Ülevaade reaktiivsest hüpoglükeemiast

Sisu

• Sümptomid
• Diagnoos
• Põhjused
• Ravi

Reaktiivne hüpoglükeemia, mida nimetatakse ka söögijärgseks hüpoglükeemiaks, on vere glükoosisisalduse (veresuhkru) langus. See juhtub tavaliselt nelja tunni jooksul pärast söömist ja see ei ole seotud diabeediga.

Tavaliselt ei ole reaktiivse hüpoglükeemia lõplikku põhjust võimalik kindlaks teha, kuigi teadaolevalt on sellega seotud käputäis meditsiinilisi haigusi ja seisundeid. Sellistel juhtudel lõpetab põhiprobleemi ravimine söögijärgse madala veresuhkru taseme. Vastasel juhul algab reaktiivse hüpoglükeemia juhtimine sümptomite äratundmisega, mis võib ulatuda kergest (värisemine, kiire pulss, ärevus, nälg) kuni tõsiste (segasus, nägemisraskused, käitumuslikud muutused, krambid või isegi teadvusekaotus).

Sümptomid

Reaktiivne hüpoglükeemia võib põhjustada sümptomeid, mis ulatuvad tavalistest kergetest ja rahutavatest sümptomitest kuni harvemate sümptomiteni, mis võivad tõsiseks ja isegi eluohtlikuks, kui seda seisundit ei ravita.

Hüpoglükeemia: nähud, sümptomid ja tüsistused

Levinud sümptomid

• Värisemine või värisemine
• Nälg
• Kiire südamelöök
• Ärevus või paanika
• Torkimine suu lähedal
• Higistamine
• Peavalu
• Väsimus
• Võimetus keskenduda
• Laienenud pupillid
• Ärrituvus
• Rahutus
• Iiveldus
• Pearinglus
• Nõrkus
• Lihaste kontrolli kaotamine

Tõsised sümptomid

• Segadus
• Muutused käitumises
• Hägune kõne
• Kohmakad liigutused
• Hägune või topeltnägemine
• Krambid
• Teadvuse kaotus

Diagnoos

Reaktiivset hüpoglükeemiat saab diagnoosida, mõõtes glükoosi hulka inimese veres, kui neil on sümptomid, mis tekivad pärast söömist, samuti jälgides, kas need sümptomid taanduvad, kui glükoositase normaliseerub.

Kui testimisel avastatakse, et söögijärgne vere glükoosisisaldus on alla 70 milligrammi detsiliitri kohta (mg / dL), võib arst tellida segatoidutaluvuse testi (MMTT). Selle testi jaoks langetab inimene valku, süsivesikuid ja rasv, näiteks Ensure või Boost.

Enne joogi sissevõtmist ja iga 30 minuti järel viie tunni jooksul kontrollitakse tema verd, et kontrollida nii glükoosi kui ka insuliini, proinsuliini (insuliini eellane) ja pankreas toodetud aine sisaldust koos insuliiniga.

Kuidas hüpoglükeemiat diagnoositakse

Põhjused

Enamiku inimeste jaoks, kes kogevad reaktiivset hüpoglükeemiat, pole iseloomulikke või diagnoositavaid põhjuseid iseloomulikele veresuhkru langustele. Siiski on mõned teadaolevad võimalikud põhjused:

• Insulinoom, haruldane, tavaliselt healoomuline kasvaja, mis koosneb ebanormaalsetest beeta-rakkudest - rakkudest, mis toodavad insuliini, mis on vajalik normaalse veresuhkru säilitamiseks
• Liigne insuliini tarbimine diabeedihaige poolt
• Maovähendusoperatsioon, mis võib põhjustada toidu seedesüsteemi nii kiire läbimise, et kogu see ei seedu ja imendub seetõttu vereringesse glükoosina
• Hernia operatsioon
• Teatud pärilikud ainevahetushäired, nimelt endogeenne hüperinsulinism, mis on seotud mitteinsulinoomse pankreatogeense hüpoglükeemia sündroomiga (NIPHS) või väga harva, pärilik fruktoositalumatus
• Ensüümide puudused, mis häirivad keha võimet toitu lagundada

Liigne insuliini tarbimine võib põhjustada madalamat glükoositaset veres.

Ravi

Kui on kindlaks tehtud, et meditsiiniline probleem põhjustab reaktiivset hüpoglükeemiat, peaks selle haiguse või seisundi ravimine lõpetama söögijärgsed vere glükoosisisalduse langused. Insuliinoomi korral peaks kasvaja kirurgiline eemaldamine lõpetama söögijärgse hüpoglükeemia.

