Varvaste jalutamine lastel

Sisu

• Kas varbaga kõndimine on normaalne
• Tingimused, mis põhjustavad varvaste kõndimist
• Mitteinvasiivsed ravimeetodid
• Operatsioon kui ravi
• Parimad raviplaanid

Varbakõnd on spetsiifiline kõnnak, mida sageli näevad väikelapsed, kes õpivad kõndima. Normaalne kõnnak hõlmab kindlat sündmuste jada. Need sündmused on jagatud kaheks faasiks: hoiafaas ja kiigefaas. Istumisfaas on kõnnakutsükli osa, kui jalg puudutab maad. Positsioonifaas algab kannalöögist, maandudes kand maapinnale ja siis jala ettepoole veeretades ning tõustes siis varvastele üles. Kiigefaas on kõnnakutsükli osa, kus jalg ei puutu maapinnaga kokku. Varbakõndijates jäetakse kannalöök vahele ja inimene maandub varvastel ning hoiab seda positsiooni läbi hoiaetapi.

Kas varbaga kõndimine on normaalne

Kõndima õppimine võtab aega ja nagu midagi õppimist, ei saa me seda alati esimesel korral õigesti. Varvaste kõndimine on alla 2-aastastel väikelastel normaalne. Enamik lapsi alustab varba kõndimist ja teise aasta jooksul tekib järk-järgult normaalne kõnnak.

Lapsi, kes kõnnivad üle 2. eluaasta, võib hinnata tagamaks, et neil pole muid haigusseisundeid, mis võivad varba kõndimist põhjustada. Seda vanust ületavat varba kõndimist ei peeta normaalseks.

Tingimused, mis põhjustavad varvaste kõndimist

On mitmeid tingimusi, mida võib esmalt kahtlustada püsiva varba kõndimise sümptom. See ei tähenda, et üle kahe aasta vanuste jalgsi kõndivatel lastel oleks kindlasti üks neist seisunditest. Tegelikult peetakse enamust varbakäijatest idiopaatilisteks, mis tähendab, et selle aluseks olevat seisundit ei ole võimalik tuvastada. Kuid lapsi, kes jätkavad varba kõndimist, tuleks hinnata arengu- või neuroloogiliste häirete suhtes.

Mõned seisundid, mis võivad põhjustada varba kõndimist, on ajuhalvatus, Duchenne'i lihasdüstroofia ja autism.

Mitteinvasiivsed ravimeetodid

Nagu öeldud, pole alla 2-aastaste varvaste kõndimine ebanormaalne. Kõige tavalisem ravi on lapse jälgimine ja vaatamine, kas varba kõndimine spontaanselt laheneb. Ükski uuring pole kunagi tõestanud noorukieas või täiskasvanueas pikaajalist funktsionaalset häiret lapsepõlves varba kõndimise tagajärjel. Seetõttu on oluline, et neid lapsi ei ravitaks üle.

Lapsed, kellel on püsiv varba kõndimine ja kellel pole muud haigusseisundit selgitavat diagnoosi, alustatakse tavaliselt mõne lihtsa ravivormiga. Kõige tavalisemad ravimeetodid hõlmavad füsioteraapiat, venitamist, öist lahastamist ja valamist. Kui lihtne venitamine ei aita, võib püsiva venituse tagamiseks lahase või kipsi asetamine aidata pingul kannajuhet lahti.

Hiljuti on mõned arstid pinguldunud vasikalihaste lõdvestamiseks kasutanud botuliinitoksiini, tuntud ka kui Botox. Nii nagu näo kortsud on nende süstidega lõdvestunud, võib Botox ka lõõgastuda vasika lihaseid.

Operatsioon kui ravi

Tiheda kannanööri pikendamiseks kasutatakse operatsiooni. Kasutatakse mitut kirurgilist tehnikat, kuid enamik neist hõlmab Achilleuse kõõluse pikemaks muutmist, et kand saaks jalutuskäigu ajal enne varbaid maanduda. Sageli kasutatakse kipse operatsioonijärgselt, et tagada kudede paranemisel parempoolse pingutamise. Operatsioon on tavaliselt reserveeritud lastele, kes on eelpool nimetatud kirurgilise sekkumiseta ebaõnnestunud.

Parimad raviplaanid

Kui laps kõndib alla kahe aasta vanuste varvastega, on vaatlus selgelt parim raviplaan.

Üle 2-aastaseid lapsi tuleks uurida arengu- või neuroloogiliste häirete suhtes, mis võiksid selgitada varba kõndimise püsivust. Kui ühtegi neist ei leita, kirjeldatakse varba kõndimist idiopaatilisena, mis tähendab, et selle põhjust ei saa tuvastada.

Jätkuvalt võib täheldada üle 2-aastaseid idiopaatilisi varbajalutajaid, eriti kui nad paranevad, või võib kaaluda lihtsat venitamist või valamist. Kui need lihtsad ravimeetodid ebaõnnestuvad, võib kaaluda operatsiooni, mis pikendab kanna pingulist nööri.

• Jaga
• Klapp
• E-post
• Tekst