Sisu
- Mida teeb esmatasandi arst
- Erinevus astmaspetsialisti ja teie tavalise doktori vahel
- Kas teie PCP peab olema MD?
- Kas mul on vaja spetsialisti?
Mida teeb esmatasandi arst
Esimene küsimus, mille saan astmahaigetelt või vanematelt, on see, kas nad vajavad esmatasandi arsti või mitte? See on umbes selline: "Miks me peame pöörduma teise arsti poole" või "Kas teie ja dr X lepime kokku meie hoolduses?" Täielikult avalikustades olen esmatasandi arst oma tegelikul töökohal, seega ei tohiks teid üllatada, et ütlen jah - ma arvan, et peaaegu kõik vajavad PCP-d. Ma tean, et see ei pruugi olla lihtne ülesanne, kuna paljud patsiendid kurdavad, et neil on raske PCP-d leida. Paljudes USA osades, eriti maapiirkondades, valitseb esmatasandi arstiabi puudus. Lisaks võib teie kindlustus teatud määral dikteerida ka seda, keda te näete.
Teie esmatasandi arst korraldab kogu teie tervishoiuteenuse ja peaks toimima teie tervishoiumeeskonna juhina. Paljudel juhtudel tuvastab eriarsti saatmise vajaduse teie esmatasandi arst ja teeb tõenäoliselt teie vajadustest lähtuvalt ettepanekuid. Kui peate näiteks pöörduma allergoloogi ja pulmonoloogi poole, koordineeriks teie PCP nende kahe spetsialisti vahelist hooldust. Teie PCP aitab teil mõista ja otsuseid teha ka siis, kui saate oma erialastelt konsultatsioonidelt erinevaid soovitusi.
Teie astmaarst ei pruugi soovida teid kuseteede infektsiooni, kõhuvalu või muude meditsiiniliste probleemide korral näha. Mõned astmaspetsialistid ei pruugi end rasestumisvastaste probleemide lahendamisel või isegi muude meditsiiniliste probleemide, näiteks diabeedi või hüpertensiooni ravimisel tunda. Isegi kui nad tunnevad end mugavalt, võib nende praktika olla nii hõivatud, et neil pole aega tegeleda päevast päeva teie üldise tervisevajadustega.
Teine küsimus, mida mõnikord näen, on inimesed, kes viibivad oma lastearstide juures liiga kaua. Mõnikord ei soovi lastespetsialist lahti lasta või patsient või vanemad lihtsalt ei taha. Ehkki astma patofüsioloogia võib olla sama, arvan üldiselt, et täiskasvanud arstid ei peaks lastega tegelema ja lapsed peavad vastavas vanuses täiskasvanute arsti juurde minema. Kuigi täpne vanus on vaieldav, ei tohiks 40-aastane astmahaige minu arvates siiski oma lastearsti või laste kopsuarsti juures käia.
Teie PCP suudab tõenäoliselt (ja peaks suutma) ravida astmat kuni punktini, sealhulgas ägeda ja kroonilise ravini. Teie PCP pakub ka teiste seisundite skriinimist ja ravi. Astmaspetsialist võib neid teenuseid osutada või mitte. Näiteks ei pruugi spetsialist hoolitseda naise eest, kui teie tütar vananeb, ei pruugi pakkuda teie pojale teenuseid, kui ta hakkab koolis halvasti hakkama saama, või annab teile põhjaliku immuniseerimise hinnangu. Teiselt poolt ei pruugi teie esmatasandi arstil olla kabinetis PFT-masinat ja muid spetsiaalseid seadmeid, mida astmaspetsialistil on.
Esmatasandi arst ravib teid nii teie meditsiinilist kui ka perekonnaajalugu silmas pidades. Mingi kiirabi või kiirabi osutamine võib viia vähem tervikliku lähenemiseni. Esmatasandi arst mõistab tõenäolisemalt teie kui patsiendi spetsiifilisi asju, näiteks seda, miks te jätkuvalt suitsetate, miks teete teatud toitu või treeninguid. Esmatasandi arst annab soovitusi teie ennetava tervishoiu kohta ja jälgib teie astmat teie astma tegevuskavaga.
