Sisu
Mitteväikerakk-kopsuvähi varajased sümptomid võivad hõlmata õhupuudust, köha, õla- või seljavalu ja palju muud, kuid need võivad sõltuda kasvaja alamtüübist. Võib esineda ka haiguse füüsilisi tunnuseid, nagu ühekordne krae luu kohal või klubi.Mõnel juhul tekivad mitteväikerakk-kopsuvähi esimesed sümptomid haiguse tüsistuste, näiteks verehüüvete või seljaaju kokkusurumise tõttu. Kuigi mõned tunnused ja sümptomid on tuntud, on ka teisi, mis võivad üllatada.
Sümptomid ja alamtüübid
Enne mitteväikerakk-kopsuvähi kõige levinumate sümptomite arutamist on oluline märkida, et need tunnused võivad haiguse erinevate alamtüüpide põhjal erineda. Mitteväikerakk-kopsuvähk jaguneb kolmeks põhitüübiks:
- Kopsu adenokartsinoom (40 kuni 50 protsenti juhtudest)
- Kopsude lamerakk-kartsinoom (umbes 30 protsenti)
- Suurerakuline kopsuvähk (umbes 15 protsenti)
- Kartsinoidsed kasvajad (umbes 1–2 protsenti)
- Muud kasvajad
Lamerakk-kopsuvähk kipub kasvama kopsude suurte hingamisteede lähedal. Sümptomid ilmnevad sageli varakult hingamisteede obstruktsiooni tõttu, mis võib põhjustada köha või vere köhimist.
Kopsude adenokartsinoomid ja suurrakulised kopsuvähid seevastu kipuvad kasvama välimises piirkonnas (kopsude perifeerias) ja võivad enne sümptomite ilmnemist mõnikord kasvada üsna suureks. Nende kasvajate esimesed sümptomid võivad hõlmata ainult tahtmatut kehakaalu langust või ebamäärast õhupuuduse tunnet.
Sagedased sümptomid
Ehkki kõige levinumad esimesed sümptomid võivad mitteväikerakk-kopsuvähi alatüüpide lõikes mõnevõrra erineda, on mitmeid sümptomeid, mis esinevad sageli kõigil.
Püsiv köha
Püsiv köha või üle kaheksa nädala kestev köha on mitteväikerakk-kopsuvähi, eriti lamerakuliste kasvajate kõige levinum sümptom. Kuigi sageli on see tüütu, seostatakse köha esmalt millegi muu kui kopsuvähiga nagu allergiad, kuiv õhk või nohu sabaots.
Kahjuks võib kopsuvähist tingitud köha teiste haiguste tõttu sarnaneda köhaga. Mõned köhaga seotud seisundid on KOK, astma või tuberkuloos ja need suurendavad kopsuvähi riski.
Oluline on olla teadlik kroonilise köha muutustest.
Õhupuudus
Hingeldus on mitteväikerakk-kopsuvähi, eriti kopsu adenokartsinoomi, tavaline esimene sümptom. Selle sümptomi äratundmine võib aga olla keeruline, kuna see on algul sageli väga peen. Varasel ajal võivad hingamisraskused ilmneda ainult aktiivsusega ja sageli lükatakse see tagasi vähese liikumise, kehakaalu suurenemise või lihtsalt vanuse tõttu.
Vere köhimine
Vere köhimine (hemoptüüs) on sümptom, mis leiti olevat kõige tugevam kopsuvähi ennustaja ja see on mitte-väikerakulise kopsuvähi esimene sümptom 7 protsendile inimestest. See tähendab, et hemoptüüsi esineb ainult vähemusel inimestel, kellel on haigus, ja on palju muid võimalikke põhjuseid, alates bronhiidist kuni trombideni.
Seljavalu
Seljavalu esineb paljudel mitteväikerakulise kopsuvähiga inimestel. Põhjuseid on mitmeid, sealhulgas surve närvidele, selgroo lähedal asuva kasvaja otsene surve või vähi levik luudesse. Kopsuvähist tingitud seljavalu võib tunduda sarnane teiste seljavalude põhjustega, kuid muret tekitavad mõned omadused.
