Müosiidi ülevaade

Sisu

• Tüübid ja sümptomid
• Põhjused
• Diagnoos
• Ravi

Müosiit tähendab sõna otseses mõttes “lihasepõletikku”. Mõiste müosiit kirjeldab ka seisundite rühma, mida nimetatakse põletikulisteks müopaatiateks, mis põhjustavad kroonilist lihasepõletikku, kahjustusi, nõrkust ja (mõnikord) valu.

Müosiidi tüüpi põletikku põhjustavad lümfotsüüdid, valged verelibled, mis tavaliselt kaitsevad keha immuunsüsteemi. Müosiidiga tungivad lümfotsüüdid ja võõrkehad tervetesse lihaskiududesse. Krooniline (pidev) põletik hävitab aja jooksul lihaskiud, põhjustades lihaste funktsioonide kadu, liikumatust ja väsimust.

Müosiidi diagnoosi pole selle harulduse tõttu alati lihtne teha ja selle põhjus pole alati teada. The Myositise Foundationi andmetel mõjutavad kõik müosiidi vormid hinnanguliselt 50 000–75 000 ameeriklast. Kuigi haigusseisundit ei ravita, on see ravitav.

Siin on see, mida peate teadma müosiidi kohta, sealhulgas tüübid, sümptomid, põhjused ja ravi.

Tüübid ja sümptomid

Müosiit võib esineda mitmel kujul, sealhulgas polümüosiit, dermatomüosiit, inklusioonkeha müosiit, immuunvahendatud nekrotiseeriv müopaatia, antisünteetaasi sündroom ja juveniilne müosiit. On ka teisi müosiidi vorme, kuid neid peetakse palju haruldasemaks. Paljud müosiidi tüübid on autoimmuunhaigused, seisundid, kus keha immuunsüsteem ründab ja kahjustab tema enda kudesid.

Polümüosiit

Polümüosiit põhjustab lihasnõrkust mõlemal pool keha. Polümüosiidi korral on raske astmetest üles ronida, istuvast asendist tõusta, pea kohale jõuda ja tõsta. See võib mõjutada kõiki vanuserühmi, kuid on sagedamini levinud täiskasvanutel vanuses 31–60 aastat, naistel ja värvilistel inimestel.

Polümüosiidi sümptomid arenevad järk-järgult nädalate või kuude jooksul ja võivad hõlmata järgmist:

• Põletik ja nõrkus lihastes, mis vastutavad liikumise eest
• Rinnale ja kõhule kõige lähemal olevate proksimaalsete lihaste nõrkus, ehkki haiguse progresseerumine võib mõjutada distaalseid lihaseid (käsivarred, käed, sääred, jalad jne).
• Artriit, sealhulgas kerge liigeste või lihaste hellus
• Õhupuudus
• Probleemid neelamise ja rääkimisega
• Väsimus
• Südame rütmihäired - vale südamerütm, olgu see ebaregulaarne, liiga kiire või liiga aeglane

Dermatomüosiit

Dermatomüosiiti (DM) on lihtsam diagnoosida kui muud tüüpi müosiiti. See on eristatav lillakaspunaste, laiguliste sarnaste löövete tõttu, mida see põhjustab. Need lööbed ilmnevad silmalaugudel, näol, rinnal, kaelal ja seljal. Lööbed võivad ilmneda ka sõrmenukkidel, varvastel, põlvedel ja küünarnukkidel. Sageli järgneb lihasnõrkus.

Seda tüüpi müosiit võib haigestuda igas vanuses, kuid kõige sagedamini on see 40-ndate eluaastate kuni 60-ndate aastate alguses täiskasvanutel ja 5–15-aastastel lastel.

Muud DM sümptomid on:

• Liigesepõletik
• Lihasvalu
• Küünte voodi kõrvalekalded
• Kare, kuiv nahk
• Kaltsiumi tükid naha all
• Gottroni papulad-muhud, mis leiti üle sõrmenukkide, küünarnukkide ja põlvede. Need muhud võivad olla kõrgendatud, ketendava välimusega.
• Probleemid isteasendist tõusmisega
• Väsimus
• Kaela-, puusa-, selja- ja õlalihaste nõrkus
• Neelamisprobleemid ja hääle kähedus
• Kaalukaotus
• Madal palavik
• Põletikulised kopsud
• Valgustundlikkus

"Miks" teie lihasvalu taga

Kaasava keha müosiit

Kaasava keha müosiit (IBM) mõjutab rohkem mehi kui naisi ja enamik inimesi, kellel see haigus areneb, on üle 50-aastased. IBMi esialgsete sümptomite hulka kuuluvad randmete ja sõrmede lihasnõrkus. IBM võib põhjustada ka reide nõrkust, kuid see on silmatorkavam väiksemates lihastes.Seda tüüpi müosiit on asümmeetriline, see tähendab, kui see mõjutab üht keha külge, nii ka teist.

