Ristmüeliit

Sisu

• Mis on põiki müeliit?
• Mis põhjustab põiki müeliiti?
• Millised on põiki müeliidi sümptomid?
• Kuidas põiki müeliiti diagnoositakse?
• Kuidas põiki müeliiti ravitakse?
• Elamine põiki müeliidiga
• Millal peaksin oma tervishoiuteenuse pakkujale helistama?
• Võtmepunktid
• Järgmised sammud

Mis on põiki müeliit?

Ristmüeliit on neuroloogiline seisund, mis juhtub seljaaju sama osa mõlema poole põletikuliseks muutumisel. See põletik võib kahjustada müeliini, rasvainet, mis katab teie närve. Müeliini kaotus põhjustab sageli seljaaju armistumist, mis blokeerib närviimpulsid ja põhjustab füüsilisi probleeme.

Ristmüeliit on suhteliselt haruldane haigus. Seda esineb kõige sagedamini 10–19-aastastel lastel ja 30–39-aastastel täiskasvanutel, kuid see võib juhtuda igas vanuses.

Mis põhjustab põiki müeliiti?

Eksperdid ei tea põikmüeliidi täpset põhjust. Põiksuunalise müeliidini viiv põletik võib põhjustada paljude muude seisundite kõrvaltoimeid, sealhulgas:

• Puukborrelioos
• Süüfilis
• Leetrid
• Viirusnakkused
• Bakteriaalsed infektsioonid

Mõnedel inimestel võib selgroovigastuste, selgroolülide defektide või vaskulaarsete haiguste, nagu ateroskleroos, tagajärjel põiki müeliit saada, mis kõik võivad vähendada seljaaju koe hapniku hulka.

Kui seljaaju osadel pole piisavalt hapnikku, hakkavad närvirakud sageli surema. Surev kude võib põhjustada põletikku, mis viib põiki müeliidini.

Ristmüeliit võib olla ka hulgiskleroosi hoiatav märk, kuid see on haruldane. Kuna mõnel põikimüeliidiga inimesel on autoimmuunhaigused nagu luupus, usuvad mõned arstid, et põiki müeliit võib olla ka autoimmuunhaigus. Lõpuks võivad mõned vähid põhjustada immuunvastuse, mis viib põiki müeliidini.

Millised on põiki müeliidi sümptomid?

Ristmüeliidi sümptomid võivad areneda mitme tunni või päeva jooksul või pikema 1 kuni 2 nädala jooksul.Need on võimalikud sümptomid:

• Selja- või kaelavalu
• Käte või jalgade nõrkus
• Ebanormaalsed tunded jalgades, näiteks põletamine, surisemine või torkimine
• Kusepõie või soole kontrolli kaotamine
• Kõrgendatud puutetundlikkus

Kus kehas need sümptomid esinevad, sõltub sellest, milline seljaaju osa on põletikuline. Inimesed, kellel on kaelapõletik, tunnevad sümptomeid tavaliselt kaelast allapoole, samal ajal kui selgroo keskosa põletik võib põhjustada sümptomeid vööst allapoole.

Kuidas põiki müeliiti diagnoositakse?

Kui kahtlustate põiki müeliiti, vaatab teie tervishoiuteenuse osutaja tõenäoliselt üle teie haigusloo ja teeb täieliku füüsilise eksami. Kuna põiki müeliiti võivad põhjustada mitmed ravitavad seisundid, võib teie teenusepakkuja soovida testida mõnda neist haigustest. Üks test, mida võib vaja minna, on CT või MRI skaneerimine.

Teine levinud test on müelograafia - protseduur, mille käigus nõela abil süstitakse teie seljaaju piirkonda spetsiaalset värvi. Seejärel kasutab tehnik teie seljaaju piltide saamiseks reaalajas röntgenograafiat, mida nimetatakse fluoroskoopiaks.

Ristmüeliidi muude põhjuste välistamiseks võib teha ka vereanalüüse ja nimme punktsiooni (seljaaju).

Kui kõik põikmüeliidi võimalikud põhjused on välistatud, nimetatakse seda idiopaatiliseks.

Kuidas põiki müeliiti ravitakse?

Ristmüeliidi korral pole praegu tõhusat ravi, kuigi paljud inimesed paranevad sellest. Ravi keskendub sümptomeid põhjustava põletiku leevendamisele. Mõni inimene võib esmalt vajada haiglaravi, kui sümptomid on piisavalt tõsised. Immuunsüsteemi aktiivsuse pärssimiseks ja taastumise kiirendamiseks kasutatakse suuri steroidide annuseid. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib soovitada ka valu leevendavaid ravimeid nagu ibuprofeen või atsetaminofeen ja rohkelt voodirežiimi. Võib välja kirjutada ka teisi immuunsust pärssivaid ravimeid.

Kui steroidid ei leevenda põiki müeliidi sümptomeid, võib teie teenusepakkuja proovida protseduuri, mida nimetatakse plasmavahetuseks, mis vahetab teie vereplasma uue plasma vastu. See protseduur eemaldab verest kahjulikud antikehad.