Hoiatavad märgid selle kohta, et seljavalu võib olla seotud kopsuvähiga, hõlmavad valu, mis esineb puhkeasendis, valu, mis süveneb lamades (ja pikendab seda, kui kauem inimene voodis on) ja valu, mis süveneb sügava hingeõhuga.
Õlavalu
Kui õlavalu on enamasti tingitud mõnest muust haigusseisundist, võib õlavalu olla kopsuvähi sümptom ja on mõnikord esimene sümptom. Nagu seljavalu, võib ka kopsuvähk põhjustada mitmel viisil õlavalu. Diafragma või phrenic närvi ärritus mis tahes hetkel rinnust läbides võib põhjustada õlavalu. See "viidatud valu" tekib siis, kui aju tõlgendab valu alguseks õlast.
Pankrease kasvajad on teatud tüüpi kopsuvähk, mis tekib kudedes ülaosas. Oma asukoha tõttu tungivad nad sageli närvidesse nagu õlavarre põimik, mis võib põhjustada õlavalu. Need kasvajad diagnoositakse sageli valedel põhjustel mõnel põhjusel. Need ei põhjusta sageli "tüüpilisi" kopsuvähi sümptomeid, nagu köha või õhupuudus, ja nende asukoha tõttu jäävad nad rindkere röntgenpildil hõlpsasti vahele.
Lisaks õlgvalule võivad Pancoasti kasvaja sümptomid hõlmata sõrmede või käte kipitust ja nõrkust, õlavarre turset ja Horneri sündroomi; see sümptomite kogu võib hõlmata rippuvat silmalaud, suurenenud higistamist ühel näopoolel ja kokkutõmbunud õpilast ühes silmas.Õlavalu võib tekkida ka siis, kui kopsuvähk on levinud õla ümber asuvatesse luudesse.
Valu rinnus
Rindkerevalu on mitteväikerakk-kopsuvähi üsna tavaline varajane sümptom ja kuigi kopsudel endil valuretseptoreid pole, võivad inimesed seda kirjeldada kui kopsuvalu. Kui kopsuvähid ilmnevad kopsu väliskülgedes kopsu vooderdise lähedal (näiteks kopsu adenokartsinoomide korral), võib tekkida valu sügava hingamise korral või pleuriitiline valu rinnus.
Korduvad hingamisteede infektsioonid
Korduvad hingamisteede infektsioonid, nagu bronhiit või kopsupõletik, on enne kopsuvähi diagnoosi panemist üsna tavalised. Suurte hingamisteede lähedal kasvavad kasvajad võivad põhjustada obstruktsiooni, mis suurendab nakkusohtu.
Väsimus
Kuna sellised kasvajad nagu kopsu adenokartsinoomid võivad enne diagnoosimist kasvada üsna suureks ja väsimus on tavaline "varajane" sümptom. Erinevalt tavalisest väsimusest kirjeldavad inimesed vähiväsimust sageli "sügava väsimuse" või kurnatusena. See ei ole väsimus, mis paraneb tassi kohvi või hea une korral.
Depressioon
Seos kopsuvähi ja depressiooni või vähktõve depressiooni vahel on üsna selge, kuid näib, et depressioon võib olla varajanehoiatav märk ka kopsuvähist. 2018. aasta kliinilises värskenduses märgiti, et umbes 20 protsendi mitteväikerakk-kopsuvähiga inimestel eelneb depressiooni tekkimine diagnoosile. Arvatakse, et mõned kopsuvähid vabastavad põletikulisi kemikaale nagu tsütokiinid, mis põhjustavad depressiooni.
Verehüübed
Verehüübed jalgades (süvaveenitromboosid), mis mõnikord murduvad ja liiguvad kopsudesse (kopsuembooliad), on kahjuks levinud mitteväikerakk-kopsuvähi korral ja mõnikord võivad need olla haiguse esimesed tunnused. 2014. aastal läbi viidud uuring, milles uuriti hiljuti kopsuvähiga diagnoositud inimesi, näitas, et 13 protsendil olid verehüübed ja peaaegu 5 protsendil kopsuhaigused.
