Sisu
Düssünergiline defekatsioon on terviseseisund, mille korral on vaagnapõhja lihaste ja närvide probleemide tõttu keeruline väljaheiteid läbida. Selle tagajärjeks võib olla krooniline kõhukinnisus. Düssünergilist defekatsiooni peetakse vaagnapõhja düsfunktsiooni tagajärjeks, kuna vaagnapõhja lihased ja närvid ei tööta nii nagu peaks. Varem oli selle üldnimetus anism.Ligikaudu pooltel kroonilise kõhukinnisuse raviks pöörduvatest patsientidest leitakse spetsialistide diagnoosimisel düssünergiline defekatsioon. Sellel seisundil on sageli negatiivne mõju elukvaliteedile, mõjutades häirega diagnoositud inimeste töö- ja ühiskondlikku elu.
Sümptomid
Düssünergilise defekatsiooni sümptomid on paralleelsed kroonilise kõhukinnisuse sümptomitega.
- Kõhupuhitus
- Liigne pingutamine
- Mittetäieliku evakueerimise tunne
- Kõvad väljaheited
- Vähem kui kolm roojamist nädalas
- Digitaalne evakueerimine (soolte liikumise hõlbustamiseks sõrmede abil)
Põhjused
Düssünergilise defekatsiooni probleemi aitab paremini mõista, kui saate visualiseerida, kuidas teie seedesüsteemi alumine ots välja näeb. Teie pärasool asub teie pika soolestiku põhjas. Pärasool hoiab väljaheiteid ja on väljaheidete läbipääsuks anaalse kanali kaudu väljapääsuks, kust see väljub lõpuks läbi päraku.
Vaagnapõhja lihased, sealhulgas kõhu, pärasoole ja päraku lihased, peavad kõik koos töötama väljaheidete koordineeritud läbipääsu nimel. Teie anaalkanali lihaste hulka kuuluvad levator ani lihased ja puborectalis lihased. Anaalkanalis on ka kaks sulgurlihast, sisemine sulgurlihas ja väline sulgurlihas, mis aitab teil säilitada kontinentsi.
Düssünergilise defekatsiooni korral näib, et vaagnapõhja moodustavate lihaste koordinatsioon on häiritud. Püüdes mõista, mis düssünergilise defekatsiooni korral valesti läheb, pööratakse erilist tähelepanu puborectalis lihasele ning sisemistele ja välistele sulguritele päraku. Nende lihaste ebaõige kokkutõmbumine ja / või lõdvestumine roojamise ajal näivad olevat probleemi peamised põhjustajad.
Asjade veelgi keerulisemaks muutmiseks on mõned tõendid selle kohta, et mõnedel düssünergilise defekatsiooni all kannatavatel inimestel on pärasoole väljaheite tajumine halvenenud. See võib viia puuduvate vihjeteni väljaheite algatamise vajaduse kohta, süvendades seeläbi kõhukinnisuse probleemi.
Kokkuvõtteks võib öelda, et düssünergiline defekatsioon tuleneb järgmistest probleemidest:
- Häiritud teadlikkus roojamise vajadusest
- Lükkamise häired
- Pärasoole kokkutõmbumine on ebapiisav
- Puborektaalse lihase kokkutõmbumine, kui see peaks olema lõõgastav
- Sisemiste ja väliste sulgurlihaste kokkutõmbumine, kui nad peaksid lõõgastuma
- Mis tahes ülaltoodud tegurite kombinatsioon
Paljudel juhtudel ei saa tuvastada ühtegi konkreetset düssünergilist defekatsiooni põhjustavat tegurit. Mõne inimese jaoks algab probleem lapsepõlvest. On märgitud muid põhjuseid:
- Sünnitus
- Rasedus
- Pärasoole vigastus
- Kõva väljaheite korduv läbimine
- Seksuaalne väärkohtlemine
Diagnoos
Rääkige oma arstiga, kui kahtlustate, et teie kõhukinnisuse probleem võib olla tingitud düssünergilisest roojamisest. Arst võib soovitada mõningaid diagnostilisi protseduure ja töötab seejärel koos teiega välja raviplaani.
Alternatiivsed nimed
Düssünergilise defekatsiooni seisundit on aastate jooksul nimetatud mitmesuguste nimedega, sealhulgas:
- Anaalse sulgurlihase düssünergia
- Anismus
- Obstruktiivne roojamine
- Paradoksaalne puborektaalne kontraktsioon
- Vaagnapõhja düssünergia
- Vaagnaava väljavoolu takistus
- Spastiline vaagnapõhja sündroom