Sõltuvalt põiki müeliidi tüübist ja raskusastmest võite vajada füsioteraapiat. Võib osutuda vajalikuks eriarstiabi statsionaarses rehabilitatsiooniasutuses.

Elamine põiki müeliidiga

Ristmüeliidi pikaajalised mõjud on inimestel erinevad. Ligikaudu kolmandikul põiksuunalise müeliidiga inimestest on täielik või peaaegu täielik paranemine, enamus nende sümptomitest on kadunud. Veel kolmandikul on õiglane taastumine, säilitades mõned sümptomid. Viimane kolmandik taastub halvasti ja on märkimisväärse füüsilise puudega.

Kui põikmüeliidist taastumine toimub, algab see tavaliselt 2 kuni 12 nädalat pärast sümptomite esmakordset ilmnemist ja see võib kesta kuni 2 aastat. Enamikul inimestel on ainult üks põiki müeliidi episood, kuid vähestel inimestel võib see korduda.

Mõnedel inimestel, kes põevad põiki müeliiti, jäävad püsivad füüsilised puuded, nagu lihasjäikus, soole- või põiefunktsiooni kadu, lihasnõrkus või isegi halvatus. Kui teil on mõni neist häiretest, on füsioteraapia tõenäoliselt teie ravi väga oluline osa. Selles ravis teevad spetsialistid teiega koostööd, et säilitada või suurendada teie tugevust, parandada koordinatsiooni ja aidata teil põie ja soolte funktsioone paremini kontrollida.

Teine teraapia tüüp on tegevusteraapia, mis aitab teil uutest füüsilistest piirangutest hoolimata õppida uusi viise igapäevaste ülesannete täitmiseks, näiteks suplemine.

Lõpuks tunnevad mõned füüsilise puudega inimesed sageli kurbust või masendust. Kui see juhtub teiega, võib teie teenusepakkuja soovitada teil pöörduda vaimse tervise spetsialisti poole. Antidepressandid ja psühhoteraapia ehk “jututeraapia” võivad aidata depressiooni ravida.

Millal peaksin oma tervishoiuteenuse pakkujale helistama?

Mõni inimene taastub põikmüeliidist mõne kuu või aasta jooksul täielikult, kuid teistel võivad jätkata pikaajalisi probleeme. Rääkige kindlasti oma tervishoiuteenuse osutajaga sellest, millal peaksite neile helistama.

Teie tervishoiuteenuse osutaja soovitab teil tõenäoliselt talle helistada, kui mõni teie süvenenud sümptomitest, sealhulgas nõrkus, tuimus või muud aistingu muutused või muutused põie või soole kontrollis.

Inimestel, kellel on põikmüeliidi tõsine pikaajaline mõju, näiteks halvatus või põie või soolte kontrolli kaotamine, võivad tekkida ka mitmed muud komplikatsioonid. Teie teenusepakkuja võib soovitada teil neile helistada, kui teil on probleeme:

• Naha haavandid või infektsioonid
• Hingamisraskused
• Palavik või muud nakkusnähud
• Ei urineeri regulaarselt ega ole tõsist kõhukinnisust
• Raske lihaskramp või spasm
• Suurenev valu

Võtmepunktid

• Ristmüeliit on seljaaju osa põletik. Täpne põhjus pole sageli teada, kuid mõnikord juhtub see pärast nakkusi või autoimmuunhaigustega inimestel.
• Sagedasemad sümptomid on selja- või kaelavalu, käte või jalgade nõrkus või aistingute muutused või põie või soolestiku kontrolli kaotamine.
• Ravi steroidide või muude ravimitega ei ravi põiki müeliiti, kuid võib sümptomeid leevendada. Mõned inimesed paranevad täielikult, teistel võivad olla väiksemad või tõsisemad pikaajalised probleemid.

Järgmised sammud

Näpunäited, mis aitavad teil oma tervishoiuteenuse pakkuja külastamisest maksimumi võtta:

• Teadke oma külastuse põhjust ja seda, mida soovite juhtuda.
• Enne külastust kirjutage üles küsimused, millele soovite vastust saada.
• Võtke keegi kaasa, et aidata teil küsimusi esitada ja meeles pidada, mida teie teenusepakkuja teile ütleb.
• Pange visiidi ajal kirja uue diagnoosi nimi ja kõik uued ravimid, ravimeetodid või testid. Pange kirja ka kõik uued juhised, mida teie teenusepakkuja teile annab.
• Tea, miks määratakse uus ravim või ravi ja kuidas see sind aitab. Samuti tea, mis on kõrvaltoimed.
• Küsige, kas teie seisundit saab ravida muul viisil.
• Tea, miks soovitatakse testi või protseduuri ja mida tulemused võivad tähendada.
• Tea, mida oodata, kui te ravimit ei võta või teile tehakse test või protseduur.
• Kui teil on järelkontrolli aeg, kirjutage üles visiidi kuupäev, kellaaeg ja eesmärk.
• Tea, kuidas saate oma teenusepakkujaga ühendust võtta, kui teil on küsimusi.