Pehmete kudede sarkoomid

Sisu

• Pehmete kudede sarkoomid lastel
• Pehmete kudede sarkoomid täiskasvanutel
• Muud pehmete kudede sarkoomide tüübid
• Pehmete kudede sarkoomravi

Pehmete kudede sarkoomid pärinevad keha pehmetest kudedest ja neid leidub kõige sagedamini kätes, jalgades, rinnus või kõhus. Pehmete kudede kasvajad võivad esineda lastel ja täiskasvanutel.

Pehmete kudede sarkoomid lastel

Rabdomüosarkoom on kõige levinum pehmete kudede sarkoomi tüüp lastel, moodustades enam kui poole laste pehmete kudede sarkoomi juhtudest. Rabdomüosarkoomid esinevad lihastes, peamiselt pea ja kaela piirkonnas. Poiste seas on rabdomüosarkoomi esinemissagedus veidi suurem. Lisaks esineb seda haigust sagedamini kemikaalide ja kemikaalireostusega kokkupuutuvate laste seas. Samuti on rabdomüosarkoomi esinemissagedus suurem, kui lapse isa suitsetab sigarette.

Rabdomüosarkoomid liigitatakse kahte põhitüüpi:

• Embrüonaalne. kõige sagedamini täheldatud pea ja kaela piirkonnas, põies, tupes ja eesnäärmes ning munandites

• Alveolaar. haiguse agressiivsem vorm, mis esineb kõige sagedamini käte, jalgade ja pagasiruumi suurtes lihastes

  
  

Pehmete kudede sarkoomid täiskasvanutel

Täiskasvanutel võivad sarkoomid esineda kogu keha pehmetes kudedes. Enamik neist leidub siiski kätes ja jalgades. Metastaaside (leviku) oht on suurem täiskasvanute pehmete kudede sarkoomide korral, osaliselt seetõttu, et nende pehmete kudede kasvajad arenevad tavaliselt kätes ja jalgades ning võivad hõlpsamini levida lümfisõlmedesse. Näiteks sünoviaalne sarkoom, rabdomüosarkoom ja epitelioidsarkoom on pehmete kudede sarkoomid, mis võivad levida lümfisõlmedesse.

Muud pehmete kudede sarkoomide tüübid

Muud tüüpi pehmete kudede kasvajad hõlmavad järgmist:

• Kõhu sarkoom

• Alveolaarse pehme osa sarkoom

• Angiosarkoom

• Selge rakusarkoom

• Desmoidne sarkoom

• Desmoplastiline väike ümarakuline kasvaja

• Kondiväline kondrosarkoom

• Ekstraskeletiline Ewingi sarkoom

• Ekstraskeletaalne osteosarkoom

• Fibrosarkoom

  
  

• Ganglioneuroblastoom

• Seedetrakti stroomakasvaja

• Hemangioperitsütoom

• Kaposi sarkoom

• Leiomüosarkoom

• Liposarkoom

• Lümfangiosarkoomid

• Pahaloomuline kiuline histiotsütoom

• Pahaloomuline perifeerse närvi ümbrise kasvaja

• Pahaloomuline schwannoma

• Neuroblastoom

• Neurofibrosarkoom

• Rabdomüosarkoom (tüübid: embrüonaalne, embrüonaalne botroid, embrüonaalne alveolaarne, pleomorfne ja anaplastiline)

• Sünoviaalrakkude sarkoomid

• Diferentseerimata pleomorfne kõrge astme sarkoom

• Emaka sarkoom

Pehmete kudede sarkoomid KKK dr Adam Leviniga

Pehmete kudede sarkoomid võivad esineda paljudes kehaosades ja võivad mõjutada erinevaid pehmeid kudesid, näiteks lihaseid või rasva. Ortopeediline onkoloog Adam Levin käsitleb pehmete kudede sarkoomide levinumaid tüüpe ning nende diagnoosimist ja ravi.

Pehmete kudede sarkoomravi

Kiirgusteraapia pehmete kudede sarkoomidele

Kiirgusteraapias kasutatakse pehmete kudede sarkoomiga patsientide vähirakkude hävitamiseks suure energiaga osakesi või laineid.

Pehmete kudede sarkoomi raviks võib kasutada järgmisi kiiritusravi strateegiaid:

• Kasvaja kokkutõmbamiseks kasutage kiiritust enne operatsiooni, muutes protseduuri lihtsamaks
• Manustage pärast operatsiooni kiiritust ülejäänud vähirakkude hävitamiseks
• Esitage pehmete kudede sarkoomi esmase ravina kiiritust, kui patsient pole operatsiooniks piisavalt terve
• Kui sarkoom on levinud teistesse kehapiirkondadesse, kasutage kiirgust palliatiivse ravina sümptomite leevendamiseks

Pehmete kudede sarkoomide kiiritusravi tüübid

Kiirgusonkoloogid võivad pehmete kudede sarkoomi raviks kasutada järgmisi kiiritusravi:

• Väline kiiritusravi. See tehnika viib suure energiaga röntgenikiirte välisest allikast kasvaja piirkonda. Intensiivsusega moduleeritud kiiritusravi (IMRT) on välise kiirguse kiirguse tüüp, mis võimaldab arstil suunata kasvaja piirkonda suunatud kiirgusdoosid, säästes samas ümbritsevaid elundeid ja kudesid.
• Operatsioonisisene kiiritusravi (IORT). See annab kasvaja saidile intensiivse, sihipärase kiirgusdoosi pärast kasvaja kirurgilist eemaldamist, kuid enne haava sulgemist, võimaldades kiirgusel jõuda vähki ilma tervete kudede kaudu liikumata. Pärast operatsiooni võib kasutada täiendavaid kiiritusravi.
• Brahhüteraapia. See suunatud kiiritusravi viiakse läbi radioaktiivsete graanulite (seemnete) kaudu, mis asetatakse otse kasvajasse või selle lähedusse.Pehmete kudede sarkoomiga patsientide jaoks sisestatakse seemned kateetritesse, mis on patsiendile pandud operatsiooni ajal. Suure doosiga brahhüteraapia hõlmab lühikese aja jooksul märkimisväärset kiirgust. Väikese annusega brahhüteraapia annab kiirgust pikema raviperioodi jooksul.
• Pildijuhendatud kiiritusravi (IGRT). Kasutades vähktõve piltide jäädvustamiseks sagedast pildistamist, võimaldab see tehnika kiirgus onkoloogil kiirguse edastamist täpsema täpsusega. Kiirgusonkoloog saab luua ja vaadata kasvaja koha pilte enne kiirgusseanssi ja selle ajal. IGRT on eriti kasulik vähi raviks, mis asub väga tundlike struktuuride või elundite lähedal. Samuti võib see olla kasulik kasvajate ravimisel, mis tõenäoliselt liiguvad raviseansside ajal või ravi vahel.
• Keha stereotaktiline kiiritusravi (SBRT). Selles kiiritusravis kasutatakse kõrgtehnoloogilisi pildistamismeetodeid, et suunata kiirgusdoosid täpselt kasvajale, minimeerides sellega kokkupuudet lähedalasuva tervisliku koega. Enne ravi andmist kasutavad kiiritusonkoloog ja ravimeeskond kasvaja täpsete koordinaatide määramiseks kolmemõõtmelist kujutist. SBRT-d saab kasutada väga väikeste, täpselt määratletud kasvajate raviks patsientidel, kellel pole operatsioonikõlblikkust.