on mõni järgmistest:
Palavik temperatuuriga üle 100,4 ° F (38,0 ° C) või külmavärinad
Suurenenud valu, punetus, turse või verejooks või muu drenaaž kateetri sisestamise kohas
Jahutus, tuimus või kipitus või muud muutused kahjustatud jalal
Valu rinnus või rõhk, iiveldus või oksendamine, rohke higistamine, pearinglus või minestamine
Teie tervishoiuteenuse osutaja võib teile pärast testi anda muid juhiseid, sõltuvalt teie olukorrast.
Järgmised sammud
Enne testi või protseduuriga nõustumist veenduge, et teate järgmist:
Katse või protseduuri nimi
Katse või protseduuri läbimise põhjus
Milliseid tulemusi on oodata ja mida need tähendavad
Katse või protseduuri riskid ja eelised
Millised on võimalikud kõrvaltoimed või tüsistused
Millal ja kus peate testi või protseduuri tegema
Kes teeb testi või protseduuri ja milline on selle isiku kvalifikatsioon
Mis juhtuks, kui teil ei oleks testi ega protseduuri
Kõik alternatiivsed testid või protseduurid, millele mõelda
Millal ja kuidas saate tulemusi
Kellele pärast testi või protseduuri helistada, kui teil on küsimusi või probleeme
Kui palju peate testi või protseduuri eest maksma