Süvaveenitromboosi sümptomiteks võivad olla ühe jala (sageli vasika) turse, valu, soojus ja punetus, mis sageli suureneb jala painutamisel. Kopsuembooliate tekkimisel võib inimesel tekkida ootamatu õhupuudus, valu rinnus, südamepekslemine, higistamine, vere köhimine ja tõsise seisundi korral teadvusekaotus.
Seletamatu kaalulangus
Tahtmatu kaalulangus, mis on määratletud kui 5-protsendise või suurema kehakaalu langus 6-kuulise perioodi jooksul ilma proovimata, võib olla märk kopsuvähist. Kuigi mõned inimesed võivad nende kilode kaotuse üle tervitada, pole see midagi ignoreerima. Kolmel inimesel neljast on kaalulangus tingitud meditsiinilisest seisundist ja arvatakse, et see koos teiste sümptomitega ennustab vähki.
Harva esinevad sümptomid
On mitmeid sümptomeid, mis esinevad harvemini, kuid nende ilmnemisel tuleks neid kindlasti hinnata.
Klubimine
Klubimäng on seisund, kus sõrmeotsad näevad ülespoole pööratud lusikate välimust. Inimesed võivad ka märgata, et nende sõrmed tunnevad end käsnjas või et nad on pidevalt punased. Kuigi klubis viibimise olemasolu kinnitamiseks saab teha mõõtmisi, on oluline rääkida oma arstiga, kui teie sõrmed ja / või küüned muutuvad kuidagi. Klubimäng on mõnikord tavaline leid, mida kasutatakse perekondades, kuid umbes 90 protsenti ajast on see kopsuvähi hoiatav märk.
Kähedus
Kähedus on kaugelearenenud kopsuvähi üsna tavaline sümptom, kuid võib esineda ka varase sümptomina. Paljud inimesed seostavad kähedust pehme või kärise häälega, kuid hääle helitugevuses või kõrguses võib esineda mis tahes muutusi. Vasaku kopsu kui parempoolse kasvaja puhul esineb sagedamini kähisevat häält, kui vähk surub häälepaelu tarnivat närvi (korduv kõri närv).
Vilistav hingamine
Vilistav hingamine võib esineda lamerakkvähi korral ja selle põhjuseks on sageli kasvaja, mis tungib kopsude suurtesse hingamisteedesse ja takistab neid.
Alati tuleb hinnata vilistava hingamise algust, eriti inimesel, kellel ei ole olnud astmat.
Tursunud lümfisõlmed kaelas ja ülaservas
Mõne inimese jaoks võib mitteväikerakk-kopsuvähi esimene märk olla tingitud kasvaja levikust lümfisõlmedesse. Neid võib tunda kaelas (emakakaela lümfisõlmed) või rangluu kohal (supraklavikulaarne lümfisõlm). sõlmed). Vähi tõttu suurenenud sõlmed on sageli valutud ja kindlad, kuid see võib varieeruda.
Näo ja kaela turse
Ei ole kohe ilmne kui kopsuvähi potentsiaalne sümptom, võib mitteväikerakk-kopsuvähi tüsistuse tõttu tuntud näo, kaela ja rindkere turse (SVC sündroom) olla mõnikord esimene märk SVC sündroom tekib siis, kui kasvaja (tavaliselt vähk kopsu ülaosas) surub ülemisele õõnesveenile - suurele veresoonele, mis tagastab verd peast, kaelast ja rinnast südamesse.
Lisaks tursele võivad inimesed märgata kaela ja rindkere laienenud veene. Kui sümptomid ilmnevad kiiresti, võib see olla meditsiiniline hädaolukord.
Paraneoplastilised sümptomid
Paraneoplastilised sündroomid on sümptomite kogum, mis ilmnevad hormooni või hormoonitaoliste ainete tõttu, mida sekreteerib kasvaja või keha vastusena kasvajale. Sümptomid on väga erinevad ja võivad mõjutada aju ja seljaaju, vererakke, elektrolüüte ja palju muud.
