Kopsuvähi põhjused ja riskifaktorid

Sisu

• Üldised põhjused
• Geneetika
• Kardiovaskulaarsed
• Elustiili riskifaktorid

Kui mõelda kopsuvähi riskifaktoritele, on tõenäoline, et suitsetamine on esimene, mille peale mõtlete. Kuid on palju lisategureid, mis teadaolevalt põhjustavad või võivad kaasa aidata kopsuvähi arengule. Radoon on mittesuitsetajate seas teine ​​peamine põhjus ja kõige levinum põhjus. Muud võimalikud riskitegurid on tööalane kokkupuude, kiirgus, õhusaaste, kopsuhaigused (nt astma, KOK ja tuberkuloos), mõned toidulisandid ja geneetika .

Lihtsamalt öeldes võib kopsuvähki haigestuda igaüks, kellel on kopsud. Kuna haiguse põhjustamiseks töötavad koos paljud tegurid, kõik neist tuleks oma isikliku riski mõistmisel arvestada. Samuti väärib märkimist, et paljudel kopsuvähki haigestunud inimestel pole ilmseid riskitegureid ja kopsuvähk tõuseb tegelikult noortel naistel, kes pole kunagi suitsetanud.

Üldised põhjused

Kopsuvähi riskifaktoreid on palju. Kuigi suitsetamine on väga märkimisväärne, on kahetsusväärne, et paljud pööravad sellele nii palju tähelepanu, et muud olulised riskitegurid jäävad mõnikord varju.

Suitsetamine

Suitsetamine on kopsuvähi esinemissagedus number üks ja see põhjustab umbes 80% Ameerika Ühendriikide kopsuvähkidest. Suitsetava inimese risk haigestuda kopsuvähki on 13–23 korda suurem kui mittesuitsetajal. Ja erinevalt südamehaiguste riskist, mis langeb dramaatiliselt, kui keegi harjumust loobub, võib kopsuvähi risk püsida aastaid või isegi aastakümneid pärast seda, kui keegi lahkub. Tegelikult pole enamus tänapäeval kopsuvähki põdevaid inimesi mitte suitsetajad, vaid endised suitsetajad.

Näib, et suitsetamine mängib meeste kopsuvähis suuremat rolli kui naised. Ameerika Ühendriikides on 20% naistest, kellel tekib kopsuvähk, eluaeg mittesuitsetajad; kogu maailmas on suitsetanud ainult 50% naistest, kellel see haigus areneb.

Ehkki sigarettide suitsetamine on vähem ohtlik kui sigarettide suitsetamine, on sigaretisuitsetajatel kopsuvähki haigestumine 11 korda tõenäolisem kui mittesuitsetajatel. Arutletakse marihuaana suitsetamise üle, mis tõstab kopsuvähi riski, mõned uuringud viitavad vastupidisele. Siiski on häid tõendeid selle kohta, et vesipiibu suitsetamine suurendab riski.

Lisaks kopsuvähile on mitmeid suitsetamisega seotud vähke ja neile, kellel vähk juba on, parandab suitsetamisest loobumine ellujäämist.

Suitsetamine ja kopsuvähk

Vanus

Vanus on oluline kopsuvähi riskitegur, kuna haigus suureneb vanuse kasvades. See tähendab, et noortel täiskasvanutel ja mõnikord isegi lastel võib tekkida kopsuvähk.

Radoon

Radooniga kokkupuude kodus on kopsuvähi teine ​​peamine põhjus ja mittesuitsetajate peamine põhjus. Radoon on lõhnatu värvitu gaas, mis siseneb kodudesse tahkete vundamentide pragude, ehitusvuukide, seinte pragude, riputuspõrandate, teenindustorude, seinte sisemiste õõnsuste ja veevarustuse kaudu. Sellisena kujutab radooniga kokkupuude tõsist ohtu lastele ning mittesuitsetavaid mehi ja naisi ning see võib ilmneda nende endi kodudes.

Leitud kõigi 50 osariigi ja kogu maailma kodudest, ainus viis teada saada, kas teil on oht, on lasta oma kodu testida. Radooni leidmisel on taseme alandamiseks võimalusi.

Radooni mõju kohta aimu saamiseks on EPA hinnangul radooni poolt põhjustatud kopsuvähki igal aastal 21 000 surma. Arvestades, et igal aastal on rinnavähki 40 000 surma, on üllatav, et üldsus ei ole selle välditava surma põhjusega paremini kursis.

Radoon ja kopsuvähk

Kasutatud suits

Suur hulk uurimusi on leidnud, et passiivne suitsetamine suurendab läheduses asuvate mittesuitsetajate kopsuvähi riski 20–30% ja on vastutav umbes 7000 kopsuvähi juhtumi eest Ameerika Ühendriikides igal aastal.

Teisest küljest on väljaandes AAS avaldatud ulatuslik kohortuuring, milles osales enam kui 76 000 naist Riikliku Vähiinstituudi ajakiri, kinnitas tugevat seost sigaretisuitsetamise ja kopsuvähi vahel, kuid ei leidnud seost haiguse ja kasutatud suitsu vahel.

