Sisu
Mandlite eemaldamine on kirurgiline protseduur, mida nimetatakse mandlite eemaldamiseks. Mandlite eemaldamise põhjused võivad olla sagedased infektsioonid (tonsilliidi episoodid, tavaliselt seitse või enam ühe aasta jooksul), obstruktiivne unehäirega hingamine või neelamine, uneapnoe või mandlitel tekkinud kasvud.Ettevalmistus
Tonsillektoomia tehakse üldanesteesia all. Te magate täielikult ja ei saa protseduuri ajal valu tunda. Anesteesiaga oksendamise riski vähendamiseks ei saa te enne operatsiooni süüa.
Teie arst või meditsiiniõde annab teile täpsed juhised söömise ja joomise lõpetamise kohta. Lisaks sellele, et te ei söö ega joo, ei tohiks te suitsetada, närida nätsu ega imeda piparmünte ega komme.
Tonsillektoomiaid tehakse enamasti sama päeva operatsioonina. See tähendab, et lähete koju samal päeval, kui teil on mandlid eemaldatud. Kirurgiakeskusesse peaksite kandma vabu mugavaid riideid. Saabuge õigel ajal.
Kui teil on muid terviseprobleeme, võib teie arst enne operatsiooni tellida veretööd või muid uuringuid. Kui olete fertiilses eas naine, on enne operatsiooni kohustuslik teha rasedustest. Selleks on vaja väikest kogust uriini.
Kui patsient on laps ja tal on mugavustarbe, näiteks tekk või lemmikmänguasi, võtke see kaasa. Samuti, kui teie laps joob pudelist või spetsiaalsest tassist, võtke see kaasa, et laps saaks pärast operatsiooni juua. Võtke kindlasti kaasa mugavad riided ja lisamähkmed või aluspesu.
Üks kuni kaks nädalat enne protseduuri peate lõpetama kõik vere vedeldavad ravimid. Nende hulka kuuluvad aspiriin, Plavix (klopidogreel), Coumadin (varfariin) ja suurtes annustes E-vitamiin.
Järgige operatsioonipäeval plaaniliste ravimite võtmise ajal arsti juhiseid, eriti kui te kasutate insuliini või vererõhu ravimeid.
Kui sa saabud
Saabumisel palutakse teil registreeruda ja esitada oma kindlustusandmed. Seejärel juhatatakse teid riietusruumi, et vahetada haigla hommikumantel, ja palutakse teil kõik metallesemed kehalt eemaldada. Samuti peate eemaldama kontaktläätsed, proteesid ja kuuldeaparaadid.
Pärast seda, kui õde võtab teie elulised tunnused (vererõhk, pulsisagedus ja temperatuur), juhatatakse teid operatsioonilaua juurde, kus saate kiiresti anestesioloogi konsultatsiooni. Kui anestesioloog on teid puhastanud, sisestatakse anesteetikumi manustamiseks veeni teie käes või käes veenisisene tilguti.
Mõnel juhul võib ärevuse vähendamiseks enne protseduuri anda ravimit nimega Versed (midasolaam), eriti väikeste laste puhul.
Tonsillektoomia tüübid
Mandlite eemaldamiseks on mitut tüüpi protseduure.Riskid ja eelised erinevad iga meetodi järgi. Peate oma kirurgiga arutama, milline meetod sobib teile.
- Külma nuga lahkamine: See on traditsiooniline meetod mandlite eemaldamiseks skalpelli abil. Mandlid eemaldatakse täielikult ja verejooks on minimaalne.
- Elektrokauteriseerimine: See meetod põletab mandleid ja ümbritsevat kude viisil, mis hoiab ära rohke verejooksu.
- Harmooniline skalpell (ultraheliuuring): See meetod kasutab tera vibreerimiseks ultraheli energiat. Selle tulemuseks on puhas lõige, mis ühtlustab ka koe. See meetod põhjustab väidetavalt vähem koekahjustusi kui elektrokauteriseerimine.
- Raadiosageduse ablatsioon: Seda protseduuri saab teha arsti kabinetis rahustuse all. See ei ole ühekordne protseduur, vaid pigem vähendab mandleid järk-järgult kiirguse abil pärast mitut kohtumist. Seda protseduuri soovitatakse kasutada ainult laienenud mandlite korral.
- Süsinikdioksiidlaser: Seda protseduuri saab läbi viia ka arsti kabinetis kohaliku tuimestusega ja see võtab ainult umbes 15 minutit. Operatsioonijärgne verejooks võib tekkida esimesel või teisel operatsioonijärgsel päeval. Selle protseduuri eeliseks on vähenenud valu ja haigestumus.
- Bipolaarne raadiosageduslik ablatsioon (kooblatsioon): See meetod tuleb läbi viia operatsioonisaalis üldanesteesia all. See kasutab väga keerukat toimemeetodit, mis häirib mandlite koe molekulaarseid sidemeid. Seda saab kasutada mõnede või kõigi mandlite eemaldamiseks. Seda meetodit seostatakse vähem valu ja operatsioonijärgse hooldusega.
- Microdebrider: Seda protseduuri kasutatakse ainult osaliste tonsillektoomia korral. Mandli suurenenud või obstruktiivne osa raseeritakse. Sellel protseduuril on pärast operatsiooni väiksem valu oht.
Taastumine
Pärast mandlite eemaldamist jälgib teid mõni tund õde. Enne haiglast või kirurgiakeskusest lahkumist antakse teile täpsed juhised, kuidas end kodus hooldada. Järgige alati oma arsti korraldusi, kuid tõenäoliselt saate need juhised:
- Pärast operatsiooni jääge vähemalt 24 tundi vastutustundliku täiskasvanu hoole alla.
- Ärge juhtige autot, kirjutage alla juriidilistele dokumentidele ega osalege tegevustes, mis nõuavad ärkvelolekut ja erksust vähemalt 24 tundi pärast operatsiooni.
- Sööge ja jooge selgeid vedelikke, kui teil tekivad op-järgsed iiveldused ja oksendamine (läbipaistvate vedelike hulka kuuluvad õunamahl, sooda, supipuljong, jello ja must kohv).
- Sööge toitu, mida on lihtne närida ja alla neelata.
- Tõstke ülakeha üles.
Tõenäoliselt määratakse teile pärast operatsiooni suukaudne valu ravim. Tüüpiliste kasutatavate ravimite hulka kuuluvad opioidid oksükodoon ja hüdrokodoon.
Kui on ette nähtud kombineeritud valuvaigisti nagu Percocet (oksükodoon ja atsetaminofeen) või Lortab (hüdrokodoon ja atsetaminofeen), peate atsetaminofeeni üleannustamise vältimiseks vältima tülenooli (atsetaminofeen).
Nende ravimite võtmise ajal ei tohiks te juhtida. Teie valu peaks mõne päeva jooksul järk-järgult vaibuma. Planeerige kindlasti järelkontroll ja helistage oma kirurgile, kui ilmnevad nakkuse või haiguse tunnused.
Millal arstile helistada
Helistage oma arstile või minge lähimasse kiirabisse, kui teil tekib mõni järgmistest:
- Kõrge palavik (üle 100,4)
- Äärmuslik iiveldus või oksendamine
- Äge valu
- Võimetus urineerida kaheksa kuni 12 tundi pärast operatsiooni
- Helepunane veritsus mandlitest
- Hingeldus (düspnoe)
- Neelamisraskused (düsfaagia)