Kõige vähem levinud mitteväikerakk-kopsuvähiga sündroomid (erinevalt väikerakulisest kopsuvähist) hõlmavad lamerakk-kartsinoomiga hüperkaltseemiat ja kartsinoidse kasvajaga kartsinoidsündroomi (näo õhetus, kõhulahtisus, nõgestõbi ja palju muud).
Metastaasidest tingitud sümptomid
Ligikaudu 40 protsenti mitteväikerakk-kopsuvähist on diagnoosimise ajal IV staadiumis või metastaatilised ja mõnel inimesel võivad esimesed sümptomid olla seotud selle levimisega kaugematesse kohtadesse. Kõige tavalisemad metastaaside ja mõned sümptomid võivad esineda:
- Aju metastaasid: visuaalsed muutused, kõnemuutused, nõrkus, koordinatsiooni puudumine, peavalud, krambid, isiksuse muutused, iiveldus ja oksendamine ja palju muud
- Maksametastaasid: kõhuvalu, kollatõbi (naha kollakas värvimuutus) ja sügelus
- Luumetastaasid: luuvalu, ainult kerge traumaga luumurrud (patoloogilised luumurrud)
- Neerupealiste metastaasid: seljavalu selja keskosas ja kõhuvalu
Märgid, mida teised võivad märgata
Mõnikord märkab pereliige või sõber esimesena mitteväikerakk-kopsuvähi võimalikke tunnuseid. Nende hulka kuuluvad visuaalselt nähtavad või kuuldavad muudatused, näiteks:
- Köhimine
- Vere köhimine
- Vilistav hingamine
- Kähedus
- Kaalukaotus
- Klubimine
- Vähendatud energia
- Kollatõbi
- Tasakaalu või tugevuse muutus
Kui sümptomid arenevad aeglaselt ja järk-järgult, ei pruugi inimesed olla teadlikud oma sümptomite halvenemisest. Sõber või pereliige, kes ei näe inimest iga päev, võib aga aja jooksul neid muutusi arvesse võtta. Näiteks kui väsimus süveneb aeglaselt, võivad inimesed muutusega kohaneda ega märka selle ulatust.
Teiselt poolt võib harva külastav lähedane näha kedagi, kelle energiatase on võrreldes viimase külastusega oluliselt vähenenud.
Kui olete mures lähedase inimese võimalike kopsuvähi tunnuste pärast, rääkige kindlasti sellest.
Tüsistused
Mitteväikerakulise kopsuvähi korral võib esineda mitmeid komplikatsioone. Paljud neist esinevad kaugelearenenud haiguste korral, kuid kuna mitteväikerakk-kopsuvähki diagnoositakse sageli kaugelearenenud staadiumis, on need komplikatsioonid mõnikord ka haiguse esimesed sümptomid.
Pahaloomuline pleuraefusioon
Ligikaudu 40 protsendil mitteväikerakulise kopsuvähiga inimestest tekib reisi ajal pahaloomuline pleuraefusioon. Selles seisundis koguneb vedelik kopsusid ümbritseva kahe membraani (pleuraõõne) vahelisse ruumi põhjustades õhupuudus ja mõnikord köha või valu rinnus, mis varieerub asendist sõltuvalt.
Seljaaju kokkusurumine
Kui kopsuvähk levib luudesse (luumetastaasid), mõjutab see tavaliselt rindkere piirkonna ja selgroo luid. Lülisamba metastaasid võivad põhjustada seljaaju survet (metastaatiline seljaaju kokkusurumine) koos sümptomitega, mis võivad hõlmata seljavalu süvenemist, jalgade nõrkust ja mõnikord põie või soole kontrolli kaotamist. Seljaaju kokkusurumine on meditsiiniline hädaolukord ja püsiva halvatuse vältimiseks on vaja kohest ravi.
