Sisu
- Mis põhjustab kanali ülimat eemaldamist?
- Kanali kõrgema dehiskentsuse sündroomi sümptomid
- Kõrgema kanali dehiscence'i sündroom (SCDS): diagnoosimine ja ravi
Kõrgema kanali dehistsentsi sündroom (SCDS) on põhjustatud ebanormaalsest avausest sisekõrva ülaosa ülemise poolringikujulise kanali ja aju vahel. Seisund põhjustab probleeme kuulmise ja tasakaaluga.
Mis põhjustab kanali ülimat eemaldamist?
Sisekõrva sügaval on kolm õrna, vedelikuga täidetud silmust, mida nimetatakse poolringikujulisteks kanaliteks ja mis tuvastavad pea pöörlemist.
Väga harvadel juhtudel ei õnnestu loote arengu ajal ülemine poolringikujuline kanal normaalselt sulgeda ega pakseneda. Nii tavaline tasakaal kui ka kuulmine sõltuvad sellest kanalist, mis moodustab suletud käigu, kusjuures heli tuleb läbi ühe otsa (ovaalse akna juures olevad luustikud) ja teisest (sisekõrva ava, mida nimetatakse ümmarguseks aknaks).
Kui kanalil on õhuke ala või avaus, võib heli läbi aju "lekkida" ja kajada. Lisaks võib heli vibratsioon kanalis vedelikku liigutada.
Kanali kõrgema dehiskentsuse sündroomi sümptomid
SCDS võib põhjustada katkendlikke või püsivaid probleeme kuulmisega ja tasakaaluga.
Helivibratsioon pääseb sisekõrva tavaliselt suletud süsteemist ja aktiveerib juukserakke, mis tunnetavad ülemises kanalis pöörlemist. Valju müra võib tekitada tunde, et maailm kukub üles või alla. Köha või aevastamine võib põhjustada sama nähtuse.
SCDSi teine häiriv sümptom on autofoonia ("iseenda kuulmine"). Kui mõned heli väljastpoolt keha tajutakse kõrva kaudu normaalselt, võib keha sees olev heli, nagu hingamine, südamelöögid ja verevool - või isegi silma ümbritsevate lihaste kerge liikumine - siseneda sisekõrva otse ebanormaalse kaudu. kolmas avamine.
Kui SCDS-iga inimesed räägivad, võivad nad kuulda oma häält samaaegselt nii keha seest kui väljast, mis võib olla valdavalt vali. Paljud SCDS-iga patsiendid kasutavad sosistamist.
Kõrgema kanali dehiscence'i sündroom (SCDS): diagnoosimine ja ravi
Spetsialist võib küll tuvastada SCDS-i, kasutades kompuutertomograafiat (CT), kuid CT võib anda vale mulje dehistsentsist, kui luu on lihtsalt õhuke, kuid terve. Õige diagnoosi jaoks on kriitilise tähtsusega kuulmistestid, nagu ka neurotoloogi eksam.Samuti tuleks kasutada teist diagnostilist testi, mida nimetatakse vestibulaarseks, põhjustatud müogeenseks potentsiaaliks (VEMP) - heligeneraator testib kaela- või silmalihaste reaktsioone.
Operatsioon dehistsentsi korrigeerimiseks võib tuua leevendust neile, keda nende sümptomid nõrgestavad. Sisekõrva juurde pääsemiseks loob kirurg kolju ossa, mida nimetatakse keskmiseks lohuks, ava (kraniotoomia). Mõnel juhul võib võimalus olla ka lähenemine mastoidi kaudu. Operatsioon võib hõlmata pildi juhendamist.
Kirurg ühendab kanali suurema osa vedeliku liikumise kõrvaldamiseks ja võib kanali pinnale tõsta. Kui patsiendid on selle operatsiooni jaoks õigesti valitud, saavad nad üldiselt väga hästi hakkama ja leiavad leevendust oma kuulmis- ja tasakaalunähtudele.
Arvustanud John Carey, MD, otolarüngoloogia-pea- ja kaelakirurgia osakonnast