Sisu
- Mis on radikulopaatia?
- Radikulopaatia tüübid
- Radikulopaatia ennetamine
- Radikulopaatia sümptomid
- Radikulopaatia põhjused
- Radikulopaatia ja müelopaatia
- Radikulopaatia versus neuropaatia
- Radikulopaatia diagnoos
- Radikulopaatia ravi
Mis on radikulopaatia?
Teie selgroog koosneb paljudest luudest, mida nimetatakse selgroolülideks, ja teie seljaaju kulgeb läbi nende luude keskel asuva kanali. Närvi juured jagunevad nöörist ja liiguvad selgroolülide vahel teie keha erinevatesse piirkondadesse. Kui need närvijuured pigistuvad või kahjustuvad, nimetatakse tekkinud sümptomeid radikulopaatiaks.
Radikulopaatia tüübid
Radikulopaatial võivad olla erinevad sümptomid ja erinevad nimed sõltuvalt selgroo asukohast.
Nimmepiirkonna radikulopaatia
Kui radikulopaatia tekib alaseljas, on see tuntud nimme radikulopaatiana, mida nimetatakse ka ishiasiks, kuna sageli on seotud istmikunärvi moodustavad närvijuured. Radikulopaatia mõjutab kõige sagedamini alaselja.
Radikulopaatia ennetamine
Kuigi radikulopaatiat ei saa alati vältida, võib füüsilise vormi püsimine ja tervisliku kehakaalu säilitamine vähendada radikulopaatia riski. Vigastuste ärahoidmiseks on oluline ka heade kehahoiakute kasutamine istumisel, sportimisel, treenimisel või raskete esemete tõstmisel.
Emakakaela radikulopaatia
Emakakaela radikulopaatia kirjeldab kaela (emakakaela lülisamba) kokkusurutud närvijuurt. Kuna selle selgroo piirkonna närvijuured kontrollivad peamiselt aistinguid teie kätes ja kätes, ilmnevad just siin sümptomid kõige tõenäolisemalt.
Rindkere radikulopaatia
Rindkere radikulopaatia viitab surutud närvijuurele selgroo rindkere piirkonnas, mis on teie selja ülaosa. See on radikulopaatia kõige vähem levinud koht. Sümptomid järgnevad sageli dermatoomilisele jaotusele ja võivad põhjustada valu ja tuimust, mis ümbritsevad teie keha esiosa.
Radikulopaatia sümptomid
Närvijuure kokkusurumisel muutub see põletikuliseks. Selle tulemuseks on mitu ebameeldivat sümptomit, mis võivad hõlmata järgmist:
Terav valu seljas, kätes, jalgades või õlgades, mis võib teatud tegevuste korral veelgi süveneda, isegi nii lihtne asi nagu köha või aevastamine
Käte või jalgade reflekside nõrkus või kaotus
Naha tuimus, nõelad või muud käte või jalgade ebanormaalsed aistingud (paresteesia)
Teie konkreetsed sümptomid sõltuvad selgroo närvijuure pigistamisest. Kuid on ka võimalik, et teil ei esine mingeid sümptomeid või teil tekivad perioodilised sümptomite ägenemised.
Radikulopaatia põhjused
Radikulopaatiat põhjustavad tüüpiliselt muutused närvijuure ümbritsevates kudedes. Nende kudede hulka kuuluvad selgroolülide, kõõluste ja lülidevaheliste ketaste luud. Nende kudede nihkumisel või suuruse muutumisel võivad nad kitsendada ruume, kus närvijuured liiguvad selgroo sees või väljuvad selgroost; neid avasid nimetatakse foraminaks. Foramina ahenemine on tuntud kui foraminaalne stenoos, mis on väga sarnane seljaaju mõjutava seljaaju stenoosiga.
Enamasti põhjustab foraminaalne stenoos selgroo järkjärguline degeneratsioon, mis juhtub vananedes. Kuid see võib olla ka selgroovigastuse tagajärg.
