Anesteesia

Sisu

• Anesteesia tüübid
• Teie anestesioloogi kohta
• Anestesioloogiga kohtumine enne operatsiooni
• Kuidas operatsioonide ajal olemasolevaid haigusseisundeid käsitletakse?
• Kuidas jälgitakse minu seisundit operatsiooni ajal?

Anesteesia tüübid

Operatsiooni ajal antakse teile mingisugune anesteesia, mis on ravimid, mida antakse valu ja aistingute leevendamiseks operatsiooni ajal. Enne operatsiooni kohtute arsti anestesioloogi või õe anestesioloogiga. Anestesioloog vaatab teie tervisliku seisundi ja anamneesi üle, et kavandada operatsiooni jaoks sobiv anesteetikum.

Anesteesia vorme on erinevaid. Anesteesia tüüp sõltub operatsiooni tüübist ja teie tervislikust seisundist. Anesteesiaprotsessi osana võib kasutada ka rahusteid (uniseks) ja valuvaigisteid (valu leevendamiseks). Erinevad anesteesia tüübid hõlmavad järgmist:

Kohalik tuimestus

Kohalik tuimestus on anesteetiline aine, mida antakse selleks, et ajutiselt peatada valu tunne teatud kehapiirkonnas. Lokaalanesteesia ajal jääte teadvusse. Väiksema operatsiooni korral võib lokaalanesteetikumi süstida süstekohta või lasta nahal imenduda. Kui aga suur ala on vaja tuimastada või kui lokaalanesteetikumi süstimine ei tungi piisavalt sügavale, võivad arstid kasutada muud tüüpi anesteesiat.

Regionaalne anesteesia

Piirkondlikku anesteesiat kasutatakse ainult selle operatsiooniosa läbiva kehaosa tuimastamiseks. Tavaliselt tehakse lokaalanesteetikumi süst närvide piirkonnas, mis pakuvad sellele kehaosale tunnet. Regionaalanesteetikume on mitu:

• Lülisamba anesteetikum. Seljaaju anesteetikumi kasutatakse alakõhu, vaagna, pärasoole või alajäseme operatsioonide jaoks. Seda tüüpi anesteetikumid hõlmavad anesteetikumi ühe annuse süstimist seljaaju ümbritsevasse piirkonda. Süst tehakse alaselja, seljaaju otsa alla ja põhjustab alakeha tuimust. Seda tüüpi anesteesiat kasutatakse kõige sagedamini alajäsemete ortopeedilistes protseduurides.

• Epiduraalne anesteetikum. Epiduraalanesteetikum sarnaneb selgroo anesteetikumiga ja seda kasutatakse tavaliselt alajäsemete kirurgias ning sünnituse ja sünnituse ajal. Seda tüüpi anesteesia hõlmab anesteetikumi ravimi pidevat infundeerimist õhukese kateetri (õõnes toru) kaudu. Kateeter asetatakse ruumi, mis ümbritseb seljaaju alaseljas, põhjustades alakeha tuimust. Epiduraalanesteesiat võib kasutada ka rinna- või kõhuoperatsioonide korral. Sellisel juhul süstitakse anesteetikumi ravim tagakülje kõrgemasse kohta, et tuimastada rindkere ja kõhupiirkondi.

  
  

Üldine anesteesia

Üldanesteesia on anesteetikum, mida kasutatakse operatsiooni ajal teadvusetuse tekitamiseks. Ravimit inhaleeritakse kas hingamismaski või tuubi kaudu või manustatakse intravenoosse (IV) toru kaudu. Õige hingamise säilitamiseks operatsiooni ajal võib hingetoru torusse sisestada. Kui operatsioon on lõppenud, lõpetab anestesioloog anesteetikumi ja teid viiakse taastekeskusesse täiendavaks jälgimiseks.

Teie anestesioloogi kohta

Anestesioloogid on kirurgilise protseduuri käigus antud anesteesia väljaõppimiseks ja koolitamiseks koolitatud arstid. Nad vastutavad ka teie elutähtsate funktsioonide - hingamise, südame löögisageduse ja vererõhu - muutuste juhtimise ja ravimise eest, kuna teostatav operatsioon neid mõjutab. Lisaks diagnoositakse ja ravitakse kõiki meditsiinilisi probleeme, mis võivad tekkida operatsiooni ajal ja vahetult pärast seda.

Enne operatsiooni hindab anestesioloog teie tervislikku seisundit ja koostab anesteesiaplaani, mis võtab arvesse teie füüsilist seisundit. On ülitähtis, et anestesioloog teaks teie haigusloost, elustiilist ja ravimitest, sealhulgas käsimüügist ja taimsetest toidulisanditest võimalikult palju. Mõned eriti olulised andmed, mida ta peab teadma, on järgmine:

• Reaktsioonid varasematele anesteetikumidele. Kui teil on anesteetikumi suhtes kunagi olnud halb reaktsioon, peate suutma täpselt kirjeldada, milline oli reaktsioon ja millised olid teie konkreetsed sümptomid. Andke anestesioloogile võimalikult palju üksikasju, näiteks ärgates tundsite iiveldust või ärkamiseks kulunud aega.

• Praegused taimsed toidulisandid. Teatavad taimsed tooted, mida tavaliselt võtavad miljonid ameeriklased, võivad põhjustada südame löögisageduse ja vererõhu muutusi ning mõnel patsiendil võib verejooks suureneda. Populaarsed maitsetaimed gingko biloba, küüslauk, ingver ja ženšenn võivad verehüüvete teket takistades põhjustada liigset verekaotust. Lisaks võivad naistepuna ja kava kava pikendada anesteetikumi sedatiivset toimet. Ameerika anestesioloogide selts soovitab operatsiooni plaanivatel inimestel lõpetada kõigi taimsete toidulisandite võtmine vähemalt 2–3 nädalat enne operatsiooni, et keha nendest ainetest vabastada.

