Tervis

Kopsude stenoos lastel

Posted on
Autor: Clyde Lopez
Loomise Kuupäev: 22 August 2021
Värskenduse Kuupäev: 14 November 2024
Anonim
Venous Sinus Stenosis
Videot: Venous Sinus Stenosis

Sisu

Mis on kopsude stenoos lastel?

Kopsu stenoos on südame sünnidefekt (kaasasündinud). See võib juhtuda, kui kopsuklapp ei arene raseduse esimese 8 nädala jooksul nii, nagu peaks.Kopsu klapp ühendab parema vatsakese kopsuarteriga. Sellel on tavaliselt 3 klappi (voldikut), mis töötavad nagu ühesuunaline uks. See tähendab, et nad lasevad verel voolata paremast vatsakesest kopsuarterisse, kuid mitte kopsuarterist paremasse vatsakesse tahapoole.

Kopsu stenoosi korral on klappidel raskem avaneda ja veri voolata nii nagu peaks. Klapid võivad olla kokku kleepunud. Või võivad klapid olla paksud ega suuda neid lõpuni avada. Mõnel juhul võib ventiil kitseneda. Mõnikord ei pruugi stenoos olla seotud ventiilivoldikute probleemiga, vaid klapi all ja kohal oleva piirkonnaga.

Kopsu stenoos varieerub vastavalt sellele, kui suur osa verevoolust on blokeeritud. Tõsise kopsustenoosiga laps on tõenäoliselt üsna haige ja ilmsete sümptomitega. Kerge kopsuhaigusega lapsel võib olla vähe sümptomeid või üldse mitte. Tal võivad tekkida sümptomid hilisemas elus. Blokeering ja sümptomid võivad aja jooksul süveneda. Harva on selle seisundi tuvastamine raseduse ajal.


Kopsu stenoos esineb sageli teiste keeruliste kaasasündinud südamerikete osana.

Mis põhjustab lapsel kopsude stenoosi?

Kopsu stenoos tekib siis, kui kopsu klapp ei arene nii nagu peaks või kui klapi alla või kohale jääv ala ei arene raseduse esimese 8 nädala jooksul täielikult. Miks see juhtub, pole teada.

Mõned kaasasündinud südamerikked antakse edasi perekondade kaudu (geneetilised defektid).

Millised on lapse kopsu stenoosi sümptomid?

Mõnel kopsustenoosiga lapsel pole sümptomeid. Mida raskem on stenoos, seda tõenäolisemalt on lapsel sümptomeid. Kõige tavalisemad sümptomid võivad olla:

  • Raske või kiire hingamine
  • Sinakas värvimuutus huulte või sõrmede ümbruses, mis näitab madalat hapnikusisaldust (tsüanoos)
  • Õhupuudus
  • Väsimustunne, eriti aktiivsuse või liikumisega
  • Kiire pulss
  • Jalgade, pahkluude, jalgade, näo või kõhu turse
  • Minestamine (sünkoop)
  • Valu rinnus

Kopsu stenoosi sümptomid võivad olla sarnased teiste terviseseisunditega. Veenduge, et teie laps pöörduks diagnoosi saamiseks oma tervishoiuteenuse osutaja poole.


Kuidas lapsel diagnoositakse kopsu stenoos?

Tervishoiuteenuse osutaja küsib teie lapse sümptomite ja terviseajaloo kohta. Ta annab teie lapsele füüsilise eksami. Teenusepakkuja kuulab teie lapse südant ja kopse stetoskoobiga. Teenusepakkuja võib kuulda ebanormaalset südameheli (südamemurinat). Ta võib leida ka muid märke või sümptomeid. Teenuseosutaja võib suunata teie lapse lastekardioloogi juurde. See on arst, kellel on spetsiaalne väljaõpe laste südameprobleemide raviks.

Kardioloog uurib ka teie last. Ta kuulab hoolikalt südamemurinat. Südame müristamise üksikasjad aitavad diagnoosi panna. Teie lapsel võivad olla testid, näiteks:

  • Rindkere röntgen. Rindkere röntgenuuring võib näidata südame või kopsuarteri muutusi.
  • Elektrokardiogramm (EKG). EKG registreerib südame elektrilise aktiivsuse. See näitab ebanormaalseid rütme (arütmiaid) ja leiab südamelihase stressi. Kuigi EKG on sageli normaalne, võib see näidata kõrvalekaldeid, mis on leitud kopsu stenoosi korral.
  • Ehhokardiogramm (kaja). Kaja kasutab helilaineid (ultraheli), et teha südamest ja südameklappidest liikuv pilt. See test on kõige kasulikum kopsu stenoosi diagnoosimisel.
  • Südame kateteriseerimine. Lapsele antakse ravimit, mis aitab tal lõõgastuda. Tervishoiuteenuse osutaja paneb kubeme veresooni õhukese painduva toru (kateetri). Ta liigutab seda südamesse. Südame kontrollimiseks mõõdetakse vererõhku ja hapnikku 4 südamekambris. Samuti kontrollitakse kopsuarteri ja aordi. Samuti süstitakse kontrastvärvi, et pakkuja saaks paremini näha südame sees olevaid struktuure. Teie laps ei pruugi seda testi vajada, kui diagnoosi saab teha ehhokardiogrammiga.

Kuidas ravitakse lapsel kopsu stenoosi?

Kerge kopsuhaigus ei vaja sageli ravi. Mõõdukas või raske stenoos vajab parandamist.


