Sisu
Artroos võib mõjutada keha kõiki liigeseid, sealhulgas selgroogu. Lülisamba artroos tekib siis, kui selgroolülide vahelistes ketastes on halvenenud. Varajane diagnoosimine ja ravi aitavad selgroo artroosiga inimestel sümptomeid hallata.Põhjused
Lülisamba selgroolüli vaheliste ketaste halvenemise võib põhjustada:
- selgroo korduv trauma õnnetustest, spordivigastustest, tööalastest tegevustest või kehvast kehahoiakust
- seljaaju struktuuride vananemine algab siis, kui inimene on 30ndates eluaastates
- ülekaalulisus või ülekaalulisus, mis koormab raskusi kandvaid liigeseid nagu selg
- perekonna anamneesis artroos, eriti selgroolüli
- seos teiste haigustega nagu reumatoidartriit, podagra, diabeet ja infektsioonid
Lülisamba primaarse artroosi korral pole selle põhjus teada ja tavaliselt seostatakse seda vananemisprotsessiga. Kui põhjus on teada (st vigastus, muud haigused, rasvumine), nimetatakse seda selgroo sekundaarseks artroosiks.
Diagnoos
Kõik patsiendid, kellel on seljavalu, mis kestavad kauem kui kaks nädalat, peaksid konsulteerima arstiga. Lülisamba artroosi diagnoos järgneb:
- haiguslugu
- sümptomite hindamine
- füüsiline läbivaatus
- röntgenikiirgus või muud selgroo pildistamine
- muude seisundite välistamiseks võidakse tellida muid uuringuid (näiteks vereanalüüsid, luude skaneerimine, MRI)
Röntgenikiirgus üksi ei anna piisavalt teavet, et olla ainus kasutatud diagnostiline tööriist. Enamikul üle 60-aastastel inimestel on selgroos degeneratiivsed muutused, mis viitavad artroosile, kuid enam kui 80 protsendil neist ei esine selgroo valu ega jäikust. Diagnostiline protsess on kõige väärtuslikum, kui patsientidel on sümptomeid ja arst suudab nende sümptomite põhjused üles leida. Selleks, et alustada sobivat ravi, on vaja täpset diagnoosi.
Sümptomid
Lülisamba selgroolülide vaheliste ketaste halvenemine toimub tavaliselt järk-järgult ja viib selgroolülide vaheliste ruumide kitsenemiseni. Tavaliselt arenevad luude kannused või osteofüüdid. Kui luu hakkab luu lõpuks hõõrduma, muutuvad tahkliigesed (tuntud ka selgroolülid) põletikuliseks ja liigeste degeneratsioon on progresseeruvam. Fassaadiliigeste pind on kaetud liigesekõhrega. Selle sümptomiteks on:
- valu seljas või selgroos
- selgroo jäikus
- lülisamba paindlikkuse kadu
Osteoartriit võib esineda selgroo emakakaela (kaela), rindkere (selja keskosa) või nimmepiirkonna (alaselja) piirkonnas. Emakakaela artroosi korral võib kaelavalu kiirguda õlavarre või ühe käe alla. Emakakaela piirkonna osteofüüdid võivad põhjustada käte närvide kokkusurumist ja nõrkust. Osteoartriidi valu selgroo rindkere piirkonnas provotseerib tavaliselt ettepoole paindumise ja hüperekstensiooni liikumine.
Lülisamba nimmepiirkonna artroosi iseloomustab hommikune jäikus (umbes 30 minutit) ja see hõlmab tavaliselt rohkem kui ühte selgroolüli. Sümptomid võivad halveneda pärast kehalist aktiivsust, korduvaid liigutusi ja pikka aega istumist. Seljavalust võib saada korduv probleem.
Ravi
Lülisamba artroosi korral on olemas mittekirurgilised ja kirurgilised ravimeetodid:
- ravimid, sealhulgas mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, atsetaminofeen ja opioidanalgeetikumid
- füsioteraapia
- võimlemine
- kaalukaotus
- soojus- või külmaravi
- veeteraapia
- massaaž
- KÜMNE
- traksidega
Enamik degeneratiivsete ketasprobleemidega inimesi ei vaja operatsiooni. Ainult üks kolmest patsiendist vajab operatsiooni, samal ajal kui kahte kolmest aitab konservatiivne ravi. Kui konservatiivsed meetmed mõne aja pärast ebaõnnestuvad, on olemas kirurgilised võimalused, sealhulgas nimme-laminoektoomia, diskektoomia ja seljaaju sulandamine.