Sisu
- Mis määrab Intersexi
- Erinevad tingimused, erinevad tingimused
- Mis on tõeline hermafrodiit?
- Intersoolised kirurgiad
Mis määrab Intersexi
Tavaliselt määravad indiviidi sugu puberteedieas ilmnevad sise- ja välissuguelundid, sugunäärmed ja sekundaarsed seksuaalomadused. Intersoolsed seisundid tekivad siis, kui seksuaalse küpsemise tavapärases protsessis on defekt, mille tagajärjeks on kõrvalekalded. Kuidas raviasutus neid haigusi haldab, on pidevalt muutuv, alates sellest, kuidas ja millal diagnoosida ning kuidas ja millal ravida. Lisaks pole siiani teada, miks need seisundid tekivad.
Erinevad tingimused, erinevad tingimused
Selle seisundi kirjeldamiseks kasutatakse ka termineid interseks, kolmas sugu, kolmas sugu, mitmetähenduslikud suguelundid, pseudohermafrodiit, valehermafrodiit, tõeline hermafrodiit, meessoost pseudohermaphrodiit, naissoost pseudohermaphrodiit. Kumbki kirjeldab selle seisundi erinevaid aspekte.
Näiteks kui indiviid on sündinud suguelunditega, mida ei saa päris kategoriseerida meessoost või naissoost, kuid kes asub kuskil vahepeal, on see tuntud kui mitmetähenduslik suguelund. Kuid seda inimest peetakse ka valehermaphrodiidiks või pseudohermaphrodiidiks. Neid kahte viimast terminit peetakse solvavaks ja isegi segaseks. Seetõttu eelistatakse mõnikord kasutada terminit seksuaalarengu häired (DSD).
Kui esineb nii peenist kui ka tuppe, peetakse seda isikut tõeliseks hermafrodiidiks. Kuid see pole nii lihtne, DSD-d saab jagada kolme rühma:
- Isane pseudohermafrodiit, mis hõlmab XY emaseid, näiteks naisi, kellel on täielik androgeenide tundetuse sündroom (kui geneetiliselt mees on resistentne meessuguhormoonide, nn androgeenide suhtes);
- Naissoost pseudohermafrodiit, mis hõlmab viriliseeritud naisi, näiteks neerupealiste kaasasündinud hüperplaasiaga naisi, mis tekib siis, kui neerupealistel puudub hormoonide tootmiseks vajalik ensüüm;
- Tõeline hermafrodiit.
Mis on tõeline hermafrodiit?
On olnud juhtumiuuringuid, milles jõutakse järeldusele, et tõeline hermafrodiit on normaalne meessoost fenotüüp, kellel on diagnoositud ainult Sertoli rakusündroom (SCOS), mis on seisund, mis takistab haigel spermatosoidide loomist ja millel on munandimass. Munandite uurimisel võib ilmneda munasarja-, munajuha-, müomeetriumi-, endomeetriumi- ja munandimanuse kude. Seda tulemuste kombinatsiooni leidub umbes kolmandikus tõelistest hermafrodiitidest.
Intersoolised kirurgiad
DSD-d ravivate protseduuride pikaajaliste tulemuste osas on teadus alles lapsekingades. On vaieldud selle üle, millal peaks ravi või sooline kinnitus toimuma. Siiski on tehtud mõningaid uuringuid, et seda lahendada.
Ühes Brasiilias läbi viidud uuringus leiti, et mehest naiseks üleminekuks andis feminiseeriv genitoplastika, mis koosnes vulvoplastikast, klitoroplastikast ja Y-V perineaalklapist, heade kosmeetiliste ja funktsionaalsete tulemustega kaasasündinud neerupealiste hüperplaasiaga viriliseeritud tüdrukutel, väheste komplikatsioonidega. Lisaks välistas selline kirurgiline lähenemine vajaduse neovaginaplastika järele.
Kui naise ja mehe üleminek on õigustatud, tehakse maskuliniseeriv genitoplastika, kus luuakse meeste suguelundid.