Sisu
Esmakordselt tsöliaakia diagnoosimisel loodate ja arvate tõenäoliselt, et gluteenivaba dieet lahendab teie seedeprobleemid. Kuid uuringud ja anekdootlikud tõendid näitavad, et see pole alati nii lihtne. Tegelikult kogevad märkimisväärne protsent tsöliaakiaga inimesi sümptomeid ka pärast gluteenivaba kasutamist.Nendel pidevatel seedetrakti sümptomitel, millel kõigil teil võib olla lisaks tsöliaakiale, võib olla mitu põhjust: seedetrakti reflukshaigus (GERD), ärritunud soole sündroom (IBS) ja põletikuline soolehaigus (IBD). Samuti võivad seedetrakti sümptomeid põhjustada teised tsöliaakiaga inimestel esinevad enamasti seedimisega mitteseotud seisundid, näiteks kilpnäärmehaigus.
Ka tulekindel tsöliaakia (tsöliaakia, mis ei parane hoolimata gluteenivabast dieedist) võib põhjustada jätkuvaid sümptomeid, kuigi see on väga haruldane. Ja muidugi võib kogemata gluteeni söömine - isegi väikestes kogustes gluteeni - põhjustada vastiku reaktsiooni. See on kahjuks üsna tavaline.
Kuid üks võimalik selgitus jätkuvatele sümptomitele, mis mõnikord võivad radari alla lennata, on peensoole bakterite ülekasv (SIBO). SIBO võib põhjustada iivelduse ja liigsete gaaside korral kõhulahtisust, kõhuvalu ja puhitus. Kas see kõlab nagu teie sümptomid? Kui jah, siis loe edasi.
Mis on SIBO?
Kõigi seedesüsteem sisaldab baktereid ... palju bakteritest. Need triljonid pisikesed organismid, millest enamik leidub teie jämesooles, aitavad teil toitu seedida ja isegi toota vitamiine, näiteks K-vitamiini ja biotiini.
Teie peensooles on ka baktereid, kuid erinevaid sorte ja palju väiksemas koguses kui teie jämesooles. SIBO tekib siis, kui tavaliselt teie jämesooles elavad bakterid liiguvad ülesvoolu teie peensoolde ja paljunevad.
Kui need bakterid kasvavad seal, kus nad ei peaks, võivad nad põhjustada igasuguseid seedetrakti sümptomeid ja kõige raskematel juhtudel võib SIBO põhjustada vitamiinide ja toitainete puudust. SIBO-d on raske korralikult diagnoosida ja inimeste sümptomid ei allu ravile alati hästi.
SIBO ja tsöliaakia: mis on ühendus?
Nagu te ilmselt teate, tekib tsöliaakia, kui teie keha immuunsüsteem reageerib ekslikult valgu gluteenile, mida leidub nisu, odra ja rukki terades. Kui tsöliaakiaga inimene tarvitab gluteeni, ründavad nende valged verelibled nende peensoole limaskesta, mis viib nn villoosse atroofiani. Kuigi tsöliaakia tuleneb teie seedesüsteemist, mõjutab see kogu teie keha, tekitades sümptomeid kõikjal alates seedetraktist kuni aju ja nahani.
Samal ajal jäljendavad SIBO sümptomid tsöliaakia seedetrakti sümptomeid peaaegu täiuslikult. SIBO sümptomiteks on seedeprobleemid nagu kõrvetised, kõhulahtisus, gaasid, puhitus ja kõhuvalu. Eriti tugev SIBO võib põhjustada väsimust ja kehakaalu langust. Kõiki neid sümptomeid võib täheldada ka diagnoosimata tsöliaakia korral, kuna teie keha immuunsüsteem hävitab peensoole limaskesta.
Tegelikult võib SIBO tegelikult põhjustada villilist atroofiat - peensoole kahjustust, mida tavaliselt täheldatakse tsöliaakiahaigetel. Niisiis, kuidas saate neid kahte tingimust eristada?