Verehüübed
Nagu varem märgitud, suurendab mitteväikerakk-kopsuvähk trombide tekke riski ja mõnikord tekivad need juba enne diagnoosi panemist. Kopsuvähi ravimeetodid nagu kirurgia ja keemiaravi suurendavad riski veelgi.
Veritsus kopsudest (massiline hemoptüüs)
Kopsuverejooks ja sellest tulenev vere köhimine - isegi vaid teelusikatäis või kaks - võib olla eluohtlik. Ühe kolmandiku tassi vere köhimist nimetatakse massiivseks hemoptüüsiks ja sellel on kõrge suremus.
Superior Vena Cava sündroom
SVC sündroom võib olla kopsuvähi esimene sümptom, nagu eespool märgitud, kuid see võib haigusega kaasneda igal ajal. Näo, kaela või rindkere turse kiire tekkimine koos laienenud kaelaveenidega nõuab viivitamatut arstiabi.
Hüperkaltseemia
Kõrgenenud kaltsiumisisaldus veres (hüperkaltseemia) võib esineda mitmel põhjusel, sealhulgas metastaasid luudes, paraneoplastilised sündroomid, dehüdratsioon, neerude düsfunktsioon ja palju muud. Sümptomiteks võivad olla lihasvalu, iiveldus ja oksendamine, suurenenud janu, ebaregulaarne pulss ja segasus. Kui seda ei tunnustata ja koheselt ei ravita, võib see põhjustada kooma ja surma.
Febriilne neutropeenia
Keemiaravist (kemoteraapiast tingitud neutropeenia) tingitud madal valgevereliblede arv võib suurendada tõsiste või eluohtlike infektsioonide riski. Keemiaravi ajal palaviku tekkimist ravitakse tavaliselt laia toimespektriga antibiootikumidega agressiivselt.
Enesetapp
Depressioon võib olla kopsuvähi (põletikuline depressioon) varajane sümptom, kuid see võib ilmneda haiguse käigus igal ajal. Hiljuti märgiti, et vähipatsientide, eriti kopsuvähki põdevate inimeste enesetapurisk on väga kõrge.
Kuigi näib, et kaugelearenenud kasvajad ja vähi levik oleks riskifaktor, pole see alati tõsi. Suurim enesetapurisk on varsti pärast diagnoosi, isegi kui sümptomid on kerged või kui kasvaja on väga ravitav. Suitsiidi hoiatusmärkide tundmine on oluline kõigile, eriti neile, kellel on diagnoositud vähk.
Millal pöörduda arsti poole
Kopsuvähk on haiguse varajases staadiumis paremini ravitav ja kahjuks lükatakse diagnoosi sageli edasi või diagnoositakse pikaks ajaks valesti.
Kui teil on mõni ülalnimetatud märke või sümptomeid, on oluline pöörduda arsti poole.
Millal pöörduda kiirabi poole
Mõnede sümptomite korral ei tohiks te oodata oma arstiga rääkimist ja peate otsima viivitamatut abi või helistama 911. Nende hulka kuuluvad:
- süvenev hingamisraskus, millega kaasneb sinakas nahk või huuled (tsüanoos) või puhkeolekus hingamissagedus üle 24 hingamise minutis
- isegi väikese koguse vere köhimine
- valu rinnus
- segasus
- teie teadvuse taseme muutus
- tugev peapööritus või minestus
- näo, kaela või keele turse
- jala uus nõrkus
- põie või soole kontrolli kaotamine
Sõna Verywellist
Kopsuvähil on palju potentsiaalseid märke ja sümptomeid, mõned neist võivad olla ilmsed ja mõned, mis ei pruugi teid tingimata kopsuvähile mõtlema. Oluline sümptom, mida pole loetletud, on teie "soolestiku reaktsioon". Pärast kopsuvähi diagnoosi saamist väidavad paljud inimesed, et neil pole lihtsalt end hästi või nad teavad, et midagi on valesti. Usaldage oma sisetunnet ja leppige oma arstiga aeg kokku, kui teil on mingeid probleeme.
Mitteväikerakk-kopsuvähi põhjused ja riskifaktorid