Sisu
Rinnanäärme tubulaarne kartsinoom on teatud tüüpi rinnavähk. Tegelikult on see invasiivse ductal kartsinoomi (IDC) alatüüp - vähk, mis algab piimakanalis ja laieneb rinna teistesse osadesse. Torukujulised kartsinoomid võtavad oma nime välimuse järgi; vähirakud sarnanevad mikroskoobi all vaadates väikestele tuubidele. Need kasvajad on väikesed ja kasvavad väga aeglaselt.Tubulaarsed kartsinoomid moodustavad 1–5% kõigist rinnavähi diagnoosidest ja prognoos on sageli suurepärane.
Tuntud ka kui
Torukujuline kartsinoom on tuntud ka kui tubulaarne rinnavähk ja lobulaarse kartsinoomi korral tubulolobulaarne kartsinoom (TLC).
Sümptomid
Torukujulised kartsinoomid tavaliselt ei põhjusta sümptomeid. Nende suuruse tõttu - tavaliselt alla 1 sentimeetri (cm) läbimõõduga või umbes pliiatsi kustutuskummi suuruse - ei pruugi neid rindade enesekontrolli ajal tunda. Enamik neist leitakse tavapäraste meditsiiniliste eksamite, sealhulgas mammogrammide abil.
See tähendab, et tükk võib aja jooksul kasvada piisavalt suureks (ja piisavalt tugevaks), et seda on tunda arsti enesekontrolli või füüsilise läbivaatuse käigus.
Teil võivad tekkida sümptomid, mis on iseloomulikud igat tüüpi rinnavähile, sealhulgas:
- Kogu rinna või selle osa turse
- Nahaärritus või lohk (apelsinikoore tekstuuriga)
- Rindade või nibude valu
- Rinnanibu tagasitõmbumine kohtades, kus nippel pöördub sissepoole
- Rinna- ja / või nibunaha punetus, ketendus või paksenemine
- Nibude väljutamine (välja arvatud rinnapiim)
- Tükk kaenla all või rangluu ümber
Põhjused
Rinna tubulaarse kartsinoomi täpne põhjus on ebaselge. Nagu muud rinnavähi vormid, mängivad tõenäoliselt ka mitmed mõjud.
Rinnanäärme tubulaarse kartsinoomiga on seotud mitmeid riskifaktoreid. Nende hulka kuuluvad:
- Geneetika ja perekonna ajalugu
- Ülekaaluline
- Ebatervislik toitumine
- Ei imeta
- Hormoonasendusravi
- Alkoholi liigtarvitamine
Inimesed, kellel tekib tubulaarne kartsinoom, on tavaliselt 50-aastased või vanemad. Sarnaselt teiste rinnavähkidega on meestel rinnanäärme tubulaarne kartsinoom haruldane.
Mida on teada rinnavähi põhjustest
Diagnoos
Kuigi tubulaarsed kartsinoomikasvajad on sageli väga väikesed, võivad need mammogrammil ilmneda ebakorrapärase kujuga massidena, millel on teravad või tähtetaolised kontuurid. Rindade ultraheliuuringul võib torukujuline kartsinoom ilmneda uduse kontuuriga massina ja selle läheduses võib olla lupjumisi.
Torukujulise kartsinoomi keskpunkt on tihedam kui massi välisküljed. Koeproovi saamiseks on vajalik biopsia, mille patoloog uurib diagnoosi kinnitamiseks.
Teie arst viib läbi ka mitmesuguseid muid diagnostilisi uuringuid, et teha kindlaks kasvaja eripära, sealhulgas selle suurus, staadium, hormoonretseptori staatus ja muu.
Torukujulised kartsinoomid kipuvad olema östrogeeni retseptori suhtes positiivsed, HER2 / neu-negatiivsed vähid. Mõnel juhul segatakse torukujulised vähirakud kanalite või lobulaarsete vähirakkudega, andes segakasvaja diagnoosi.
Rinnavähi arutelu juhend
Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.
Ravi
Torukujulise kartsinoomi raviks on mitu võimalust. Enamiku inimeste jaoks on operatsioon ainus vajalik. See sõltub aga kasvaja eripärast ja kohast, kus see on levinud.
Kirurgia
Esialgu võib tubulaarsete kartsinoomide eemaldamiseks teha kas lumpektoomia (sagedamini) või mastektoomia.
Lumpektoomia hõlmab kasvaja sisaldava rinnaosa ja seda ümbritseva koe eemaldamist. Mastektoomia eemaldab kogu rinna.
Torukujuline kartsinoom levib harva lümfisõlmedesse, kuid nende eemaldamine võib toimuda samaaegselt mastektoomiaga, kui testimisel selgub, et sõlmed on mõjutatud.
Kiiritusravi
Kiiritusravi kasutatakse pärast lumpektoomiat ülejäänud rinnakoe raviks.
Narkoteraapiad
Tubulaarsed kartsinoomid on sageli östrogeeni retseptori suhtes positiivsed, nii et hormoonravi võib olla väga efektiivne retsidiivide riski vähendamisel. Menopausieelsete naiste jaoks kasutatakse sageli tamoksifeeni. Postmenopausis naistele ja premenopausis naistele, kellel on eemaldatud munasarjad või kellele on tehtud munasarjade supressioonravi, soovitatakse aromataasi inhibiitoreid. Ravi nende ravimitega on soovitatav, kui kasvaja on suurem kui 1 cm ja / või kui lümfisõlmed on positiivsed.
Kuna need kasvajad ei levi tõenäoliselt lümfisõlmedesse ja seega ka teistesse kehapiirkondadesse, on vähem tõenäoline, et nende kasvajate jaoks on vaja täiendavat keemiaravi. keemiaravi on tavaliselt soovitatav, kui positiivne on rohkem kui üks lümfisõlm.
Suunatud ravi ravimid blokeerivad vähi kasvu ja levikut, suunates ja sekkudes vähirakkudes teatud valkudele ja protsessidele.
Prognoos
Tubulaarse kartsinoomi viie aasta elulemus on üle 90%, samas kui kümneaastane üldine elulemus on sarnane samaealiste inimeste omaga, kellel pole seda tüüpi vähki kunagi olnud, vastavalt 2013. aasta aruandele Rinnavähi ajakiriElulemus on suurem, kui torukujulised kartsinoomirakud ilmuvad üksi ja pole segatud teist tüüpi rinnavähirakkudega.
Lisaks sellele tuleb aruanne Kliinilise onkoloogia ajakiri märgib, et retsidiivide määr on alla 7%. Kui rinnanäärme tubulaarne kartsinoom kordub, võib see hõlmata muud tüüpi IDC-sid, tavaliselt varem mõjutamata rinnas. Seda tüüpi retsidiivide mõtestamiseks käivad uuringud.
Mammogrammide ja / või rindade magnetresonantstomograafia (MRI) jälgimine on oluline retsidiivide varajaseks avastamiseks ja raviks.
Sõna Verywellist
Vähem levinud kasvajate, näiteks tubulaarsete kartsinoomide korral võib olla kasulik saada teine arvamus mõnes suuremas vähikeskuses. Nende staabi hulka võivad kuuluda onkoloogid, kes on ravinud mitut seda tüüpi rinnavähiga inimest.
Millised on riskid, mida mu rinnavähk taastab?