IBM-i põhjuseid ei mõisteta, kuid teadlased usuvad, et selle arengus on seotud geneetiliste, immuunsusega seotud ja keskkonnategurite kombinatsioon. Mõnel inimesel on teatud geenid, mis soodustavad neid haigusseisundit, kuid IBM pole tingimata päritud.

Lisaks lihasnõrkusele võib IBM põhjustada:

• Kõndimisega seotud probleemid, sealhulgas sage kukkumine, komistamine ja tasakaalu kaotus
• Probleemid istuvast asendist tõusmisega
• Neelamisprobleemid
• Lihasvalu
• Sügavate kõõluse reflekside kaotus

Immuunvahendatud merkotiseeriv müopaatia

Immuunvahendatud nekrotiseeriv müopaatia (IMNM), mida nimetatakse ka nekrotiseerivaks müopaatiaks või nekrotiseerivaks autoimmuunseks müopaatiaks, on müosiidi tüüp, mida iseloomustab nekroos või rakusurm. IMNM on nii haruldane, et tänaseks on teatatud vaid 300 juhtumist.

IMNM-i sümptomid on sarnased muud tüüpi müosiidiga ja võivad hõlmata järgmist:

• Küünarvarre, reie, puusa, selja, kaela ja õlgade keskele kõige lähemal olevate lihaste nõrkus
• Ronimissammudega võitlused, istumisasendist püsti tõusmine ja käte tõstmine üle pea
• Kukkumine ja võitlus kukkumisest tõusmisega
• Üldine väsimus

IMNM erineb teistest müosiidi tüüpidest sellest, et seda tüüpi inimestel on vähem põletikke ja rohkem nekroosi. Teadlased ei ole suutnud välja selgitada võimalikke põhjuseid, kuid arvavad, et teatud autoantikehad mängivad selle arengus rolli. Autoantikehad on immuunsüsteemis toodetud valgud, mis on ekslikult suunatud keha enda kudedele. Sarnaselt muud tüüpi müosiidiga ei saa IMNM-i ravida, kuid see seisund on ravitav.

Antisünteetaasi sündroom

Antisünteetaasi sündroom on tuntud lihaste ja liigeste põletiku, interstitsiaalse kopsuhaiguse (ILD), käte paksenemise ja pragunemise (mehaaniku käed) ning Raynaud 'sündroomi põhjustajana.

Interstitsiaalne kopsuhaigus on tavaliselt seda tüüpi müosiidi üks esimesi või ainsaid sümptomeid. ILD on katusmõiste rühmale häirete, mis põhjustavad kopsude fibroosi-armistumist. Fibroos põhjustab kopsudes jäikust, mis mõjutab hingamist. Raynaud ’sündroom põhjustab pärast temperatuuri muutuste või emotsionaalsete sündmustega kokkupuutumist sõrmede või varvaste värvi.

Antisünteetaasi sündroomi täpne põhjus pole teada, kuid arvatakse, et teatud autoantikehade tootmine on seotud selle arenguga. Haiguse tekkimise keskmine vanus on umbes 50 aastat ja see haigus esineb sagedamini naistel.

Alaealiste müosiit

Juveniilne müosiit (JM) mõjutab alla 18-aastaseid lapsi. The Myositis Foundationi andmetel mõjutab JM 1 miljonist lapsest 2 kuni 4. Tüdrukutel on suurem tõenäosus JM-i tekkeks. Kõige tavalisem JM tüüp on juveniilne dermatomüosiit (JDM), mida iseloomustab lihasnõrkus ja nahalööve. Juveniilne polümüosiit võib mõjutada ka lapsi, kuid on vähem levinud.

