Mida peaksite teadma leptospiroosist

Sisu

• Kui leptospiroosi sageli märgatakse
• Kuidas omandatakse leptospiroos?
• Keda see mõjutab?
• Milline on haigus?
• Kui ohtlik on Lepto?
• Kuidas seda diagnoositakse?
• Mis on ravi?
• Kas on olemas vaktsiin?
• Kas teie lemmikloomad võivad haigestuda?
• Kuidas olla seiklusvõistlustel tark leptospiroosi suhtes

Ta oli kodust kaugel puhkusel. Seal oli silt sisemise toru raftimiseks. See tundus lõbus. Vesi ei olnud kare.

Ta oli võistlusele registreerunud. Oli osa, kus ta pidi end läbi vöökoha ulatuva muda tõmbama. See tundus raske, kuid ei tundunud nii ohtlik

Natuke seiklusi, kuid pole palju riski. Asi on selles, et need on tegelikult Leptospiroosi riskifaktorid.

Leptospiroos võib olla tõsine haigus, kuid enamuse jaoks see õnneks pole. Enamik juhtumeid ei tekita probleeme; 90% põhjustab vähe või üldse mitte sümptomeid. Kuid mõnikord võib haigus, mida sageli nimetatakse Lepto, olla tõsine ja isegi surmav.

See on kogu maailmas leitud haigus, mida sageli ei tunta. Selle riske ei märgata. Haigus - nii raske kui see on - levib siis, kui inimesed puutuvad kokku vee või mudaga, milles on bakterit kandev roti (või muu looma) piss.

Leptospiroos on ennetatav ja ravitav haigus. Riskide ja haiguse äratundmine on oluline.

Kui leptospiroosi sageli märgatakse

Lepto haarab pealkirju, kui - väga harvadel juhtudel - see muudab väikese seikluse või vähese vee või mudaga võistluse haiglaraviks või muidu tervisliku sportlase jaoks halvemaks. Infektsioone võib esineda kõikjal maailmas.

Leptospiroosi juhtumeid täheldati Idahos ja Los Angeleses ning need peeti seejärel Malaisia ​​Borneos peetud seiklusvõistlusel "Eco-Challenge". See võistlus, mis hõlmas ujumist jões, tõi kaasa mitmeid nakkusi. Uuring näitas, et 50% oli staažikatest sportlastest haige, kellega võeti ühendust enam kui 300 osaleja hulgast 26 riigist. Samamoodi jälgis New Yorgi patsient nakkuse võidujooksust läbi Florida soo, mis oli tegelikult põhjustanud nakkusi peaaegu igal neljandal võistlejal. Triatlonid Wisconsinis ja Illinoisis on samuti viinud nakkusteni.

Infektsioonid võivad tuleneda ka sõudmisest, süstasõidust, sisetorustikust, ohutuna tunduvast veest ujumisest. Varem olümpiakuldmedaliga sõudja suri Londonis ja sai Lepto. Ujujatel soovitatakse Hawaiil vältida teatud mageveekogusid - osariigis, kus on kõige suurem leptospiroosi oht. Seda haigust on tabatud ka Laosel Vang Viengis rehvist sisetorus jõest parvetades. Töötajad, kes käisid Sri Lankal parvetamas parvetamas, nakatasid 17 inimest 19. Samuti olid nakatunud Iirimaal Liffey jõe ääres (mis kulgeb läbi Dublini) kanuusõidu võistlejad.

Üldiselt võib haigus olla tingitud ujumisest, raftingust, kanuusõidust, süstaga sõitmisest, vees või mudas pritsimisest või kahlamisest ning muust mudas või vees toimuvast tegevusest.

Kuidas omandatakse leptospiroos?

Põhjus on päris karm - rotipiss. Baktereid kandva roti uriiniga saastunud vee, mulla või muda puudutamine võib põhjustada selle haiguse. Harvadel juhtudel võib seda levitada ka teiste loomade - koerte, sigade, veiste või isegi inimeste - uriiniga. Saastunud vee, mulla või mudaga kokkupuutel on vaja kaitsvaid jalatseid ja rõivaid. On muret, et saastunud vee neelamine on ohtlikum.

Keda see mõjutab?

Enamik Leptospiroosi all kannatanud inimesi ei ole seikluses osalevad sportlased.

Enim kannatanuid elab soojas kliimas. Nad puutuvad kokku kas tööalaselt või elutingimuste kaudu. Arvatakse, et parasvöötmes on nakatunud 0,1–1 100 000 kohta aastas ja troopilises kliimas 10 või enam 100 000 inimese kohta.

Üleujutused võivad põhjustada haiguspuhanguid, eriti muutuvate keskkonnatrendide korral. Tsüklon Orissaares, taifuun Taiwanis ning orkaanid Kariibi merel ja Kesk-Ameerikas.

Ehkki leptot ei seostata soolase ega mereveega, on leitud, et pärast tormihoogu võib saastunud pinnas üleujutavas vees ohustada inimesi, nagu nähtub taifuunist (Yolanda) Filipiinidel.

Sageli mõjutab see neid, kes elavad linnapiirkondades - kui pole piisavalt investeeringuid kanalisatsiooni, vee- ja rotitõrjesse. Eriti ohustatud on need, kes elavad ülerahvastatud linnapiirkondades. Avalikud tööd - puhas vesi, prügikogumine, kahjurite eemaldamine, kanalisatsioon - kaitsevad meid leptospiroosi eest. Piirkonnad, kus pole piisavalt vett ja kanalisatsiooni, võivad leptospiroosi rohkem kokku puutuda. Streigid on suurendanud ka haiguste levikut. Uued juhtumid (3) täheldati, kui rotid ja bakterid levisid tugeva vihmasaju ja prügikoristusstreikide tõttu Prantsusmaal Marseille's.

