Veenihaigus

Sisu

• Veenihaiguste ülevaade
• Veenilaiendid
• Pindmine tromboflebiit
• Süvaveenide tromboflebiit
• Millal arstile helistada
• Sümptomid

Veenihaiguste ülevaade

Veenid on õhukese seinaga struktuurid, mille sees ventiilikomplekt hoiab kehas verd ühes suunas voolamas. Süda pumpab paksema seinaga arterite kaudu keha kudedesse hapnikurikast verd; veenid tagastavad selle vere südamesse. Nahapinna lähedal asuvaid veene nimetatakse pindmisteks veenideks ning käte ja jalgade lihastes leiduvaid veene - sügavateks veenideks.

Vigastatud veeniseinad takistavad vereringesüsteemi, võimaldades verel lihaste lõdvestumisel retrograadsel (tahapoole) moel koguneda ja voolata. See tekitab veenides ebatavaliselt kõrge rõhu. See kogunemine põhjustab veenide edasist venitamist ja keerdumist, suurenenud turset, suuremat klapi ebakompetentsust, loid verevoolu ja potentsiaalset verehüüvete moodustumist. Lõpuks võib see seisund põhjustada mitmesuguseid häireid, mida nimetatakse veenihaiguseks.

Veenihaigus on üsna tavaline. Ligikaudu 15 protsenti Ameerika Ühendriikide elanikkonnast mõjutab veenilaiendid, mis üldiselt ei kujuta endast suurt terviseriski. Tromboflebiit võib aga olla palju tõsisem, isegi eluohtlik, mõjutades igal aastal miljoneid inimesi.

Veenilaiendid

Veenilaiendid on keerdunud, paistes veenid naha pinna lähedal ja tekivad siis, kui nõrgad või defektsed ventiilid võimaldavad verel veeni tagasi voolata või soiku jääda. Veenide krooniline obstruktsioon võib põhjustada ka veenilaiendeid, kuid enamikul juhtudel ei ole võimalik tuvastada kõrvalekaldeid. Veenilaiendid on üsna tavalised, kuigi naisi mõjutab see kaks korda sagedamini kui mehi. Tavaliselt ilmnevad jalgadel veenilaiendid ka pärakus, kus neid nimetatakse hemorroidideks. Kuigi see ei ole tõsine terviserisk, võib veenilaiendid kõrvaldada kosmeetilistel põhjustel või kui need põhjustavad ebamugavusi.

Pindmine tromboflebiit

Tromboflebiit on veenipõletik (tavaliselt jäsemes, eriti ühes jalas), mis tekib vastusena veresoone trombile. Kui see toimub nahapinna lähedal asuvas veenis, on see tuntud kui pindmine tromboflebiit, väike häire, mida tavaliselt tuvastatakse punase ja õrna veeni abil.

Süvaveenide tromboflebiit

Süvaveenide tromboflebiit (mõjutab suuremaid veene, mis asuvad naha pinnast allpool) on tõsisem. See võib esialgu tekitada vähem väljendunud sümptomeid (pooled juhtudest on asümptomaatilised), kuid sellega kaasnevad kopsuemboolia (kui tromb eemaldub päritolukohast ja liigub kopsu) ja kroonilise venoosse puudulikkuse (vere väljavoolu kaudu veenid), mille tagajärjeks on dermatiit, naha pigmentatsiooni suurenemine ja turse.

Millal arstile helistada

Helistage oma arstile, kui teil on valulik, paistes veen, mis ei kao mõne päevaga või kui teil on seletamatu käe või jala turse.

Sümptomid

Veenihaiguse sümptomiteks on:

• Veenilaiendid: laienenud, paistes, sõlmedes violetsete veenide kogumid; tursed (jalgade turse); jalgade valulikkus või raskustunne; naha sügelus kahjustatud veenide kohal; naha värvimuutus ja haavandid pahkluude siseküljel (kaugelearenenud juhtudel).
• Pindmine tromboflebiit: punane, kinnistunud, nööriga veen, mis on seotud lokaliseeritud turse, valu või hellusega.
• Süvaveenide tromboflebiit: kahjustatud jäseme üldine turse, soojus ja punetus; pindmiste veenide paisumine; jäseme või varvaste sinakas nahavärv (tsüanoos); ja harva palavik ja külmavärinad.