Lisaks lihasnõrkusele võib JM põhjustada:

• Silmalaugude või liigeste kohal nähtavad punakaslillad lööbed
• Väsimus
• Palavik
• Kõhuvalud
• Tujukus ja ärrituvus
• Motoorse funktsiooni probleemid, sealhulgas ronimine astmetest, istuvast asendist tõusmine, pea kohale jõudmine ja riietumine
• Pea tõstmisega on probleeme
• Küünte ümbruse naha turse või punetus
• Probleemid neelamisega
• Hääle kähedus
• Kaltsiumi tükid naha all
• Liigeste ja lihaste valu
• Gottroni papulad

Sarnaselt muud tüüpi müosiidiga pole JM-i teadaolevat põhjust ega ravi. Ravi abil saab haigusseisundi sümptomeid edukalt juhtida.

Kasvavad valud lastel ja millal muretseda

Põhjused

Kõik lihasepõletikku põhjustavad seisundid võivad põhjustada müosiiti. Põhjused võivad hõlmata põletikulisi seisundeid, infektsioone, ravimeid ja ravimeid, vigastusi või lihaste lagunemist põhjustavat seisundit, mida nimetatakse rabdomüolüüsiks.

Põletikulised seisundid: Süsteemse (kogu keha) põletikku põhjustavad seisundid mõjutavad lihaseid ja võivad põhjustada müosiiti. Paljud põletikulised põhjused on autoimmuunhaigused, kus keha ründab enda terveid kudesid. Põletikulised põhjused on müosiidi kõige tõsisemad põhjused ja vajavad pikaajalist ravi.

Ülevaade põletikust kehas

Infektsioon: Viirusnakkused on müosiidi kõige levinumad nakkuslikud põhjused. Bakterid, seened ja muud organismid võivad samuti põhjustada müosiiti, kuid need juhtumid on haruldasemad. Viirused ja bakterid võivad rünnata lihaskoe otse või eraldavad aineid, mis kahjustavad lihaskoe.

Ravimid: Paljud erinevad ravimid võivad põhjustada lihasnõrkust. Ravimid, nagu statiinid, kolhitsiin ja hüdroksüklorokviin, võivad põhjustada erinevat tüüpi müosiiti. Müosiidi võib põhjustada ka alkoholi ja ebaseaduslike ravimite liigne kasutamine. Müosiit võib tekkida uue ravimi alguses või see võib ilmneda aastaid pärast ravimi võtmist. See võib tuleneda ka kahe ravimi reaktsioonist.

Vigastus: Jõuline tegevus võib tundideks või päevadeks põhjustada lihasvalu, turset ja nõrkust. Põletik on müosiidis vigastustega seotud sümptomite peamine põhjus. Hea uudis on see, et kerge vigastuse tagajärjel tekkiv müosiit või pärast treeningut taandub tavaliselt kiiresti puhke- ja valuvaigistitega.

Rabdomüolüüs: Rabdomüolüüs tekib siis, kui lihased lagunevad kiiresti, mis viib lihaskiudmaterjalide verre. Need ained on neerudele kahjulikud. Lihasvalu, nõrkus ja turse on selle seisundi sümptomid.

Diagnoos

Pange oma arsti juurde aeg kokku, kui teil tekib pidev lihasnõrkus või näol või sõrmenukkidel lööve, mis ei kao.

Muud põhjused arstiga ühenduse võtmiseks on:

• Kui teil või teie lapsel tekib lihasekumm, eriti kui on palavik ja / või täiendavad sümptomid
• Lihasvalu ja -nõrkusega palavik
• Kui lapsel on tugev jalavalu ja tal on raske kõndida

Testimine

Müosiidi diagnoosi on sageli raske kindlaks teha, kuna see seisund on nii haruldane ja ka seetõttu, et sümptomid on teistes tingimustes tavalised. Kui arst kahtlustab müosiiti, võidakse teha järgmised testid:

Veretöö: Teatud ensüümide, näiteks kreatiinkinaasi, kõrge sisaldus viitab lihasepõletikule. Muu veretöö võib autoimmuunhaiguste tuvastamiseks otsida ebanormaalseid antikehi.

MRI: Magnetresonantstomograafia (MRI) hõlmab magnetskannerit ja arvutit lihaskoe pildistamiseks. MRI uuring aitab tuvastada müosiidist mõjutatud lihaseid ja nende lihaste muutusi aja jooksul.

