Sisu
Peaaegu veerand kõigist naistest kogeb emaka polüüpe, kudede ülekasvu endomeetriumis. Kuigi paljudel naistel esineb emakast ebanormaalset verejooksu, on fakt, et emaka polüübid on sageli asümptomaatilised.Emaka polüübid, mida nimetatakse ka endomeetriumi polüüpideks, on tavaliselt väikesed, sibulakujulised endomeetriumi koe massid, mis on emakaga varre külge kinnitatud. Need on pehmed, vastupidiselt emaka fibroididele, mis võivad kasvada palju suuremaks ja on valmistatud kõvast lihasest.
Sümptomid
Kui emaka polüüpide sümptomid on ilmsed, on need sarnased tõsisemate seisundite, näiteks endomeetriumi vähi sümptomitega. Kui teil on neid sümptomeid, on vähi välistamiseks oluline pöörduda arsti poole. Sümptomid võivad hõlmata mitut tüüpi ebanormaalset emaka verejooksu, näiteks:
- Raske menstruatsiooniverejooks
- Perioodide vahel määrimine
- Verejooks pärast vahekorda
- Verejooks pärast menopausi
Kes on ohus?
Emaka polüüpide täpne põhjus pole teada, kuid need on östrogeeni hormooni suhtes tundlikud. Polüüpide tekkimine võib teil olla suurem, kui olete:
- Vanus 40–50
- Menopausieelne või -periood
- Rasvunud
- Praegu või varem östrogeenivastane ravim
Vähem kui 1% kõigist emaka polüüpidest on seotud vähiga.
Emaka polüübid ja viljatus
Viljatus on määratletud kui võimetus rasestuda pärast aastast proovimist. Ühes uuringus märgiti, et enne in vitro viljastamist oli hüsteroskoopia käigus kahtlustamata emakasisene anomaalia diagnoosimise levimus vahemikus 11% kuni 45%. Kui naisel on ebanormaalne verejooks, on tõenäolisem, et esineb polüüpe.
Emaka polüübid võivad toimida nagu looduslik emakasisene seade (IUD), takistades viljastatud munaraku implanteerimist emaka seina. Nad võivad blokeerida ka ala, kus munajuha ühendub emakaõõnega, takistades spermatosoidide liikumist torusse munaga kohtumiseks. Samamoodi võivad nad blokeerida emakakaela kanali, mis takistaks sperma üldse emakasse sattumist. Polüübid võivad mängida rolli ka mõne naise raseduse katkemises.
Aastal 2005 avaldatud uuringus Journal of Human Reproduction, naised, kellele tehti kunstlik viljastamine pärast polüüpide eemaldamist, rasestusid umbes kaks korda kiiremini kui naised, kellel polüüpe ei eemaldatud. Tegelikult rasestusid polüübid eemaldatud naised sageli kunstliku viljastamiseta.
Diagnoos
Teie arst võib soovitada ühte mitmest meetodist, et teada saada, kas teil on emaka polüübid:
- Hüsterosalpingogramm (HSG): Eksam röntgenpildi abil, mille käigus radioloog süstib kontrastvärvi emakasse ja munajuhadesse, et polüüpe ja muid kudesid paremini näha.
- Ultraheli: Vitsataolise seadme sisestamine tuppe, mis saadab piltide loomiseks kõrgsageduslikke helilaineid.
- Sonohysterogramm: Spetsiaalne ultraheli tüüp, mille korral radioloog täidab emakaõõne kitsa kateetri abil soolalahusega. Soolalahus pikendab õõnsust (nagu õhupall) ja loob seinte vahele ruumi. See aitab visualiseerida polüüpe, mis võivad traditsioonilise ultraheli abil puududa.
- Hüsteroskoopia: Protseduur, milles kasutatakse tupe kaudu emakasse sisestatud ulatust, et vaadata polüüpe ja määrata nende suurus ja ulatus. Polüpi osa või kogu selle saab eemaldada ka mikroskoopiliseks uurimiseks, sisestades instrumendid hüsteroskoopilise toru kaudu.
- Ekstsisioon traditsiooniliste meetodite abil: Polüpi proovi võib saada küretaaži (kraapimine või kühveldamine) või biopsia (koe eemaldamine joogikõrre meenutava instrumendi abil) abil või pärast hüsterektoomiat (emaka eemaldamine).
Koe uurimine mikroskoobi all on ainus viis usaldusväärselt kindlaks teha, kas polüp on healoomuline (vähivähk) või pahaloomuline (vähkkasvaja).
Ravi
Mõned polüübid kaovad iseenesest. Kui verejooksu kontrollimiseks, raseduse tõenäosuse suurendamiseks või vähi kontrollimiseks on vaja eemaldamist, soovitatakse sageli hüsteroskoopist juhitavat kuretaaži. Samuti kasutatakse endiselt tavapärasemat meetodit, dilatatsiooni ja kuretaaži (D&C) või emaka limaskesta kraapimist.
Hüsteroskoopia viiakse tavaliselt läbi kas kohaliku anesteesia abil või ilma, kuid mõnikord kasutatakse ka üldanesteesiat. Pärast hüsteroskoopiat võivad teil tekkida kerged verejooksud ja kerged krambid, kuid peaksite saama kohe jätkata tavapäraseid tegevusi, välja arvatud vahekorrad, mida peate arsti või arsti soovitusel nädala või kahe jooksul vältima.
Kui polüüpe on hüsteroskoopilise eemaldamise jaoks liiga palju, võib soovitada hüsterektoomiat.
Emaka polüüpide ennetamiseks pole konkreetset meetodit, kuigi tervisliku kehakaalu hoidmine ja vererõhu jälgimine on parimad riskitegurite vähendamise meetodid.
- Jaga
- Klapp
- E-post