Sisu
- Ülevaade
- Põhjused
- Diagnoos
- Miks sulfiite toidule lisatakse
- Sulfiite sisaldavad ravimid
- Ennetamine ja ravi
Sulfitite näited hõlmavad järgmist:
- Naatriumsulfit
- Naatriumbisulfiit
- Naatriummetabisulfit
- Kaaliumvesiniksulfit
- Kaaliummetabisulfiit
- Vääveldioksiid
Sulfititega kokkupuude võib tundlikel inimestel põhjustada hulgaliselt kahjulikke mõjusid, ulatudes kergest kuni potentsiaalselt eluohtlikuni. Siit saate teada, kuidas diagnoositakse sulfitallergia ja kuidas saab reaktsiooni ära hoida, kui teil on see allergia diagnoositud.
Ülevaade
Hea uudis on see, et sulfiidid ei põhjusta allergiateta ja astmata inimestel probleeme isegi siis, kui neid tarbitakse suures koguses. 3–10 protsendil astmat põdevatest inimestest suurendavad sulfitid aga teadaolevalt astma sümptomeid nagu vilistav hingamine, survetunne rinnus ja köha. See juhtub tavaliselt raske ja / või halvasti kontrollitud haigusega täiskasvanutel. Arvukad hästi kontrollitud uuringud näitavad, et mõnel astmaatikul võivad pärast sulfitit sisaldavate toitude / jookide söömist või sulfitiaurude või aurude sissehingamist olla tõsised astma sümptomid.
Vähem on teada nõgestõve / turse ja anafülaksia tekkest sulfiitide tagajärjel, kuigi on kirjeldatud erinevaid juhtumeid, kus sulfitit sisaldavate toitude / jookide tarbimine põhjustas tõsiseid allergilisi reaktsioone. Mõnel neist inimestest olid sulfitite suhtes isegi positiivsed nahatestid, mis viitab sellele, et säilitusaine suhtes olid allergilised antikehad.
Teised inimesed on kogenud sulfiidi sisaldavate ravimite, sealhulgas intravenoossete ja inhaleeritavate ravimite tõsiseid reaktsioone. Need reaktsioonid hõlmasid punetust, nõgestõbi ja kopsufunktsiooni langust ravimite võtmise tagajärjel.
Sulfiidid ei tundu olevat süüdlased inimestel, kes kannatavad teadmata põhjusega korduvate anafülaksiaepisoodide all. Samuti ei kujuta see endast anatsülaksia riski mastotsütoosi põdevatel inimestel, haruldasel häirel, mis on põhjustatud siis, kui liigne arv nuumrakke (immuun) rakke koguneb kokku ja näib olevat vähe või üldse mitte ohtlik astmateta ja atoopiata inimestele, geneetiline kalduvus tekivad allergilised haigused.
Põhjused
Pole päris teada, kuidas sulfitid teatud inimestel reaktsioone põhjustavad. Mõned inimesed toodavad selgelt sulfitite vastu allergilisi antikehi, teised aga mitte. Sulfititest eralduvad gaasid võivad mõne astmaatiku kopsudes põhjustada lihasspasme või võib reaktsioon olla seotud mõne inimese võimetusega sulfiite sobivalt metaboliseerida.
Diagnoos
Kuigi on teatatud juhtumitest, kus inimestel on nahatestide abil diagnoositud sulfitallergia, pole sulfitiallergia jaoks usaldusväärset, kaubanduslikult kättesaadavat nahatesti. Tavaliselt soovitab diagnoosi anamneesis esinevad kõrvaltoimed pärast sulfitit sisaldavate toitude või ravimite tarbimist.
Diagnoosi kinnitamiseks võib allergoloog teha suukaudse patsiendi sulfiidiallergias kahtlustatavale patsiendile. See protseduur seisneb selles, et antakse inimesele neelamiseks suurenevas koguses sulfiteid, jälgides hoolikalt kopsufunktsiooni ja elutähtsaid tunnuseid. Kopsufunktsiooni märkimisväärne langus kinnitab tundlikkust sulfitite suhtes.
Seda testi tohib teha ainult selle arsti otsese järelevalve all, kes on selle protseduuri läbinud.