Kõigil muudel juhtudel on reaktiivse hüpoglükeemia ravimisel kaks erinevat aspekti. Esimene on teada, mida teha sümptomite leevendamiseks, kui need ilmnevad. Teine on elustiili muutmine ja muude meetmete võtmine, et vältida veresuhkru langust pärast sööki.

Hüpoglükeemia ravimine kiiretoimeliste süsivesikutega

Episoodiga tegelemine

Reaktiivse hüpoglükeemia sümptomeid saab leevendada, astudes teatud samme vere glükoositaseme normaliseerimiseks:

Kõigepealt järgige reeglit "15-15", mis hõlmab 15 grammi kiiretoimeliste süsivesikute söömist veresuhkru suurendamiseks ja seejärel selle kontrollimist 15 minuti pärast. Kui see on ikka alla 70 mg / dl, võtke mõni teine ​​portsjon.

Kiire toimega süsivesikud

• Banaan (pool)
• Maisisiirup (1 supilusikatäis)
• Puuviljamahl (tavaliselt 1/2 kuni 3/4 tassi või 4–6 untsi)
• Glükoosigeel (üks väike tuub on tavaliselt 15 g)
• Glükoositabletid (3–4)
• Mesi (1 supilusikatäis)
• Elupäästjad (6–8)
• Apelsinimahl (1/2 tassi või 4 untsi)
• Rosinad (2 supilusikatäit)
• Rasvavaba piim (1 tass või 8 untsi)
• Soda suhkruga (1/2 tassi või 4 untsi)
• Suhkur (1 supilusikatäis või 5 väikest suhkrukuubikut)
• Siirup (1 supilusikatäis)
• Kõvad kommid, želee oad ja kummipiisad (kontrollige etiketilt, kui palju võrdseid 15 grammi süsivesikuid on)

Järgmisena, kui sümptomid on kadunud, sööge väike suupiste või söögikord, et vältida veresuhkru uuesti suurenemist ja langemist. Mõned head võimalused on:

• Glükoositabletid (vt juhiseid)
• Geelitoru (vt juhiseid)
• 4 untsi (1/2 tassi) mahla või tavalist soodat (mitte dieeti)
• 1 spl suhkrut, mett või maisisiirupit
• Kõvad kommid, tarretised või kummipisarad - vaata toidumärgist, kui palju neid tarbida

Madala süsivesikusisaldusega suupistete juhend

Ärahoidmine

Enamikul juhtudel ei ole söögijärgse reaktiivse hüpoglükeemia põhjust võimalik kindlaks teha. Sellegipoolest aitavad teatavad toitumis- ja elustiili muutused seda ennetada:

• Piirake kõrge glükeemilise indeksiga toite, näiteks suhkrut sisaldavaid ja töödeldud lihtsaid süsivesikuid, näiteks saia ja pastat, eriti tühja kõhuga. Näiteks võib hommikuti sõõriku söömine vallandada hüpoglükeemilise episoodi.
• Sööge väikesi sagedasi toite ja suupisteid, mis sisaldavad kiudaineid ja valke. Ära mine söömata kauem kui kolm tundi.
• Kui tarvitate alkoholi, sööge alati ajal, kui te imetate. Ärge kasutage segistina magusaid karastusjooke.
• Söö tasakaalustatud ja mitmekesist toitu, mis sisaldab valke, täistera süsivesikuid, köögivilju, puuvilju, piimatoite ja palju kiudaineid.
• Harjutage regulaarselt: füüsiline aktiivsus suurendab vere omastatava glükoosi hulka, mis omakorda takistab liigse insuliini vabanemist.

Harjutus diabeedi juhtimiseks

Sõna Verywellist

Kui pärast söömist ilmnevad madala veresuhkru taseme sümptomid, pöörduge arsti poole. Mõned sümptomid võivad olla sarnased teiste haiguste, näiteks südamehaiguste sümptomitega, nii et peaksite olema kindel, et potentsiaalselt tõsine meditsiiniline probleem ei vastuta teie söögijärgsete glükoosisisalduse languste eest. Kui on selge, et teil on reaktiivne hüpoglükeemia, peaks isegi siis, kui teie arst ei leia konkreetset põhjust, teadmine, et episoodide tekkimiseks ja nende vältimiseks võite kasutada lihtsaid abinõusid.