Sisu
- Ägedad vs. kroonilised ekstrapüramidaalsed sümptomid
- Põhjused
- Ekstrapüramidaalsete kõrvaltoimete levimus
- Ekstrapüramidaalsete kõrvaltoimete sümptomid
- Sümptomite jälgimine
- Ravi
- Antipsühhootiliste ravimite kasutamine dementsusega inimeste raviks
Kui vaatate kedagi, kellel on EPS, siis sõltuvalt sümptomite asukohast võite näha kedagi, kes liigutab oma ülakeha ringi, tõmbab sageli jalga või jalga, lööb huuli või keerutab keelt ümber. Seda nimetatakse hüperkineetiliseks EPS-ks ja seda iseloomustavad liigsed liigutused. Võite märgata, et neil on raskusi normaalse kehahoia säilitamise või hea käimisega. Neil võib ka käes või käes olla värisemine ja nende näod võivad tunduda ilmetud. Seda nimetatakse hüpokineetiliseks EPC-ks ja seda iseloomustab liikumiste lakkamine.
Ekstrapüramidaalne motoorne süsteem on ajus paiknev närvivõrgustik, mis on seotud liikumise koordineerimise ja kontrollimisega, sealhulgas liikumiste alustamise ja peatamisega, samuti kontrollib, kui tugevad ja kiired on liikumised. Seetõttu on ekstrapüramidaalsed sümptomid sümptomid, mis näitavad end koordineeritud ja kontrollitud liikumiste puudumisena.
Ägedad vs. kroonilised ekstrapüramidaalsed sümptomid
EPS võib liigitada ägedaks või krooniliseks. Ägedad ekstrapüramidaalsed sümptomid tekivad sageli mõne tunni või paari nädala jooksul pärast ravimi kasutamise alustamist ja hõlmavad parkinsonismi (sarnanevad mõnede Parkinsoni tõve sümptomitega), düstooniaid ja akatiisiaid. Kroonilised ekstrapüramidaalsed sümptomid tekivad tavaliselt pärast kuud kuni aastat kestnud ravi ja hõlmavad peamiselt tardiivset düskineesiat ja tardiivset parkinsonismi (sarnaneb Parkinsoni tõvega).
Põhjused
EPS on üks paljudest antipsühhootiliste ravimite võimalikest kõrvaltoimetest. Antipsühhootilised ravimid - nagu nimigi kõlab - ravivad (või on "anti") psühhootilisi probleeme. Neid ravimeid kasutatakse sageli skisofreeniahaigete raviks, kellel on hallutsinatsioonid ja luulud.
Antipsühhootikumidele, mida nimetatakse ka neuroleptikumideks, on Alzheimeri tõvega ja muud tüüpi dementsusega inimestele, kellel on märkimisväärne väljakutsuv käitumine, nagu agressioon ja äärmuslik seisund, välja kirjutatud retseptita ravimid (mitte USA Toidu- ja Ravimiametis heaks kiidetud kasutamiseks). agiteerimine. Kuigi dementsuse korral määratakse antipsühhootikume harva, on selle tavaga seotud mitu ohtu. Seega tuleks kõigepealt proovida sekkuda uimastiteta.
EPS võib alata väga kiiresti pärast antipsühhootiliste ravimite kasutamist või need võivad areneda pärast seda, kui ravimit on mitu kuud tarvitatud.
EPS kipub sagedamini levima vanemate tavapäraste antipsühhootikumide, nagu kloorpromasiin (torasiin), tioridasiin (Mellaril) ja haloperidool (Haldol) puhul. Need sümptomid on tavaliselt vähem levinud inimestel, kes võtavad uusi atüüpilisi antipsühhootikume, nagu kvetiapiin (Seroquel), risperidoon (Risperdal) ja olansapiin (Zyprexa).
Ekstrapüramidaalsete kõrvaltoimete levimus
EPS levimus varieerub, uuringute kohaselt on vahemikus 2,8% madalama riskiga ravimitega kuni 32,8% kõrgema hinnaga.
Ekstrapüramidaalsete kõrvaltoimete sümptomid
- Tahtmatud liigutused
- Värinad ja jäikus
- Keha rahutus
- Lihaste kokkutõmbed
- Maskitaoline nägu
- Silma tahtmatu liikumine nimetatakse okuloogiliseks kriisiks
- Kuristav
- Segane kõnnak
Sümptomite jälgimine
Kui keegi saab antipsühhootilisi ravimeid, peaks teda regulaarselt jälgima EPS suhtes. Mõned arstid hindavad EPS-i inimese või tema pereliikme aruande ja inimese enda tähelepanekute põhjal. Teised toetuvad struktureeritud hindamisskaaladele, mis on kavandatud EPS-i süstemaatiliseks jälgimiseks.
Nende skaalade kolm näidet on ebanormaalne tahtmatu liikumise skaala (AIMS), ekstrapüramidaalse sümptomite hindamise skaala (ESRS) ja düskineesia tuvastussüsteem: kondenseeritud kasutaja skaala (DISCUS). Hooldekodus peavad need skaalad olema täidetud vähemalt iga kuue kuu tagant, et EPS-i tõhusalt jälgida.
Ravi
EPS-i võimalikult kiire tuvastamine ja ravimine on väga oluline, sest mõnedel inimestel võivad need kõrvaltoimed olla püsivad.
Esmane ravivõimalus seisneb ravimi alandamises ja lõpetamises ning vajadusel alternatiivsete ravimite kaalumisel. Teie arst võiks otsustada kaaluda ka antipsühhootiliste ravimite riske ja eeliseid ning välja kirjutada mõne muu ravimi, et proovida EPS-d neutraliseerida, kui antipsühhootilisi ravimeid on absoluutselt vaja.
Antipsühhootiliste ravimite kasutamine dementsusega inimeste raviks
Tõsiste kõrvaltoimete võimalikkuse tõttu ei soovitata antipsühhootilisi ravimeid dementsusega eakate täiskasvanute väljakutsuva käitumise raviks. Selle käitumise juhtimisel peaks esimene strateegia olema ravimivaba lähenemine.
Kui aga dementsusega inimene on tõeliselt ahastuses, kuna tal on pettekujutelmad või hallutsinatsioonid, või kui ta seab ennast või teisi märkimisväärse kontrollimatu agressiooniga ohtu, võib ravi antipsühhootikumiga olla asjakohane.
Sõna Verywellist
Kuigi psühhiaatriliste häirete, nagu skisofreenia ja käitumuslikud muutused Alzheimeri dementsuses, raviks on sageli vaja antipsühhootilisi ravimeid, on oluline jälgida EPS-i, et saaksite kiiresti tuvastada ja ravida. Kui näete mõnda neist sümptomitest endas või lähedases, võtke hindamiseks ühendust oma arstiga.