DTaP vaktsiini kasutamine nakkushaiguste eest kaitsmiseks

Sisu

• Miks DTaP DTP asendas
• Haigused, mida DTaP ennetab
• Vaktsineerimise soovitused
• Vaktsineerimise ajakava
• Kõrvalmõjud

DTaP vaktsiin on kombineeritud vaktsiin, mida kasutatakse väikelaste immuniseerimiseks kolme erineva nakkushaiguse vastu: difteeria, teetanus ja läkaköha (läkaköha).

Seda ei tohiks segi ajada DTP vaktsiiniga, mis immuniseerib samade haiguste vastu, kuid mida USA-s enam ei kasutata. Samamoodi hõlmab TDaP vaktsiin samu haigusi, kuid seda kasutatakse ainult vanemate laste ja täiskasvanute jaoks.

Miks DTaP DTP asendas

DTP vaktsiin on olnud olemas alates 1948. aastast ja oli üks esimesi, kes ühendas mitu vaktsiini üheks süstiks. See ühendas läkaköha vaktsiini (loodud 1914. aastal) difteeria vaktsiiniga (1926) ja teetanuse vaktsiiniga (1938). DTP tähistas nende haiguste ennetamisel suurt pöördepunkti, vähendades ainuüksi läkaköha esinemissagedust 1940. aastate 200 000-lt tänapäeval veidi üle 20 000-ni.

Vaatamata edule viisid DTP vaktsiini kõrvaltoimed selle kasutamise järk-järgult vähenemiseni, mis viis 20. sajandi lõpuks infektsioonide ja surmaga lõppevate inimeste arvu suurenemiseni.

Nende puuduste kõrvaldamiseks töötasid teadlased 1996. aastal välja ohutuma versiooni, mida nimetatakse DTaP vaktsiiniks. DTaP-s sisalduv "a" on enam kui juhuslik. Seda kasutatakse vaktsiini atsellulaarse läkaköha komponendi kirjeldamiseks. Atsellulaarne vaktsiin on definitsiooni järgi selline, kus terve, inaktiveeritud raku asemel kasutatakse nakkuse komponenti.

Kuigi paljud täisrakulised vaktsiinid on ohutud ja tõhusad, tähendab kogu nakkuse kasutamine seda, et need kuuluvad kõigi vaktsiinide hulka. Läkaköha korral koosneb bakterite väliskest rasvadest ja polüsahhariididest, mis on endotoksilised, mis tähendab, et need võivad põhjustada üldist kogu keha põletikku. Sel põhjusel oli DTP-vaktsiini saanud lastel mõnikord kõrge palavik, palavikukrambid (palavikuga seotud krambid) ja isegi minestamine.

DTaP vaktsiin seevastu sisaldab ainult rakkude antigeenseid komponente. Antigeenid on valgud, mida immuunsüsteem kasutab kahjuliku aine tuvastamiseks ja rünnaku alustamiseks. (Mõelge neile kui nakkuse "lõhnast", mitte nakkusest endast.) Endotoksiinide eemaldamise ja ainult antigeenide kasutamisega võib DTaP vaktsiin õhutada immuunvastust palju vähemate kõrvaltoimetega.

Sel põhjusel soovitas haiguste tõrje ja ennetamise keskus (CDC) 1997. aastal DTP vaktsiini asendada DTaP-ga.

Kas soovite vaktsiinidest rääkida kallimaga? Harjutage meie virtuaalse vestluse treeneri kasutamist

Haigused, mida DTaP ennetab

Difteeria, teetanus ja läkaköha on kõik bakterite põhjustatud haigused, mis ravimata jätmisel võivad põhjustada tõsiseid haigusi ja surma. Difteeria ja läkaköha levivad inimeselt inimesele. Teetanus satub kehasse lõikude või haavade kaudu.