Herniated kettad
Foraminaalse stenoosi ja radikulopaatia üks levinumaid põhjuseid on punnis või herniated ketas. Lülisamba kettad toimivad teie selgroolülide vahelise padjana. Mõnikord libisevad need kettad paigast ära või kahjustuvad ja suruvad närve. See probleem ilmneb kõige tõenäolisemalt teie alaseljas, kuid see võib mõjutada ka teie kaela.
Luu Spurs
Teine võimalik radikulopaatia põhjus, mis võib põhjustada foramina ahenemist, on luu kannused - luu täiendava kasvu piirkonnad. Lülisambad võivad selgroos tekkida artroosi, trauma või muude degeneratiivsete seisundite põletiku tõttu.
Muud põhjused
Seljaaju sidemete paksenemine (ossifikatsioon) võib põhjustada ka närvijuurte ümbritseva ruumi kitsendamise ja järgneva närvide kokkusurumise. Radikulopaatia vähem levinud põhjused hõlmavad selgroo infektsioone ja mitmesuguseid vähkkasvajaid ja vähkkasvajaid lülisamba piirkonnas, mis võivad suruda närvijuurtele.
Radikulopaatia ja müelopaatia
Mõnikord võib radikulopaatiaga kaasneda müelopaatia - seljaaju enda kokkusurumine. Herniated või punnis plaadid võivad mõnikord suruda seljaaju ja närvijuurtele. Seljaaju kaasamisel võivad sümptomid olla raskemad, sealhulgas halb koordinatsioon, raskused kõndimisel ja halvatus.
Radikulopaatia versus neuropaatia
Radikulopaatia sümptomid võivad kattuda perifeerse neuropaatia sümptomitega, mistõttu on probleemi allika kindlaksmääramine keeruline. Perifeerne neuropaatia on perifeerse närvisüsteemi kahjustus, näiteks karpaalkanali sündroom, mis hõlmab randme lõksus olevaid närve. Radikulopaatia on juure närvide pigistamine, mis mõnikord võib põhjustada ka randme ja käe valu, nõrkust ja tuimust. Täpse diagnoosi saamiseks pöörduge selgroo spetsialisti poole.
Radikulopaatia diagnoos
Teie arst võib radikulopaatia diagnoosimiseks võtta mitu sammu:
Teie lihasjõu ja reflekside kontrollimiseks võib kasutada füüsilist eksamit ja füüsilisi teste. Kui teil on teatud liigutustega valu, võib see aidata teie arstil mõjutatud närvijuure tuvastada.
Kujutise teste, näiteks röntgen-, CT- või MRI-skaneerimist, kasutatakse probleempiirkonna struktuuride paremaks nägemiseks.
Närvijuhtivuse uuringuid koos elektromüograafiaga saab kasutada ka selleks, et tuvastada, kas probleem on neuroloogiline või lihaseline.
Radikulopaatia ravi
Radikulopaatiaravi sõltub haiguse asukohast ja põhjusest ning paljudest muudest teguritest. Tavaliselt soovitatakse esmalt mittekirurgilist ravi ja see võib hõlmata järgmist:
Sümptomite ohjamiseks ravimid, nagu mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, opioidravimid või lihasrelaksandid
Kehakaalu langetamise strateegiad probleemse ala surve vähendamiseks
Füsioteraapia lihaste tugevdamiseks ja edasiste kahjustuste vältimiseks
Steroidide süstid põletiku vähendamiseks ja valu leevendamiseks
Mõned inimesed võivad vajada täpsemat ravi, näiteks operatsiooni. Operatsiooni kasutatakse tavaliselt närvijuure surve vähendamiseks, laiendades ruumi, kus närvijuured väljuvad selgroost. See võib hõlmata ketta ja / või selgroolülide kõigi või osade eemaldamist. Emakakaela tagumine foraminotoomia on üks minimaalselt invasiivseid lülisamba kirurgia võimalusi.