Põhjused

Veenihaiguse põhjus on erinev, kuid selle võib põhjustada üks või mitu järgmistest teguritest:

• Verevoolu seiskumine liikumatuse tõttu. See on levinud voodihaigetel (näiteks südamehaiged ja patsiendid, kellele on tehtud mis tahes ulatuslik või ortopeediline operatsioon, eriti puusa- või põlveliik) ja tervetel inimestel, kes istuvad või valetavad pikemat aega paigal - näiteks pikk reis.
• Veresoonte vigastus, mille põhjuseks on trauma, intravenoossed kateetrid või nõelad, kemoterapeutilised ained või nakkuslikud organismid.
• Tingimused, mis suurendavad vere hüübimiskalduvust, näiteks perekondlik puudulikkus hüübimisvastaste tegurite korral või sellised häired nagu süsteemne erütematoosluupus.
• Rasedus ja veenilaiendid on seotud suurema pindmise tromboflebiidi riskiga.
• Süvaveenide tromboflebiiti seostatakse paljude erinevate vähkidega.

Ärahoidmine

Järgige ennetusnõuandeid vastavalt arsti soovitusele. Need võivad hõlmata kõndimist, kehakaalu kontrolli all hoidmist, madala kontsaga kingade kandmist ja pika istumise või seismise vältimist ühes asendis.

Pikkadel reisidel lennukite või autodega peate kindlasti püsti tõusma ja kõndima.

Pärast infarkti või suurt operatsiooni võib soovitada antikoagulandi (näiteks hepariini või varfariini) väikseid annuseid. Mõlemale sündmusele järgnevalt on soovitatav ka võimalikult kiiresti üles tõusta ja ringi kõndida.

Diagnoos

Veenilaiend diagnoosi võib panna veenide jälgimisega ja see ei vaja arsti. Mõnel juhul võib pärast kontrastainete veenidesse süstimist (venograafia) teha röntgenkiirte, et neid esile tõsta.

Tavaliselt saavad arstid diagnoosida pindmine tromboflebiit teie haigusloo ja füüsilise läbivaatuse põhjal.

Ravi

Johns Hopkinsi arstid soovitavad veenilaiendite raviks järgmist:

• Kõrgendatud jalad. Öösel ringluse hõlbustamiseks tõstke oma voodi jalg kahe kuni nelja tolli kaugusele.
• Vältige veenilaiendite kohal naha sügelevat kriimustamist, kuna see võib põhjustada haavandeid või rohket verejooksu.
• Vere veenidesse kogunemise vältimiseks võib arst soovitada spetsiaalseid elastseid tugisukki.

Veenilaiendite ravimise kirurgilised võimalused hõlmavad järgmist:

• Skleroteraapia on pindmiste veenilaiendite võimalus. Selles ambulatoorses protseduuris süstib arst väikese ja keskmise suurusega veenilaiendeid lahusega, mis neid veene armistab. Protsess sulgeb veenid, sundides teie verd suunama tervislikemate veresoonte poole.
• Laserravi ja muud arenevad tehnoloogiad on uuemate võimaluste hulgas.
• Kirurgiline ligeerimine (sidumine) ja eemaldamine veenilaiendite (eemaldamine) on rasketel juhtudel lõplik ravi. Teised veenid kompenseerivad puuduvaid veene.

Tromboflebiidi mittekirurgiline ravi võib hõlmata järgmist:

• Kui diagnoosiks on pindmine tromboflebiit, soovitab arst teil seda teha üleval ja aktiivne. Teid tuleks ka sageli kontrollida, veendumaks, et verehüüve ei arene.
• Süvaveenilise tromboflebiidiga patsiendid võivad vajada hospitaliseerimist, kuigi mõnda patsienti võib näha ambulatoorselt. Vooditugi ja tõus kahjustatud jäseme olulised. Tavaliselt määrab arst an hüübimisvastased ravimid, tavaliselt hepariini, manustada veenisiseselt seitse kuni kümme päeva. Ambulatoorsetele patsientidele antakse hüübimisvastaseid tablette.
• Trombi lahustavad ainedSelle seisundi lahendamiseks võib manustada urokinaasi või koeplasminogeeni aktivaatorit.
• Spetsiaalsed elastsed tugisukad võib olla ette nähtud alajäsemete ringluse hõlbustamiseks.
• Arst võib implanteerige väike filter kõhupiirkonna peaveeni, et vältida jalgade hüübimist kopsu.