EMG: Elektromüograafia (EMG) mõõdab lihaste reaktsioone. Selleks viiakse nõelelektroodid lihastesse, et tuvastada müosiidist nõrgad või kahjustatud lihased.

Lihaste biopsia: Lihasbiopsia on kõige täpsem meetod müosiidi diagnoosimiseks. Kui arst on tuvastanud nõrga lihase, teeb ta väikese sisselõike ja eemaldab testimiseks väikese lihaskoeproovi. Koeproovi vaadatakse mikroskoobi all. Koeproovil kasutatakse müosiidi või mõne muu haiguse tunnuste tuvastamiseks erinevaid kemikaale.

Müosiidi diagnoosimine võib olla pikk protsess. Seda seetõttu, et lihaste nõrkus ja valu on paljude seisundite sümptomid. Lisaks on lihasvalu, jäikuse ja nõrkuse muud põhjused sagedamini kui müosiit.

Ravi

Praegu pole müosiidi raviks võimalik. Haigust saab siiski juhtida ja meditsiiniline ravi on kasulik põletiku vähendamiseks ja lihasnõrkuse süvenemise vältimiseks. Teie arst soovitab ka elustiili muuta, et aidata jõudu parandada.

Ravim

Müosiidi meditsiiniline ravi hõlmab kolme tüüpi ravimeid: kortikosteroide, mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid ja bioloogilisi ravimeetodeid.

Kortikosteroidid, näiteks prednisoon, on müosiidi esmavaliku ravimid. Need ravimid pärsivad immuunsüsteemi, et aeglustada rünnakut tervetele kudedele ja ravida nahalöövet. Ravi kortikosteroididega võib vähendada lihasepõletikke ja -valusid ning suurendada lihasjõudu. Annus on patsienditi erinev, kuid arstid määravad suured annused varakult ja vähendavad annuseid, kui sümptomid paranevad.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, nagu aspiriin või ibuprofeen, võivad aidata vähendada lihaste ja ümbritsevate kudede põletikku.

Kui müosiidi raviks on välja kirjutatud bioloogilised ained, toimivad need immuunsüsteemi reaktsiooni bakterite, viiruste ja muude organismide vastu pärssides. Immuunsüsteemi pärssimisel suureneb inimese nakatumise oht. Bioloogilised ravimid suurendavad ka teatud tüüpi vähiriski.

Kui arst määrab bioloogilise ravimi, tunneb ta, et ravimi võtmise kasulikkus kaalub üles kõrvaltoimete riski.

Elustiil

Müosiidi sümptomite vähendamiseks võivad abiks olla treeningud ja füsioteraapia, puhkus, toitumine ja stressi vähendamine.

Harjutus: Regulaarne venitamine aitab säilitada teie liikumisulatust nõrkade käte ja jalgade korral. Enne mis tahes treeningprogrammi alustamist rääkige oma arstiga sobivatest harjutustest. Füsioterapeudiga töötamine aitab teil töötada funktsiooni säilitamise, lihaskao vähendamise, lihaste tugevuse ja paindlikkuse ning müosiidiga seotud kukkumisriski vähendamise nimel.

Puhka: Teie raviplaani teine ​​oluline osa on piisavalt puhata. Pange päeva jooksul sageli pause ja proovige leida tasakaal aktiivsuse ja puhkuse vahel.

Toitumine: See, mida sööte, mõjutab teie tervist üldiselt. Kuigi müosiidi jaoks pole soovitatav spetsiaalset dieeti, on põletikuvastane dieet kergesti kohanemisvõimalus ja see võib olla kasulik kõigile, kellel on põletikuline seisund.

Stressi vähendamine: On oluline, et müosiidiga inimesed leiaksid võimalusi igapäevase stressi maandamiseks. Võite proovida lõdvestusharjutusi, nagu jooga, hingamisharjutusi või biotagasiside harjutusi.

Mis on füsioteraapia

Sõna Verywellist

Enamiku müosiidi tüüpide väljavaated võivad korraliku ravi korral olla head. Ravimata võib müosiit põhjustada puude või surma. Sellepärast on oluline sümptomite juhtimine ja arsti raviplaanis püsimine. Nõuetekohase ja jätkuva raviga on võimalik kogeda remissiooni ja haiguse vähese aktiivsusega perioode.

Müalgia ülevaade