Kuidas pruugitud suits võib põhjustada paljusid haigusi

Õhusaaste

Välisreostus võib tunduda ilmse põhjusena, kuid söe kasutamisest toiduvalmistamiseks ja soojendamiseks kasutatav reostus siseruumides on samuti oluline kopsuvähi riskitegur. Ehkki arengumaades on probleem suurem, on puuahjude ja halva ventilatsiooniga siseruumides küpsetamise suits kogu maailmas kopsuvähi olulised põhjused.

Mis on kopsuvähi riskitegurid?

Keemiline kokkupuude

Kokkupuude kemikaalide ja ainetega, nagu formaldehüüd ja asbest, ränidioksiid, kroom, on kopsuvähi oluline riskitegur, eriti koos suitsetamisega.

Mõnega neist võiksite kodus kokku puutuda, kuid kemikaalide ja ainete kokkupuudet töökohal peetakse kopsuvähi oluliseks põhjuseks.

Mõned kopsuvähiga seotud tööstuskemikaalid hõlmavad järgmist:

• Asbest
• Arseen
• Kroomiühendid
• Nikliühendid
• PAH-id (polütsüklilised aromaatsed süsivesinikud)
• Vinüülkloriid
• Puidutolm
• Kristalne ränidioksiid (ränidioksiidi tolm)

Mõned suurenenud kopsuriskiga seotud ametid hõlmavad järgmist:

• Veoauto juhtimine
• Liivaprits
• Metallitööd
• Trükkimine
• Keraamika valmistamine
• Uraani kaevandamine
• Klaasi tootmine

Kontrollige kindlasti materjaliandmete ohutuslehti, mille tööandjad peavad esitama kemikaalide kohta, millega võite tööl kokku puutuda.

Hinnanguliselt on Ameerika Ühendriikides töökeskkond kokkupuude meestel 13–29% kopsuvähist; see arv muutub naiste puhul umbes 5% -ni.

Millised on kopsuvähi riskitegurid?

Kiirgus

Kiirgus, primaarne röntgenikiirgus ja gammakiirgus kiiritusravi, diagnostilise kiirguse ja keskkonna taustakiirguse kujul on kopsuvähi riskitegur.

Inimestel, kellel on rindkere kiiritusravi selliste vähkide korral nagu Hodgkini tõbi (teatud tüüpi lümfoom) või pärast rinnavähi mastektoomiat, on suurem risk haigestuda kopsuvähki. Kiiritusravi pärast rinnavähi lumpektoomiat ei suurenda riski.

Risk on suurem, kui kiirgust võetakse vastu nooremas eas ja see võib varieeruda sõltuvalt saadud kiirgusdoosist.

Kopsuhaigused

Ehkki krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK) ja kopsuvähk on mõlemad põhjustatud suitsetamisest, on KOK sõltumatu kopsuvähi riskifaktor. See tähendab, et kui kaks inimest suitsetasid sama palju või kui kumbki ei suitsetanud, siis oli KOK-i korral on kopsuvähk palju tõenäolisem.

Kokkuvõttes on KOK-i põdeva inimese kopsuvähi tekkimise võimalus kaks kuni neli korda suurem kui KOK-i mittekasutajal ja risk on veelgi suurem suitsetajate seas.

Ka astma näib olevat riskifaktor. Arvatakse, et kopsufibroos suurendab kopsuvähi riski 40%. Tuberkuloos tõstab ka riski.

Meditsiinilised tingimused

Tundub, et teatud vähkkasvajate ja muude terviseseisunditega inimestel on suurem risk kopsuvähki (kas geneetika, levinud kokkupuute või ravi, näiteks kiirituse tõttu). Need sisaldavad:

• Hodgkini tõbi
• Mitte-Hodgkini lümfoom
• Munandivähk
• Emaka sarkoom
• Pea- ja kaelavähk
• Söögitoruvähk
• Põievähk
• Krooniline lümfoidne leukeemia
• Emakakaelavähk
• Neeruvähk
• HIV
• Autoimmuunhaigused, näiteks reumatoidartriit

Suurem risk on ka elundisiirdamise retsipientidel.

Infektsioonid

Enamik ei mõtle nakkustest sageli vähi põhjustajana, kuid 10% Ameerika Ühendriikide ja umbes 25% kogu maailmas on nakkushaigustega seotud.

Uuringud on leidnud seose inimese papilloomiviiruse (HPV) nakkuse ja kopsuvähi vahel, ehkki pole veel teada, kas see tähendab lihtsalt seotust või on selle asemel tegelik põhjus HPV.

Korrelatsioon vs põhjuslik seos

See, et kaks asja on omavahel seotud, ei tähenda, et üks põhjustab teist. Sageli kasutatud näide on see, et uppujaid on rohkem samal suvel kui aastas rohkem inimesi jäätist söömas. See ei tähenda, et jäätise söömine põhjustaks uppumisi. Eespool nimetatud seos HPV ja kopsuvähi vahel on selline, et me ei tea veel, kas põhjuslik seos on olemas, kuigi mõnikord on korrelatsioon olemas.

