Sisu
Cymbalta (duloksetiinvesinikkloriid) on selektiivne serotoniini ja noradrenaliini tagasihaarde inhibiitor (SNRI). See on retseptiravim, mis on heaks kiidetud kroonilise lihas-skeleti valu ja kroonilise alaseljavalu raviks, mille põhjuseks võivad olla sellised haigused nagu artroos. USA toidu- ja ravimiamet (FDA) kiitis Cymbalta esmakordselt heaks 2004. aastal raskekujulise depressiooni korral. Hiljem kiideti see heaks ka ärevuse, diabeetilise neuropaatia ja fibromüalgia põhjustatud valu raviks enne FDA heakskiidu saamist krooniliseks lihas-skeleti valuks 2010. aastal.Kuidas see töötab
Cymbalta suurendab serotoniini ja norepinefriini toimet, mis on keha looduslikud neurotransmitterid. See Cymbalta toime leevendab depressiooni ja ärevust ning vähendab valusignaale ajus, seljaajus ja närvides. Samuti on oletatud, et Cymbalta võib vähendada põletikku või oksüdatiivseid kahjustusi, kuid neid teooriaid pole praegu tõestatud.
Enne Cymbalta heakskiitmist luu- ja lihaskonna valu korral kinnitasid mitmed topeltpimedad, platseebokontrollitud, randomiseeritud kliinilised uuringud, et Cymbalta't kasutanud uuringus osalejad vähendasid valu oluliselt rohkem kui platseebot kasutanud osalejad.
Cymbalta ei paranda artroosi ega ühtegi muud kroonilise lihas-skeleti valu põhjust. See ainult vähendab valuaistingut, mistõttu peate võib-olla haiguse enda raviks võtma mõne muu ravimi.
Pärast heakskiitmist on uuemad uuringud näidanud, et Cymbalta vähendab kroonilist luu- ja lihaskonna valu, sealhulgas osteoartriidist tingitud valu. Siiski on sellel seedetrakti kõrvaltoimeid teatatud kolm kuni neli korda rohkem kui platseebot.
Kõrvalmõjud
Nagu kõigil ravimitel, on ka Cymbaltal potentsiaalsed kõrvaltoimed ja muud kaalutlused, mida peate enne selle võtmise otsustamist kaaluma.
Sageli esinevate kõrvaltoimete hulka kuuluvad:
- Iiveldus
- Kuiv suu
- Kõhukinnisus
- Unisus
- Higistamine
- Söögiisu vähenemine
Ehkki vähem levinud, võib Cymbalta põhjustada ka:
- Oksendamine
- Kõhulahtisus
- Kõhuvalu
- Kusepeetus
- Pearinglus
- Peavalud
- Väsimus
- Lihasvalu
- Lihaskrambid
- Vähenenud seksuaalne toimimine
- Raputamine
Tõsised kõrvaltoimed pole levinud, kuid neil võivad olla suured tagajärjed. Cymbalta kõige tõsisemad kõrvaltoimed on järgmised:
- Verejooks: see on tõenäolisem, kui teil on veritsushäire või kui kasutate verd vedeldavat ravimit.
- Krambid: Cymbalta võib langetada krambiläve, põhjustades epilepsiaga inimestel krampide suurenemist.
- Mania: antidepressantse toime tõttu võib Cymbalta põhjustada hüperaktiivset ja keskendumatut meeleseisundit.
- Madal vererõhk: 2014. aastal lisati Cymbaltale hoiatus ortostaatilise hüpotensiooni, kukkumiste ja minestuse (minestamise) eest.
- Serotoniini sündroom - eluohtlik seisund, mis põhjustab ärevuse, kõrge vererõhu, kiire südamelöögi, kiire hingamise, higistamise ja värisemise sümptomeid
- Enesetapumõtted ja -käitumine: Cymbalta lisas 2014. aastal selle murega seotud musta kasti hoiatuse.
Musta kasti hoiatus
Tootja poolt Cymbalta kohta välja kirjutatud teabe kohaselt põhjustab Cymbalta lastel, noorukitel ja noortel täiskasvanutel suurenenud enesetapumõtte ja -käitumise riski. Teil, teie perel ja hooldajatel on soovitatav jälgida ärritust, ärrituvust, ebatavalisi muutusi käitumises ja suitsiidsust. Teavitage neist kõigist viivitamatult oma arsti.
Vastunäidustused
Cymbalta ei ole soovitatav rasedatele naistele, imetavatele emadele ega glaukoomi või neeru- või maksahaigusega inimestele.
Kui teil on eelsoodumus või on teil olnud enesetapumõtteid, narkootikumide kuritarvitamist, verejooksu või krampe, võib Cymbalta neid seisundeid süvendada.
Võimalikud koostoimed
Teatud ravimid võivad Cymbalta toimet suurendada või vähendada või põhjustada halvemaid või erinevaid kõrvaltoimeid.On tõestatud, et Cymbalta suhtleb mitmetes ravimikategooriates, samas kui on juhuslikke juhtumeid, et ka teised suhtlevad ilma veenvate tõenditeta.
On tõestatud, et Cymbalta suhtleb järgmisega:
- Alkohol, mis koos Cymbalta'ga võib põhjustada tõsiseid maksakahjustusi
- Kinoloonid, näiteks tsiprofloksatsiin ja fluorokinoloon
- Antidepressandid, sealhulgas nortriptüliin, amitriptüliin ja imipramiin
- Antipsühhootilised ravimid, eriti tioridasiin
- Antiarütmikumid, sealhulgas propafenoon ja flekainiid
- Narkootilised valuravimid, nagu kodeiin ja oksükodoon
- Verevedeldajad, nagu varfariin, hepariin, rivaroksabaan ja aspiriin
- Kõik unerohud ja rahustid, kuna neil on teadaolevalt aditiivne toime, mis põhjustab liigset uimasust
Cymbalta võtmine
Cymbalta on viivitatud vabanemisega kapsel 20, 30 ja 60 mg tugevusega. Tavaliselt soovitatakse alustada algannusega 30 mg päevas ja suurendada nädala jooksul sihtannuseni (60 mg päevas). Võtke retsept vastavalt etiketil olevatele juhistele.
Neelake kapsel kindlasti tervelt ilma purustamata, tükeldamata, närimata või avamata. Cymbalta võite võtta koos toiduga või ilma, kuid millegi söömine aitab ära hoida maohäireid.
Ärge lõpetage Cymbalta võtmist järsult või ilma, et peaksite enne ravi katkestamist oma arstiga arutama. Nii tehes võivad teil tekkida võõrutusnähud, sealhulgas pearinglus, iiveldus või oksendamine, peavalud, surisemine, väsimus, ärrituvus või ärevus, unetus, kõhulahtisus või hüperhidroos (liiga palju higistamist).
Sõna Verywellist
Kuigi Cymbalta on kroonilise luu- ja lihaskonna valu heakskiidetud ravim, ei talu kõik ravimeid ega koge sellest samasugust valu; mõned ei koge valu üldse. Pidage meeles, et teie kogemus võib erineda kellegi teise kogemustest nii selle osas, kui hästi ravim teile sobib, kui ka kõrvaltoimete osas. Jälgige oma valu ja teavitage oma arsti viivitamatult kõigist probleemidest.