Miks sulfiite toidule lisatakse
Toidule lisatakse sulfiite erinevatel põhjustel. Need sisaldavad:
- Bakterite riknemise vähendamine
- Puuviljade, köögiviljade ja mereandide pruunistumise aeglustamine
- Bakterite kasvu pidurdamine veinide kääritamisel
- Taigna konditsioneerimine külmutatud pirukas ja pitsakoores
- Pleegitav toime maraschino kirsside ja hominy jaoks
Varem lisati restoranides ja toidupoodides värsketele toitudele sulfiite, et vältida pruunistumist. Reaktsioonide sagenemise tõttu keelustas Toidu- ja Ravimiamet (FDA) 1986. aastal sulfitite kasutamise värsketes toitudes, eriti värske salati puhul salatibaarides.
FDA nõuab nüüd, et kõik toidud, mis sisaldavad sulfitite kontsentratsiooni üle 10 miljoni ppm (ppm), tuleb märgistada etiketil. Seda seetõttu, et toidud, mis sisaldavad vähem kui 10 ppm sulfiteid, ei ole näidanud sümptomeid isegi sulfiitide suhtes allergiliste inimeste puhul.
Sulfiteid sisaldavad toidud
Seal on mitmeid sulfiteid sisaldavaid toite.
Suurem kui 100 ppm sulfitit (väga kõrge tase; sulfitiallergiaga inimestel soovitatakse ranget vältimist)
- Kuivatatud puuviljad (välja arvatud tumedad rosinad ja ploomid)
- Pudelites sidrunimahl (külmutamata)
- Pudelisse pandud laimi mahl (külmutamata)
- Vein
- Melass
- Hapukapsas (ja selle mahl)
- Viinamarjamahlad (valge, valge vahuvein, roosa vahuvein, punane vahuvein)
- Marineeritud kokteilisibulad
50–99,9 ppm sulfiite (mõõdukas kuni kõrge sulfiidi sisaldus; soovitatav vältida sulfitiallergiat põdevatel inimestel)
- Kuivatatud kartul
- Veiniäädikas
- Kastmed / kastmed
- Puuviljakatted
- Maraschino kirsid
Vahemikus 10 kuni 49,9 ppm sulfiite (madal kuni mõõdukas sulfiidi tase, võib põhjustada sümptomeid raske sulfiidi allergiaga inimestel)
- Pektiin
- Värsked krevetid
- Maisisiirup
- Marineeritud paprika
- Hapukurk / maitse
- Maisitärklis
- Hominy
- Külmutatud kartul
- Vahtra siirup
- Imporditud moosid ja želeed
- Värsked seened
- Imporditud vorstid ja liha
- Cordials (alkohoolsed)
- Kuivatatud köögiviljad
- Erinevad juustud
- Maisileiva / muffini segu
- Konserveeritud / purgis karbid
- Merikarbihautis
- Avokaado dip / guacamole
- Imporditud puuviljamahlad ja karastusjoogid
- Siidrid ja äädikas
Sulfiteid vähem kui 10 ppm (väga madal sulfiti tase ei kujuta üldjuhul riski isegi sulfiidiallergiaga inimestele)
- Linnaseäädikas
- Konserveeritud kartulid
- Õlu
- Kuiv supisegu
- Karastusjoogid
- Külmutatud pitsa- ja pirukataigen
- Peedisuhkur
- Želatiin
- Kookospähkel
- Värske puuviljasalat
- Kodused moosid ja želeed
- Kräkkerid
- Küpsised
- Viinamarjad
- Kõrge fruktoosisisaldusega maisisiirup
Sulfiite sisaldavad ravimid
Mõnele ravimile lisatakse sulfiteid nii nende antioksüdantsete omaduste tõttu kui ka ravimite pruunistumise (värvimuutuste) vältimiseks. Süstitavatele epinefriinidele (näiteks EpiPen) lisatakse sulfiite, et vältida pruunistumist, mis vähendab ravimi efektiivsust.