Mõned imikud on enne puuduse kõrvaldamist väga haiged ja vajavad intensiivravi osakonnas hooldust. Mõnedel imikutel võib vaja minna erakorralist remonti, kui stenoos on väga raske. Prostaglandiine - ravimit, mis hoiab kanalit arteriaalsena avatud, nii et kopsudesse voolaks piisavalt verd. Kui laps on stabiliseerunud, tehakse klapi parandamiseks protseduur. Kergema stenoosi korral plaanitakse parandus planeerida.

Remondivalikud hõlmavad järgmist:

  • Õhupalli laiendamine või valvuloplastika. Südamekatast tehakse nagu diagnostilises testis. Kateetri otsas on õhupall. Kui kateeter jõuab kitsendatud klapi või piirkonnani, puhub pakkuja õhupalli lühikeseks ajaks üles, et see lahti venitada. Lapsed, kellel on olnud õhupalli laienemine, võivad pärast haiglast väljakirjutamist vajada südamehaiguste vältimiseks antibiootikume.
  • Valvotoomia. Valvotoomia on kirurgiline operatsioon armkoe eemaldamiseks kopsuklapi voldikutest. See laseb klapil avaneda, nagu peaks.
  • Valvektoomia. Valvektoomia on klapi eemaldamise operatsioon. Sageli kasutatakse plaastrit, mis aitab verevoolu paremast vatsakesest kopsuarterisse. Kopsu ventiil võib vajada väljavahetamist, kui laps on täiskasvanu.
  • Plaastri laiendamine. Kitsendatud alade suurendamiseks kasutatakse plaastreid. Neid võib lisada parempoolsesse vatsakesse või kopsuarterisse.
  • Kopsu klapi asendamine. Mõnel lapsel võib tekkida vajadus kopsuventiili vahetada. Kasutada võib koeventiili (siga või inimene). Lapsed, kes on klapi vahetanud, peavad enne meditsiinilisi ja hambaravi protseduure võtma antibiootikume.

Millised on kopsupõletiku võimalikud komplikatsioonid lapsel?

Kui ravimit ei ravita, võib mõõdukas kuni raske kopsuhaigus põhjustada tüsistusi. Parem vatsake peab pingutama rohkem, et proovida verd liikuda läbi kopsu klapi või kitsendatud ala. Aja jooksul suureneb parem vatsake ja ei ole enam võimeline lisatööga toime tulema. See ei suuda hästi pumbata (südamepuudulikkus). Teine tüsistus võib olla ebanormaalne südamerütm (arütmia).

Kuidas saan aidata oma lapsel elada kopsustenoosiga?

Kopsustenoosiga laste väljavaated on tavaliselt suurepärased. Mõnda aega võib teie lapse kardioloog soovitada teie lapsel võtta antibiootikume, et vältida südamekesta ja ventiilide nakatumist (bakteriaalne endokardiit). Teie laps võib vajada neid enne meditsiinilisi ja hambaravi protseduure.

Mõnikord võib teie laps vajada lapse- ja lapsepõlves klapi lahti venitamiseks uuesti protseduure. Teie laps võib tüsistuste vältimiseks vajada teismelise või noore täiskasvanuna kopsuventiili asendamist.

Teie laps vajab kaasasündinud südamehoolduskeskuses regulaarset järelravi pärast kogu elu.

Küsige oma lapse väljavaateid oma lapse kardioloogilt.

Millal peaksin helistama oma lapse tervishoiuteenuse osutajale?

Helistage oma lapse tervishoiuteenuse osutajale, kui tal on sümptomeid, eriti:

  • Hingamisprobleemid
  • Kiire südamelöök
  • Väsimustunne
  • Jalgade, pahkluude, jalgade, näo või kõhu turse

Põhipunktid kopsude stenoosi kohta lastel

  • Kopsu stenoos muudab vere voolamise paremast vatsakesest kopsudesse raskeks.
  • Kopsu stenoos võib tekkida iseenesest või koos teiste kaasasündinud südamerikketega.
  • Kopsu stenoosiga lapsel ei pruugi olla mingeid sümptomeid. Selle seisundi võib leida siis, kui tervishoiuteenuse osutaja kuuleb südame mürinat.
  • Sümptomite ilmnemisel hõlmavad need hingamisprobleeme, tsüanoosi, kiiret pulssi, väsimustunnet ja jalgade, pahkluude, jalgade, näo või kõhu turset.
  • Kerge kopsuhaigus ei pruugi vajada parandamist. Remont võib osutuda vajalikuks, kui stenoos on mõõdukas kuni raske.
  • Kopsu stenoosiga laste väljavaated on enamasti suurepärased.

Järgmised sammud

Näpunäited, mis aitavad teil lapse tervishoiuteenuse osutaja külastamisest maksimumi võtta:

  • Teadke visiidi põhjust ja seda, mida soovite juhtuda.
  • Enne külastust kirjutage üles küsimused, millele soovite vastust saada.
  • Pange visiidi ajal kirja uue diagnoosi nimi ja kõik uued ravimid, ravimeetodid või testid. Pange kirja ka kõik uued juhised, mille teie teenusepakkuja teile oma lapse jaoks annab.
  • Tea, miks määratakse uus ravim või ravi ja kuidas see teie last aitab. Samuti tea, mis on kõrvaltoimed.
  • Küsige, kas teie lapse seisundit saab ravida muul viisil.
  • Tea, miks soovitatakse testi või protseduuri ja mida tulemused võivad tähendada.
  • Tea, mida oodata, kui teie laps ravimit ei võta või talle tehakse test või protseduur.
  • Kui teie lapsel on järelkontroll, siis kirjutage üles visiidi kuupäev, kellaaeg ja eesmärk.
  • Tea, kuidas saate pärast tööaega oma lapse teenusepakkujaga ühendust võtta. See on oluline, kui teie laps jääb haigeks ja teil on küsimusi või vajate nõu.