Uuringud on näidanud, et PCP-ga aja jooksul suhetes olevatel inimestel on paremad tervisetulemused, sealhulgas madalamad kulud ja madalam suremus. Paljudel inimestel tekivad aastate jooksul tugevad sidemed oma esmatasandi arstidega.
Erinevus astmaspetsialisti ja teie tavalise doktori vahel
Astmaspetsialist on suure tõenäosusega arst, kes on täiendavalt koolitanud kas pulmonoloogiat (kopsuhaiguste diagnoosimine ja ravi) või allergiat / immunoloogiat (allergiliste haiguste diagnoosimine ja ravi). Mõlemad erialad nõuavad meditsiinikooli läbimist ja residentuuriprogrammi, tõenäoliselt sisehaiguste või pediaatria.
See koolitus on väga sarnane koolitusega, mille teie esmatasandi arst läbis. Seejärel veedab astmaspetsialist oma valitud erialale keskendudes veel 2–3 aastat. Erialaõppes keskendub teie arst kitsale ja konkreetsele haiguste rühmale, mis hõlmab astmat.
Kas teie PCP peab olema MD?
Täna on PCP omamiseks mitu erinevat võimalust. Muud tüüpi teenusepakkujad, näiteks meditsiiniõde ja arsti assistent, kes võivad selle rolli teie jaoks täita. Kuna need pakkujad saavad sageli patsientidega rohkem aega veeta, eelistavad mõned patsiendid neid.
Sõltuvalt koolitusest nõuab enamik riike kas otsest või kaudset järelevalvet ja praktikakokkulepet teie osariigi litsentseeritud arstiga. Mitu korda harjutavad PA-d ja NP-d kontoris koos mitme teise arstiga.Kui PA või NP seda vajab, saavad nad lihtsalt esitada kolleegi küsimuse või vajadusel MD-le.
Sõltumata sellest, milline arst teie astmarühma juhib, tahate olla kindel, et mõistate, kas vastuvõtule pääsemine on keeruline. Viimane asi, mida soovite, on haigestumine ja siis öeldakse, et möödub 3 nädalat, enne kui saate aja kokku leppida. Samuti võiksite küsida oma arstilt, mis on astmahoolduses uut. Kuigi albuterool on olnud pikka aega olemas ja see on proovitud ja tõeline astmaravim, on saadaval uusi ravimeetodeid ja 1970. aastate ravim ei pruugi täna olla teie astma jaoks parim valik. Teine küsimus, mille küsimist võiksite kaaluda, on see, milliseid ravimeid võib peatada või nende annust vähendada. Lõpuks võiksite vaadata oma dokumente. Kui teie arst palub teie nõudmisel, teadke, et HIPAA või tervisekindlustuse teisaldatavuse ja vastutuse seaduse seadused kohustavad teid saama arstide dokumentide koopia, kui seda palutakse nii arstidelt kui ka haiglatelt, kus te hooldust saate.
Kas mul on vaja spetsialisti?
Me teame, et astma on väga keeruline krooniline haigus, seetõttu on kvaliteetne hooldus teie jaoks väga oluline. Hea ja kvaliteetse hoolduse puudumisel on tõenäolisem mõni soovimatu tulemus:
- Saa haiglasse
- Astmahoo korral külastage erakorralise meditsiini osakonda
- Arendage raskemad astma sümptomid
- Ole oma astmaga vähem rahul
Järgnevalt on toodud põhjused, miks peaksite astmaarsti juurde pöörduma:
- Pärast eluohtlikku astmahoogu, intubatsiooni või astma intensiivravi osakonda vastuvõtmist.
- Pärast haiglaravi vajavat astmahoogu.
- Halvasti kontrollitud astma korral, hoolimata arsti juhiste järgimisest ja ravimite 3–6-kuulisest ravist.
- Kui soovite hinnata allergiakaadreid, mis aitaksid astma vallandajaid kontrollida.
- Kui kasutate astma süvenevate sümptomite raviks suukaudseid steroide
- Kui teie astma praegune raskusaste on mõõdukas püsiv või hullem.
- Kui teie või teie laps vajate täiendavat astmaharidust.