Siiski ei ole teatatud, et epinefriin põhjustab sulfitiallergiaga inimestel kõrvaltoimeid ja seda ei tohiks allergilise hädaolukorra korral tagasi lükata. Süstitav epinefriin võib anafülaksiat põdevatel sulfitiallergiaga inimestel olla elupäästev.
Mõni astma raviks kasutatav inhalaatori lahus sisaldab sulfiteid, kuigi ohutusprobleemide tõttu on paljudest astmaravimitest sulfiidid eemaldatud. Sulfitiallergiaga inimesed peaksid hoiduma sulfitit sisaldavatest ravimitest, välja arvatud süstitavad adrenaliinid (näiteks EpiPen ja Twinject).
Siin on näited sulfitit sisaldavatest ravimitest:
Bronhodilataatorlahused astma korral
- Adrenaliinkloriidi kontsentratsioon 1: 1000 (adrenaliin)
- Bronkosool (isoetariin)
- Isupreel (isupreeli vesinikkloriid)
Kohalikud silmatilgad
- Bleph-10 (sulfatseetamiidnaatrium)
- AK-Dex, Ocu-Dex (deksametasoon)
- Pred-Forte (prednisoloonatsetaat)
- Pred-Kerge (prednisoloon)
Süstitavad ravimid
- Adrenaliin, Ana-Kit, EpiPen (adrenaliin)
- A-hüdrokort, Solu-Cortef (süstitav hüdrokortisoon)
- Amikiin (amikatsiin)
- Aramiin (metaraminool)
- Tselestoon (beetametasoonfosfaat)
- Kompasiin (proklorperasiin)
- Dekadron (deksametasoonfosfaat)
- Demerool (meperidiin)
- Dopamiin
- Garamütsiin (gentamütsiin)
- Isoetariini HCl
- Isupreel (süstitav isoproterenool)
- Levofeed (norepinefriin)
- Nebcin (tobramütsiin)
- Novokaiin (prokaiin)
- Phenergan (prometasiin)
- Parenteraalse toitmise ja dialüüsi lahendused
- Torasiin (kloorpromasiin)
- Ksülokaiin koos adrenaliiniga (lidokaiin koos adrenaliiniga)
Ennetamine ja ravi
Üldiselt peaksid inimesed, kellel on teadaolev või kahtlustatav sulfitallergia, hoiduma sulfitit sisaldavatest toitudest ja ravimitest. Seda peaks olema suhteliselt lihtne täita, arvestades FDA volitust märgistada toiduaineid, mis sisaldavad 10 ppm või rohkem sulfiteid.
Sulfitite vältimine võib restoranides olla keerulisem.Kui FDA keelustas restoranides (näiteks salatibaarides) värskete puu- ja köögiviljade sulfitite kasutamise keelamise, on see märkimisväärselt vähendanud sulfitite juhusliku allaneelamise ohtu, kuid restoranidesse jäävad märgistamata sulfiiti sisaldavad toidud, kusjuures kartulis sisalduvaid sulfiteid peetakse suureks mureks. Sel põhjusel peaksid sulfitiallergilised inimesed välitingimustes söömise ajal hoiduma kõigist kartulitoodetest, välja arvatud terve nahaga ahjukartulid.
Kui pärast sulfitit sisaldava toote tarbimist tekib allergiline reaktsioon, tuleb seda konkreetset reaktsiooni ravida.
Näiteks kui astma sümptomid võivad nõuda sissehingatavate bronhodilataatorlahuste kasutamist (need, mis ei sisalda sulfiite), võib raske allergiline reaktsioon ja anafülaksia vajada ravi süstitava epinefriiniga. Selles märkuses on raske sulfiidiallergiaga inimestel oluline kanda süstitavat epinefriini (EpiPen või Twinject) ja hankida Medic-Alert käevõru.
Sõna Verywellist
Sulfiidiallergia on haruldane nähtus ja seda täheldatakse enamasti raske astmaga inimestel. Kui teil on astma, ei tohiks tingimata vältida sulfitit sisaldavaid toite, välja arvatud juhul, kui teie ja teie arst kahtlustate, et teil on sulfitiallergia või kui teil on see diagnoositud.
9 toidu lisaaineid, mis võivad põhjustada kõrvaltoimeid