• Difteeria on põhjustatud Corynebacterium diphtheriae bakterid. See levib kergesti köhimise, aevastamise või otsese kontakti kaudu saastunud esemega, näiteks mänguasjaga. Kaks kuni viis päeva pärast kokkupuudet võivad bakterite toksiinid põhjustada hingamisteede sümptomeid (sealhulgas paks, hall kate ninas või kurgus), nõrkust, lümfisõlmede turset ja palavikku. Vereringesse sattudes võib see kahjustada südant, neere ja närve.
• Teetanus on põhjustatud Clostridium tetani bakterid, mille eoseid leidub mullas, tolmus ja sõnnikus. Nakkus satub kehasse katkise naha kaudu, sageli siis, kui nahka torkab mõni saastunud ese, näiteks nael. Teetanust nimetatakse sageli "lukuks", kuna see võib põhjustada lõualihaste tugevat pingutamist. See võib põhjustada tõsiseid terviseprobleeme, mis muudavad hingamise ja isegi neelamise raskeks.
• Läkaköha on põhjustatud Bordetella läkaköha bakterid, mis kinnituvad pisikestele juukselaadsetele projektsioonidele (nn ripsmetušid), mis ümbritsevad ülemisi hingamisteid. Bakterid eraldavad toksiine, mis mitte ainult ei kahjusta ripsmeid, vaid põhjustavad hingamisteede turset. Nagu difteeria, levib läkaköha köha, aevastamise või lihtsalt pikema aja jooksul samas õhuruumis viibimise ajal. Sümptomid ilmnevad viie kuni kümne päeva jooksul pärast kokkupuudet ja võivad hõlmata madalat palavikku, apnoed (hingamislüngad), oksendamist, väsimust ja iseloomulikku kõrge hoogu tekitavat köha. Samuti võib areneda kopsupõletik.

Vaktsineerimise soovitused

Kuna nende nimed on nii sarnased, pole inimestes kindel, kas nad vajavad DTaP või TDaP vaktsiini. Pealegi on olemas ka DT ja Td vaktsiinid, mida kasutatakse ainult teetanuse ja difteeria ennetamiseks.

Nende vaktsiinide esmane erinevus seisneb selles, kellele need sobivad. Vastavalt CDC soovitustele:

• DTaP on soovitatav alla seitsmeaastastele lastele ja see sisaldab rohkem antigeene immuunsuse paremaks ülesehitamiseks.
• DT-d soovitatakse alla seitsmeaastastele lastele, kellel läkaköha vaktsiin on vastunäidustatud (tavaliselt seetõttu, et varem on esinenud allergilist vastust).
• TDaP on revaktsineeritud vaktsiin, mida antakse üle seitsmeaastastele lastele ja täiskasvanutele ning mille kaitsmiseks on vaja vähem antigeene.
• Td on revaktsineeritud vaktsiin, mida antakse noorukitele ja täiskasvanutele, kellel võib olla väiksem läkaköha risk.

DTaP vaktsiini turustatakse nimede Daptacel ja Infarix all. TDaP vaktsiini turustatakse Adaceli ja Boosterixi all. Vahepeal müüakse Td vaktsiini Tenivaci nime all, samas kui DT vaktsiin on saadaval üldiselt.

Samuti on olemas kombineeritud vaktsiinid, mis kaitsevad nende ja teiste haiguste eest. Nende hulka kuuluvad Kinrix (DTaP ja poliomüeliit), Pediarix (DTaP, poliomüeliit ja B-hepatiit) ja Pentacel (DTaP, poliomüeliit ja Haemophilus influenzae tüüp b).

Vaktsineerimise ajakava

DTaP vaktsiini manustatakse intramuskulaarse süstina, mis manustatakse imikute ja väikelaste kas reie välimisele lihasele või noorukite ja täiskasvanute õlavarre deltalihasele. Annuste arv ja skeem erinevad inimese vanuse ja olukorra järgi:

• Imikutele on kavandatud viis eraldi võtet kahe, nelja ja kuue kuu jooksul, vahemikus 15 kuni 18 kuud ja vahemikus neli kuni kuus aastat. Seejärel tuleb anda Tdap revaktsineeriv annus, kui laps on 11–12. Seejärel saab Td revaktsineerida iga 10 aasta tagant.
• Täiskasvanutele, keda pole immuniseeritud, saab kasutada ühte TDaP võtet. Seejärel tuleks iga 10 aasta tagant teha Td võimendus.
• Lisaks peaksid rasedad naised saama Tdap'i ühekordse annuse, eelistatavalt 27. kuni 36. rasedusnädalal.

Kõrvalmõjud

DTaP vaktsiini kõrvaltoimed on tavaliselt kerged ja võivad hõlmata järgmist:

• Madal palavik
• Punetus, turse, valulikkus või hellus süstekohal
• Väsimus

Sümptomid arenevad tavaliselt üks kuni kolm päeva pärast võtet ja sagedamini pärast neljandat või viiendat süsti. Turse taandub tavaliselt ühe kuni seitsme päeva jooksul. Harvem võib tekkida oksendamine.

Vaktsiinide arsti arutelu juhend

Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.

Laadige alla PDF

• Jaga
• Klapp
• E-post
• Tekst