• Kõik teadaolevad allergiad. Anestesioloogiga on teadaolevate allergiate üle arutamine väga oluline, kuna mõned anesteetikumid põhjustavad ristallergiat, eriti inimestel, kellel on allergia munade ja sojaproduktide suhtes. Tuleks välja selgitada allergia nii toidu kui ka ravimite suhtes.

• Kõik hiljutised ja praegused retseptiravimid ja käsimüügiravimid. Samuti on oluline anda oma kirurgile ja anestesioloogile teada nii retseptiravimitest kui ka käsimüügiravimitest, mida te kasutate või olete hiljuti võtnud. Teatud retseptiravimid, näiteks vere vedeldaja kumadiin, tuleb enne operatsiooni mõneks ajaks katkestada. Lisaks, kuna paljud inimesed võtavad südameataki vältimiseks igapäevast aspiriini ja teatud toidulisandeid, peavad arstid neist harjumustest teadlikud olema, kuna need võivad pikendada verejooksu ja häirida anestesioloogide ravimeid.

• Sigarettide suitsetamine ja alkoholi tarvitamine. Sigarettide suitsetamine ja alkohol võivad teie keha mõjutada sama tugevalt (ja mõnikord ka tugevamalt) kui paljud retseptiravimid, mida võite võtta. Kuna sigaretid ja alkohol mõjutavad kopse, südant, maksa ja verd, võivad need ained muuta anesteetikumi toimimist operatsiooni ajal. Enne operatsiooni on oluline oma kirurgile ja anestesioloogile teada anda nende ainete minevikust, hiljutisest ja praegusest tarbimisest.

  Operatsioon võib olla hea motivaator suitsetamisest loobumiseks. Enamik haiglaid on suitsuvabad ning arstid, õed ja muud tervishoiutöötajad on teile toeks. Lisaks paranete ja taastute kiiremini, eriti sisselõike piirkonnas või kui teie operatsioon hõlmab luid. Suitsetamisest loobumine enne operatsiooni vähendab ka operatsioonijärgseid kopsutüsistusi, näiteks kopsupõletikku. Suitsetamisest loobumine vähendab ka südamehaiguste, kopsuhaiguste ja vähi riski.

• Tänaval kasutatavate uimastite (näiteks marihuaana, kokaiin või amfetamiinid) kasutamine. Inimesed ei soovi illegaalsete uimastite kasutamist sageli avaldada, kuid peaksite meeles pidama, et kõik teie ning teie kirurgi ja anestesioloogi vahelised vestlused on konfidentsiaalsed. On ülioluline, et ta teaks teie nende ainete minevikust, hiljutisest ja praegusest kasutamisest, kuna need ravimid võivad mõjutada paranemist ja reageerida anesteesiale. Oluline on meeles pidada, et arstil on selle teabe vastu ainus huvi õppida piisavalt teie füüsilise seisundi kohta, et pakkuda teile võimalikult ohutut anesteesiat.

Anestesioloogiga kohtumine enne operatsiooni

Kuna anesteesia ja operatsioon mõjutavad keha kõiki süsteeme, viib anestesioloog läbi operatsioonieelse intervjuu. Mõnikord tehakse seda isiklikult; muudel juhtudel küsitleb anestesioloog teid telefoni teel. Antud intervjuu käigus vaatab anestesioloog üle teie haigusloo ning arutab ülalnimetatud teavet. Samuti teavitab ta teid operatsiooni ajal oodata ja arutab teiega anesteetikumi valikuid. See on ka aeg, et arutada, milliseid ravimeid tuleks lõpetada ja milliseid ravimeid võib jätkata enne operatsiooni, samuti millal tuleb enne operatsiooni söömine lõpetada.

Kui te pole operatsioonieelse intervjuu ajal isiklikult kohtunud, kohtub anestesioloog teiega vahetult enne operatsiooni, et vaadata üle kogu teie haiguslugu ja varem läbi viidud meditsiiniliste testide tulemused. Selleks ajaks saab ta teie anesteetikumi vajadustest selgelt aru.

Kuidas operatsioonide ajal olemasolevaid haigusseisundeid käsitletakse?

Kui teil on juba mõni tervislik seisund, näiteks diabeet, astma, südameprobleemid või artriit, on teie anestesioloog sellest teavitatud ja ta on hästi ette valmistatud nende seisundite raviks nii operatsiooni ajal kui ka vahetult pärast seda. Anestesioloogid on koolitatud operatsiooniga seotud äkiliste meditsiiniliste probleemide, samuti kõigi krooniliste seisundite korral, mis võivad protseduuri ajal tähelepanu pöörata.

Kuidas jälgitakse minu seisundit operatsiooni ajal?

Jälgimine on anestesioloogi operatsiooni ajal üks olulisemaid rolle. Isegi kõige väiksemate muutuste jälgimine sekundaarselt mitmesugustes keha funktsioonides annab anestesioloogile tohutu hulga teavet teie heaolu kohta. Lisaks anesteesia juhtimisele haldab anestesioloog elutähtsaid funktsioone, nagu pulss, vererõhk, südamerütm, kehatemperatuur ja hingamine. Vajadusel vastutab ta ka vedeliku ja vere asendamise eest. Keerulist tehnoloogiat kasutatakse iga elundisüsteemi ja selle funktsiooni jälgimiseks operatsiooni ajal.