Tsöliaakia diagnoosimiseks otsivad arstid vereanalüüse, et otsida konkreetseid markereid, mis näitavad teie keha reaktsiooni gluteenivalgule. Need testid koos meditsiinilise protseduuriga, mida nimetatakse endoskoopiaks ja mis võimaldab arstil vaadata otse teie peensoole limaskesta, võivad lõplikult tuvastada tsöliaakia.
Vahepeal diagnoositakse SIBO hingamistesti abil, ehkki arstid saavad kasutada ka endoskoopiaid. Asja veelgi keerulisemaks muutmiseks on mõned tõendid selle kohta, et hingetesti ei pruugi tsöliaakiaga inimestel SIBO diagnoosimiseks nii hästi töötada.
Teil võib olla nii SIBO kui ka tsöliaakia
Võimalik, et teil on samaaegselt nii tsöliaakia kui ka SIBO, mis muudab nende sümptomite eristamise veelgi keerulisemaks. Tegelikult näitavad mõned uuringud, et SIBO võib tsöliaakiaga inimestel olla keskmisest tavalisem, eriti inimestel, kelle seedetrakti sümptomid gluteenivaba dieedi korral ei parane. Kuid teised teadlased on selles järelduses kahtluse alla seadnud.
SIBO ja tsöliaakia kohta tehtud meditsiinikirjanduse ühes ülevaates, mis hõlmas 11 erinevat uuringut, leiti, et viiendikul tsöliaakiaga inimestest oli ka SIBO.
Selles ülevaates leiti, et SIBO diagnoositi ka 28 protsendil tsöliaakiahaigetest, kellel jätkasid sümptomeid hoolimata gluteenivaba dieedi hoolikast järgimisest. Vahepeal diagnoositi SIBO ainult 10 protsendil tsöliaakiaga inimestest, kelle sümptomid gluteenivabal dieedil kaovad.
Siiski pole selge, isegi kui meditsiiniteadlased uurivad, kui paljudel tsöliaakiaga inimestel võib olla ka SIBO miks risk võib olla suurem. Üks võimalik seletus hõlmab soolemotoorikat, milleks on toidu liikumine läbi seedetrakti. Tsöliaakiaga inimestel võib olla tavapärasest kiirem või aeglasem liikuvus või mõnikord isegi tavalisest aeglasem liikuvus osa seedetraktist (näiteks maos) koos tavalisest kiirema liikumisega motoorika teises osas (näiteks jämesooles). Soolemotoorika probleemid võivad viia bakterite kasvu seal, kus nad ei peaks.
Sõna Verywellist
Kui teil on diagnoositud SIBO, määrab teie arst tõenäoliselt teatud tüüpi antibiootikumi, mida nimetatakse rifaksimiiniks. Seda antibiootikumi, mida kasutatakse ka reisija kõhulahtisuse (põhjustatud seedetrakti halbadest bakteritest) raviks, ei ole imendub keha hästi, mis tähendab, et see töötab peaaegu eranditult teie seedetraktis.
Kuid SIBO-d ei pea ravima ainult rifaksimiiniga (on ka muid ravimeetodeid) ja mitte kõik ei näe antibiootikumravi leevendust. Ühes uuringus leiti, et tsöliaakiaga inimesed, kellel diagnoositi SIBO ja seejärel raviti rifaksimiiniga, ei näinud antibiootikumi seedetrakti sümptomite paranemist. Selles uuringus osales 25 tsöliaakiaga inimest, kes võtsid antibiootikumi, ja võrreldi neid 25 tsöliaakiaga, kes võtsid platseebot.
SIBO-st pole veel hästi aru saadud, seega on raske tuvastada ja ravida inimesi, kellel see võib olla. Mida aeg edasi, seda rohkem peaks meil olema teavet selle kohta, mis SIBO-s töötab ja mis mitte, mis aitab kõiki, ka neid, kellel on nii SIBO kui ka tsöliaakia.