Sisu
Arvustanud:
Erin Donnelly Michos, MD, M.H.S.
"Kui teil on olnud südameatakk või insult, pole kahtlust, et väikeste annuste aspiriini võtmine on kasulik," ütleb südamehaiguste ennetamise keskuse Ciccarone ennetava kardioloogia dotsent MD MD Michel Erin Michos. "Aga kui teil pole südamehaigusi, kas peaksite seda igaks juhuks võtma? Enamiku inimeste vastus on ilmselt mitte. "
Aspiriini tõestatud kasu
Lisaks valu leevendamisele, palaviku alandamisele ja põletiku vähendamisele võib aspiriin takistada verehüüvete teket. Verehüübed, mis on südameatakkide ja insultide peamine põhjus, tekivad siis, kui naast (kolesterool ja muud arteriseintele ladestunud ained) purunevad ja teie keha üritab hüübet tekitades kahjustusi ohjeldada. Kui arterid on naastude kogunemise tõttu juba kitsenenud, võib tromb blokeerida veresooni ja peatada verevoolu ajju või südamesse.
Regulaarse aspiriiniannuse võtmine vähendab teie vere võimet klompideks kokku klõpsata, suunates keha väikseimad vererakud. Nimetatud trombotsüütideks seovad nad kahjustatud veresooned kokku puutudes. Kuigi aspiriini "vere vedeldamise" kvaliteet võib ära hoida südameatakkide ja insultide teket, võib see teid ohustada ka muude kahjulike sündmuste korral.
Madala annusega aspiriini riskid
Nagu enamikul ravimitel, on ka aspiriinil kõrvaltoimed. See ärritab teie mao limaskesta ja võib põhjustada seedetrakti häireid, haavandeid ja verejooksu. Ja kuna see vedeldab teie verd, võib see olla ohtlik inimestele, kellel on suurem verejooksu oht.
Aspiriini ennetavat kasutamist ohtlike tegurite hulka kuuluvad:
- Muude verd vedeldavate ravimite kasutamine
- Anamneesis seedetrakti haavandid, verejooksud või gastriit
- Neerupuudulikkus või raske maksahaigus
- Verejooksu või hüübimishäired
Kas sellest on rohkem kahju kui kasu?
Ameerika Ühendriikide ennetavate teenuste töörühma varasemad juhised hoiatasid aspiriini võtmise eest südamehaiguste esmaseks ennetamiseks, välja arvatud juhul, kui teil on kõrgenenud risk - tavaliselt kui olete 50–69-aastane ja kellel on 10-protsendiline või suurem võimalus haigestuda südameatakk või insult järgmise 10 aasta jooksul.
Aspiriini suhtes on põhjust olla ettevaatlik, hoiatab Michos, eriti naiste puhul. Naiste terviseuuring oli mahukas uuring, mille käigus uuriti, kas naistel, kellel pole varem südamehaigusi, oleks kasu väikese aspiriini annuse võtmisest. Teadlased leidsid, et naiste üldises rühmas ei vähendanud aspiriin südameatakkide riski, kuid verejooksu riski. Teatavat kasu täheldati üle 65-aastastel naistel.
"Nii et aspiriini tarvitanud noorematele naistele ei olnud mitte ainult kasu, vaid ka kahju," ütleb Michos. "Inimestele on oluline mõista, et see, et aspiriin on käsimüügis, ei tähenda, et see oleks tingimata ohutu. Paljud patsiendid võtavad aspiriini, kuna arvavad, et see on nende südamele kasulik, kuid sellega kaasnevad tõsised ohud. ”
Hiljuti annavad kaks suurt kliinilist uuringut, milles võrreldi aspiriini platseeboga teadaolevate südamehaigusteta inimeste seas, veelgi enam põhjust olla aspiriiniga ettevaatlik. ARRIVE-uuring hõlmas üle 55-aastaseid mehi ja üle 60-aastaseid naisi, kellel arvati olevat suurem risk südamehaiguste tekkeks mitme riskifaktori tõttu. ASPREE uuringus osalesid vanemad täiskasvanud (70-aastased ja vanemad; afroameeriklased ja hispaanlased 65-aastased ja vanemad). Mõlemad uuringud näitasid, et aspiriini madal annus (100 milligrammi päevas) ei takistanud järgnevaid südameatakke või insuldi umbes viie aasta jooksul. Kuid aspiriin suurendas siiski suurte verejooksude riski. Lisaks oli ASPREE uuringus rohkem aspiriini kasutamisega seotud surmajuhtumeid. Michos leiab, et uued tulemused on "murettekitavad" ja ütleb, et enamik teadaoleva südamehaiguseta täiskasvanuid ei tohiks südameataki ja insuldi ennetamiseks aspiriini regulaarselt tarvitada.
"Soovitan ikkagi aspiriini teadaolevate südamehaiguste või insuldiga inimestele või valitud isikutele, kellel võib olla arterites märkimisväärse naastude olemasolu tõttu eriti suur risk, kui neil pole suurt verejooksu ohtu," ütleb Michos. "Kuid ülejäänud minu madalama või keskmise riskiga patsientide puhul näib, et aspiriini riskid kaaluvad üles selle eelised. Eriti eakate patsientide puhul mõtleksin selle kasutamise üle hoolikalt läbi, kui neil pole teada südamehaigusi. Tõenäoliselt on muud ravimeetodid, nagu statiiniravimite sobiv kasutamine, intensiivsem vererõhu kontroll ja suitsetamisest loobumine, olulisemad ennetusmeetmed kui aspiriini võtmine.
Parim viis oma riskitaseme hindamiseks on sellest oma arstiga rääkida. Teie arst aitab teil kaaluda riske ja eeliseid, et teha kindlaks, kas aspiriini väikeste annustega ravi sobib teile.