Sisu
Kuklaarter on osa kolju kuklaluu piirkonnast. See asub kuklaluu tahkes sidekoes. See on üks näoarteri vastas asuva välise unearteri tagumistest harudest. Väline unearter on pea ja kaela peamine arter, mis varustab verd näole ja kaelale, samal ajal kui kuklaluuarter varustab verd peanaha tagaküljele, sternomastoidsetele lihastele ning kaela ja selja sügavatele lihastele.Anatoomia
Kuklaluuarter möödub just digastrilise lihase, väikese lõualuu all asuva lihase taga. Seejärel ristub kuklaluuarter unearterist, sisemisest kaenaveenist, hüpoglossalist, vaguse närvist ja lisanärvist.
Sisemine kaenaveen kogub ajust verd näo ja kaela pindmistesse osadesse. Hüpoglosaalne närv on kaheteistkümnes kraniaalne (kolju) närv ja vastutab motoorse funktsiooni eest.
Vagusnärv on kraniaalnärvidest kõige pikem ja see kontrollib parasümpaatilist närvikeskust, kus toimuvad kõik suhtlevad motoorsed funktsioonid ja impulsid ning liiguvad igasse kehaorganisse. Viimasena varustab lisanärv (üheteistkümnes kraniaalnärv) kaela ja õlgade lihaseid.
Asukoht
Kuklaluuarter tõuseb kaelas asuva atlase põikiprotsessi ja ajalise luu tagumises osas asuva mastoidprotsessi vahel, mis asub vahetult kõrva taga. Ajalised luud asuvad kolju külgedel (templid) ja luudes. Neis asuvad ka kõrvade struktuurid. Mastoidprotsess on kinnitus mõnele kaelalihasele.
Kuklaluuarter jõuab lõpuks rectus capitis lateralis'e külgpiirini, mõlemal küljel pea kaela all paikneva ülemise kaela paarilise lihaseni. Need lihased aitavad kontrollida külgsuunalist paindumist, liikumist, mis on vajalik otsa kallutamiseks mõlemale küljele.
Pärast rectus capitis lateralis'e läbimist läbib kuklaluuarter temporaalse luu kuklasalust. Seda ajalise luu osa katavad paljud olulised lihased, sealhulgas sternocleidomastoid - lihas, mis paikneb kolju põhjas mõlemal pool kaela, mis aitab kaela liikumisel, ja põrna kapiit, lai rihmasarnane lihas kaela tagaosa.
Seejärel muudab kuklalarter oma suunda, pöörates ülespoole kaela asetsevasse emakakaela sügavasse fastsiasse ja läheb seejärel peanaha tihedasse pindmisse fastsiasse. Olles peanahas, jaguneb see harudeks, et varustada nahka peanaha tagaküljel.
Struktuur
Kuklaarter koosneb kahest peamisest harust: ülemisest ja alumisest harust. Ülemine haru läbib lisanärvi, laskudes sternocleidomastoidi sügavasse ossa. Alumine haru on kuklaluuarteri alguses, laskudes tahapoole sternocleidomastoidi.
Kuklaluuarter ühendub ka ajalise luu mastoidharuga, mis siseneb koljuõõne tagumisse ossa - koljuõõne põrandal asuvad süvendid - läbi mastoidjuhi, ajalise luu tagaküljel asuva augu. dura mater - karm väliskest, mis katab aju ja seljaaju.
Funktsioon
Kuklaarteri põhiülesanne on varustada hapnikku sisaldava verega ülemise kaela ja peanaha lihaseid, kuid see pole selle ainus funktsioon. Tegelikult vastutab kuklaluuarter rohkem kui kuklaluu piirkonnas, kuna sellel on mitu oksad, lisaks ülemised ja alumised.
Kuklaarteri üksikud oksad varustavad verd kaela, näo, pea ja kõrvade erinevatesse osadesse.
- Lihaselised oksad varustada digastrikumi lõualuu all ja longus capitis, kaela selgroolülieelne lihas.
- Theaurikulaarne haru varustab verd tagant kõrvadega.
- Ajukelme haru varustab tagumise kraniaalse lohu kõvakesta.
- Sternocleidomastoid haru jagab ülemise ja alumise haru.
- Laskuv haru on kuklaarteri kõigist harudest suurim, mis algab kaela tagaosast ja jaguneb kaheks osaks: üks, mis varustab trapetslihast (suur lihaskimp ulatub pea ja kaela tagumisest osast õlani) ja teine lülisamba arteriga ühendav osa (kaelaarter, mis on peamiseks aju vereallikaks).
Kliiniline tähtsus
Kuigi kuklaluuarteril on oluline osa verevarustuse tagamisel pea, kaela, kolju ja näo erinevatele osadele, on meditsiinilises kirjanduses harva teatatud, et see on seotud mõne terviseseisundiga või on selle põhjus. Siiski on kuklaluuarteriga seotud aneurüsme ja selle olulisust kolju kirurgilistes protseduurides.
Aneurüsmid
Kuklaarteri aneurüsmid on väga haruldased ja esinevatel juhtudel kipuvad need olema nakkuse, autoimmuunhaiguse või trauma nüri jõu tagajärjed, läbitungivad või kirurgilised. Siiski on olnud käputäis juhtumeid, ei olnud trauma tagajärg, kuid enamik neist on pseudo-aneurüsmid-valeaneurüsmid, kus veri koguneb arteri väliskihtidesse.
2018. aasta artikkel Rahvusvaheline kirurgiaajakirja juhtumite aruanne teatas kuklaluuarteri aneurüsmi juhtumist, kus patsient teatas ebamugavustundest ja keeleprobleemidest, mille põhjuseks märgiti lõpuks hüpoglosaalse närvi kokkusurumist. Aneurüsmi raviti kirurgiliselt ja patsiendil ei olnud enam sümptomeid.
2017. aastal Kirurgiline neuroloogia rahvusvaheline teatatud kuklaluu arteri hiiglasliku pseudo-aneurüsmi juhtumist. Juhtum hõlmas 76-aastast patsienti, kellel oli hiiglaslik kuklaarteri pseudo-aneurüsm, mis oli tõenäoliselt kuu aega varem saadud peavigastuse tagajärg. Pseudo-aneurüsm eemaldati kirurgiliselt ja patsient paranes täielikult.
The Journal of Medical Case Reports 2014. aastal teatati 14-aastase poisi juhtumist, kellel oli neli kuud enne korvpallilööki pähe tulnud valulik peanaha mass. Valud olid vaibunud mitu päeva pärast traumat, kuid mass jätkus kuid. Pärast uurimist ja pildistamist leiti, et patsiendil on kuklaluu arteri trombiseeritud (hüübinud) traumaatiline aneurüsm. Mass eemaldati kirurgiliselt ja lapsel ei kordunud.
Meditsiinilised uuringud
Röövikute kuklaluuarterid on korjatud kasutamiseks kasvaja raviks fossa tagumise möödaviigu operatsioonides. Tagumine lohk on väike ruum koljus, mis asub ajutüve ja väikeaju lähedal.
2014. aasta artikkel ajakirjas Maailma neurokirurgia teatasid kuklaluu arteri nõuetekohase koristamise tähtsusest, mida kasutatakse tagumise lohu revaskularisatsiooniks, kus verevool tuleb korralikult taastada. Teadlased märkisid, et kuklaluu arteri üksikasjalikud teadmised on abiks arteri lahutamisel koljusiseste ümbersõitude jaoks ja katastroofiliste tagajärgede vältimiseks. tüsistused.
Lülisamba anatoomia