Sisu
Peavalu ise ei ole alati esmane häire, vaid pigem mõne muu haigusprotsessi sümptom. Näiteks terviserike korral, mida nimetatakse hiidrakuliseks arteriidiks (tuntud ka kui ajaline arteriit), on peavalu kõige sagedasem esialgne kaebus.Ülevaade
Hiidrakuline arteriit ehk GCA on suurte ja keskmise suurusega veresoonte vaskuliit ning termin "vaskuliit" tähendab, et kehas on teatud veresooned põletikulised. GCA mõjutab enamasti välise unearteri harusid, kaela suurt arterit. GCA spetsiifiliste arterite põletik kahjustab verevoolu, põhjustades närimisel mitmesuguseid sümptomeid nagu peavalu, nägemishäired ja lõualuu valu.
Diagnoos
Põhjaliku haigusloo saamine on GCA diagnoosimiseks kriitilise tähtsusega. Seetõttu esitab arst enne täiendavate testide või ravi jätkamist konkreetseid küsimusi. Tulenevalt asjaolust, et GCA esineb noortel inimestel harva, uurib arst neid konkreetseid küsimusi tõenäoliselt ainult siis, kui olete 50-aastane või vanem.
Mõned küsimused, mida teie arst võib küsida, on järgmised:
- Kas teie peavalu on uus? Enamiku GCA all kannatavate täiskasvanute jaoks pole nende peavalu mitte ainult tugev, vaid uus, mis tähendab, et nad pole seda tüüpi peavalu varem tundnud.
- Kus on teie peavalu? Tavaliselt paikneb GCA peavalu templites, kuid see võib olla üldisem või lokaliseeritud otsaesisele või pea tagaküljele. Lisaks võib see esineda ka pea mõlemal küljel või ühel küljel. Templivalu korral võivad inimesed kurta mütsi panemisel või juuste kammimisel ebamugavust.
- Kas teil on palavik või külmavärinad? Teie arst võtab teie temperatuuri, kuna palavikku täheldatakse GCA-ga patsientidel, kuid mitte alati.
- Kuidas sa end tunned? GCA-ga inimesed tunnevad end kipakana ja näevad välja. Lisaks peavalule võivad nad märgata kehakaalu langust, väsimust, söögiisu kaotust ja / või köha.
- Kas teil on piinasid? GCA-ga on seostatud seisundit, mida nimetatakse reumaatiliseks polümüalgiaks (PMR), mis põhjustab hommikusi puusade, õlgade ja kaela valu ja jäikust. Nii et kui teil on diagnoositud PMR ja teil on uus peavalu, võib teie arst kaks ja kaks kokku panna ja kahtlustada GCA diagnoosi.
- Kas teie lõualuu närides on valus? Seda sümptomit nimetatakse lõualuudeks ja seda täheldatakse umbes poolel GCA-ga inimestel. Lõualuu valu on sageli tunda temporomandibulaarse liigese (TMJ) lähedal ja see ilmneb pärast ranget närimist vajava toidu, nagu punane liha või bagel, söömist.
- Kas teil on visiooni muudatusi? GCA-ga patsientidel võib esineda mitmeid visuaalseid muutusi, millest kõige tõsisem on täielik nägemise kaotus. Sellepärast, kui arst kahtlustab GCA-d, ravib ta seda kohe, et põletikku kiiresti kontrollida ja vältida pimedaksjäämist.
Ravi
Kui teie arst kahtlustab teie peavalu põhjusena GCA-d, tellib ta tõenäoliselt erütrotsüütide settimise määra (ESR), mis on kehapõletiku marker ja on iseloomulikult kõrge GCA-ga patsientidel. Samuti suunab teie diagnoosi kinnitamiseks teie arst tõenäoliselt ajutise arteri biopsiale. See tähendab, et teie ajalise arteri väike koeproov eemaldatakse, nii et seda saab mikroskoobi all uurida vaskuliidi nähtude suhtes.
Selle häire ravi hõlmab pikka glükokortikoidide, nagu prednisoon, manustamist. Ravi kestus võib ulatuda mitmest kuust aastani, et vältida tõsiseid GCA-ga seotud tüsistusi, nagu pöördumatu nägemiskaotus. GCA ravimisel suukaudsete steroidide suure annusega on selle kestuse vältel keeruline, et steroidid võivad põhjustada kahjulikke mõjusid, nagu kõrge vererõhk ja veresuhkrud, infektsioonid ja luumurrud.
Glükokortikoidide annuse ja kasutamise kestuse vähendamiseks GCA-s uuriti ühes väikeses uuringus artriidi reuma korral GCA esialgset ravi intravenoosse glükokortikoidiga, millele järgnes suukaudne glükokortikoidide kasutamine. See võimaldas edukalt steroidide väiksemat annust ja kiiremat vähenemist, võrreldes inimestega, kes võtsid suukaudseid steroide ilma esialgse intravenoosse annuseta.
Teised arstid võivad kaaluda immunosupressiivsete ravimeetodite (näiteks metotreksaadi või asatiopriini) kasutamist täiendava ravimina, et saavutada kiirem remissioon, nii et inimesel on vähem tõenäoline pikaajalise steroidide kasutamise kahjulik mõju. Sellest hoolimata on nende raviviiside teaduslikud tõendid endiselt piiratud.
Sõna Verywellist
Muidugi, kui teil on uus peavalu või peavalu muutus, pöörduge õige diagnoosi saamiseks oma tervishoiuteenuse osutaja poole. Võimalik on veel palju muid terviseprobleeme ja sümptomid võivad jäljendada GCA sümptomeid.
See tähendab, et kui teil on diagnoositud GCA, siis teadke, et see on ravitav haigus, kuid seda tuleb kohe ravida. Nagu alati, kuulake oma sisetunnet ja olge oma tervishoius ennetav.