Sisu
Makulaarne turse on võrkkesta spetsialiseeritud osas, mida nimetatakse makulaks, turse või vedelikupeetus. Makula asub silma tagaosas ja annab meile selge, keskse nägemise. See on võrkkesta osa, mida me kasutame, kui oma visiooni sihtime sihtmärgi poole. Makulasse võib vedelikku koguneda ebanormaalsetest, lekkivatest veresoontest. Makula turse tekkimisel moonutatakse või väheneb tsentraalne nägemine.Põhjused
Makulaarne turse võib olla paljude teiste seisundite märk või sümptom. Makulaarse ödeemi kõige sagedasem põhjus on diabeet. Makulaarne ödeem on levinud ka kontrollimatu kõrge vererõhuga inimestel. Teatud silmahaigused, näiteks pigmendi retiniit ja uveiit, võivad samuti põhjustada makulaarseid turseid. Makulaarne turse võib olla ka silmaoperatsiooni komplikatsioon. Teatud glaukoomi raviks kasutatavad ravimid, nagu latanoprost (Xalatan), on harva teada ka makulaarse ödeemi põhjustajana.
Diagnoos
Arst kuulab kõigepealt ära teie kaebused ja kutsub esile haigusloo, näiteks diabeedi või hiljutise silmaoperatsiooni. Järgmisena mõõdavad nad teie nägemisteravust nii, et lasete ühe silma katta ja silmadiagrammil tähti lugeda. Tavaliselt põhjustab makulaarne turse nägemise hägustumist. Arstid võivad teile teha ka testi nimega Amsler Grid, et näha, kas teie nägemine pole mitte ainult ähmane, vaid ka moonutatud. Teie õpilase laiendamiseks manustatakse spetsiaalseid silmatilku, et silma sisemust oleks võimalik visualiseerida.
Kollaturset võib paljudel juhtudel täheldada vaid pilkudega lambimikroskoobiga vaadates. Peenemaid juhtumeid on aga raske näha. Sel juhul tehakse ÜMT. ÜMT pilt võimaldab arstidel vaadata võrkkesta üksikuid kihte. Optilise sidususe tomograafia on mitteinvasiivne test, mis kasutab valgust piltide saamiseks, kus makulaarne turse on väga kergesti nähtav. Mõnikord võivad arstid kasutada ka värvi süstimise testi, et verevoolu saaks makula kaudu analüüsida.
Ravi
Makula turset ravitakse sõltuvalt selle põhjustest erinevalt. Näiteks kui põhjus on kontrollimatu diabeet või kõrge vererõhk, võib ravi olla suunatud kõigepealt nende seisundite kontrollimisele. Kui sümptomid on aga tõsised või kui arst on mures, et turse võib põhjustada nägemise kaotust või kahjustusi, ravitakse seda ravimite või süstidega.
Sageli määratakse mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (NSAID) silmatilkade kujul. Turse kontrollimiseks võib seda võtta mitu nädalat ja mõnikord kuid. Arstid määravad ka kortikosteroidid paikselt kasutatavate silmatilkade või suukaudsete tablettide kujul. Kortikosteroide võib süstida ka silma või silma ümber.
Teist ravimirühma, mida nimetatakse VEGF-vastasteks (vaskulaarse endoteeli kasvufaktor) ravimiteks, süstitakse otse silma. See üsna uus ravimiklass vähendab olemasolevaid ebanormaalseid veresooni ja hoiab ära uute lekkivate veresoonte kasvu.