Geneetika

Üldiselt peetakse umbes 8% kopsuvähi juhtudest pärilikuks. Geneetilised tegurid on tõenäolisemalt mängus siis, kui kopsuvähk areneb mittesuitsetajatel, naistel ja alla 60-aastastel inimestel.

Kui teil on esimese astme sugulane (ema, isa, õde-vend või laps), kellel on kopsuvähk, kahekordistub kopsuvähki haigestumise risk, teise astme kopsuvähiga sugulase (tädi, onu, vennapoeg või õetütar) puhul aga teie umbes 30%.

Geneetika paremaks mõistmiseks selgitatakse välja mõned selle riski eest vastutavad tegurid. Selle näiteks on kasvaja supressori geen, mida tuntakse BRCA2 nime all. Rinnavähiga seotuse poolest tuntud pärilikud BRCA2 mutatsioonid võivad suurendada kopsuvähi riski, eriti suitsetavatel naistel.

Kardiovaskulaarsed

Kõrge vererõhu raviks kasutatavad angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid (AKE inhibiitorid) on mõnel põhjusel tekitanud muret kopsuvähi riskifaktorina. Need ravimid suurendavad kopsudes bradükiniini, mis teadaolevalt stimuleerib kopsuvähi kasvu, ning selle tulemusel koguneb ka aine P, mida on seostatud vähi kasvuga.

Suur (üle 300 000 inimese) 2018. aasta uuring näitas, et AKE inhibiitoreid kasutanud inimestel tekkis kopsuvähk 14% suurema tõenäosusega. Risk oli seotud pikaajalise kasutamisega ja see ilmnes alles vähemalt viie aasta jooksul, suurim risk oli seotud rohkem kui 10-aastase kasutamisega. Selle kategooria uuritavate ravimite hulka kuulusid Altace (ramipriil), Zestril või Prinivil (lisinopriil) ja Coversyl (perindopriil).

Riskiteguriks võib olla ka trombotsüütide arvu suurenemine. 2019. aasta uuringus, milles võrreldi ligi 30 000 kopsuvähki põdevat inimest üle 56 000 haiguseta inimesega, leiti, et trombotsüütide arvu suurenemine on seotud suurenenud riskiga.Suure arvuga inimestel oli mitteväikerakk-kopsuvähk 62% ja väikerakk-kopsuvähk 200% tõenäolisem. Teadlaste arvates võib see olla põhjuslik seos kõrge trombotsüütide arvu mängimisega haiguse areng.

Elustiili riskifaktorid

Suitsetamine ja kokkupuude kasutatud suitsuga on kaks peamist riskitegurit, mida saate muuta. Kui teil on raskusi loobumisega, rääkige oma arstiga toetustest, näiteks lõpetamise abivahenditest.

Peale selle uurige oma üldisi harjumusi, et näha, kas saate teha täiendavaid muudatusi, mis võivad positiivselt mõjutada teie kopsuvähi riski.

Dieet ja toidulisandid

Kuivatatud liha (nt vorst, pressitud part, kuivatatud sealiha jne), praetud küpsetamine ja tšilli on seostatud suurenenud kopsuvähi riskiga. Kuigi mõned uuringud näitavad, et karotenoidid vähendavad kopsuvähi riski, on tulemused olnud ebaselged ja mõned on isegi näidanud, et A-vitamiini suured annused võivad olla kahjulikud.

Alkohol

Seitsme prospektiivse ja 3137 kopsuvähijuhu koondanalüüsist ilmnes veidi suurem kopsuvähi oht inimeste seas, kes tarbisid päevas vähemalt 30 grammi (0,6 untsi) puhast alkoholi.

Kopsuvähi sõeluuring

Praegu soovitatakse kopsuvähi sõeluuringut 55–74-aastastele inimestele, kellel on vähemalt 30-aastane pakendiaasta suitsetamine ja kes jätkavad suitsetamist või suitsetamisest loobumist viimase 15 aasta jooksul. muud riskifaktorid, võite teie ja teie arst kaaluda kopsuvähi sõeluuringut väljaspool käesolevaid juhiseid.

Sõna Verywellist

Ligikaudu 40% inimestest diagnoositakse esialgu siis, kui kopsuvähk on juba arenenud 4. staadiumisse, kus ravioperatsioon ei ole võimalik ja viieaastane elulemus on 4%. Seevastu varasemate haigus, mida võib skriininguga avastada, on palju suurem.

Riskitegurite tundmine on ennetustöö jaoks hädavajalik. See teadlikkus peaks julgustama teid ka kopsuvähi varajasi sümptomeid arvesse võtma ja neid võimalikult kiiresti kontrollima, samuti küsige oma arstilt, kas kopsuvähi sõeluuring on teie jaoks sobiv.

Kuidas kopsuvähki diagnoositakse