Infektsioonid on haruldased, kuid neid esineb USA linnade rahvarohkemates ja vähem ressursse omavates osades. Uuringu käigus leiti Marylandi osariigis Baltimore'is antikehi, mis näitasid varasemat kokkupuudet 16% juures. New Yorgi ja Baltimore'i väliskeskkonnaga inimeste seas (ja eeldatavasti rottidele lähemal) on Baltimore'i keskkonnatöötajad ja kodutute või isegi New Yorgis ehitustööliste hulgas juhtumeid. Mõõdukas kliimas on nakkused levinumad suve lõpust varasügiseni

Nakatumine toimub mitte ainult linnapiirkondades. Eriti ohustatud on need, kes töötavad riisipadjadega või suhkruroo lõikamisega. tööalased kokkupuuted võivad olla kõrge riskiga, sealhulgas põllumajandustootjad, kanalisatsioonitöötajad, kodutud, kaevandustöölised, veterinaararstid ja tapamajade töötajad.

Ka sõjaväelased võivad olla ohus. On olnud mitu juhtumit - kas puhke- või treeningharjutustest.

Milline on haigus?

Enamikul (90%) pole mingeid sümptomeid või see on ainult kerge haigus. See võib olla väga, väga kerge haigus. Haiguse sümptomid sõltuvad ka sellest, millises haiguse staadiumis inimene on ja milline leptospire'i tüvi (bakterid, mis põhjustavad leptospiroosi) on haaratud.

Mõned haigused tunduvad gripina. Paljudel on palavik, külmavärinad, peavalu, lihasvalud. Mõnel on külmavärinad, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu, silmade ja naha kollasus (kollatõbi), punased silmad, lööve. Valu võib olla tugev ka vasika-, reie- ja seljalihastes.

Paljud neist sümptomitest võivad ekslikult olla seotud teiste haigustega.

Kokkupuute ja haiguse vaheline aeg võib olla 2 päeva kuni 4 nädalat. Haigus algab sageli järsult palavikuga. Haigusel on sageli 2 faasi.

Esiteks hõlmab faas palavikku, külmavärinaid, peavalu, lihasvalusid, oksendamist ja / või kõhulahtisust. Sellele võib järgneda taastumine ja siis jääb keegi teises faasis uuesti haigeks

Teine faas - kui see juhtub - on raskem. Patsiendil võib tekkida neeru-, maksa- või hingamispuudulikkus, samuti meningiit. Seda faasi võib nimetada Weili tõveks või ikteriliseks vormiks (kuna patsientidel võivad silmad olla kollased - st ikterilised).

Haigus võib kesta päevi või nädalaid, eriti kui haigus läheb üle teise faasi. Mõni haigestub kriitiliselt, eriti ilma ravita. Teistel võib taastumiseks kuluda nädalaid või isegi kuid.

Kui ohtlik on Lepto?

Enamik juhtumeid pole tõenäoliselt diagnoositud. Diagnoositud juhtudest sureb võib-olla 1–5%. Need, kes jõuavad teise faasi, umbes 5–10% Weili tõve juurde, on suuremas ohus. Nad võivad seista silmitsi maksa-, neeru- või hingamispuudulikkuse, aga ka verevalumitega. See võib põhjustada surma või püsivaid kahjustusi. Need, kellel tekib haruldane ARDS või kopsuverejooks, seisavad silmitsi palju suurema surmaga - kuni 50%.

Haiguse diagnoosimine on sageli aeglane. See viivitab hooldusega. Neil, kellel on vähe juurdepääsu sanitaartingimustele ja rottide tõrjele, võib puududa juurdepääs vajalikule tervishoiuteenusele. Reisijad võivad koju naasta ka nende arstide juurde, kes pole nakkusega tuttavad. Samamoodi segatakse leptospiroosi sageli selliste haigustega nagu denguepõletik, millel ei ole mingit seost, võivad juhtuda, et neil on sarnased sümptomid ja see esineb ka haiguspuhangutes üleujutuste ajal või kui avalikud vee- ja kanalisatsioonisüsteemid on piiratud.

Uuring näitas, et märkimisväärne surmaoht "denguega" pidi olema ravimata leptospiroos ja mitte dengue. Puerto Ricos oli 12-st uuritud dengue surmast 10 leptospiroosi suhtes positiivne. Dengue ei ole antibiootikumidega ravitav; lepto on.

Leptospiroos raseduse ajal võib põhjustada surnultsündi või kaasasündinud infektsioone.

Mis põhjustab Lepto?

Leptospires on pikad, õhukesed, liikuvad bakterid, mida nimetatakse spiroheetideks. Tüvesid on erinevaid - üle 200 tegelikult. Maailma erinevates paikades võib leida erinevaid tüvesid, mis arvestavad kogu maailmas esinevate haiguste esitusviiside erinevustega, kuid ainult osa neist. Kõige tavalisem tüvi on ikterohemorraagiad, mida võib seostada tavaliste rottidega (Rattus norvegicus)USA-s.

Kuidas seda diagnoositakse?

Diagnoosimiseks võib kasutada erinevaid katseid - sealhulgas PCR, antikehad, kultuur ja mikroskoopia. Infektsiooni ravivajaduse tõttu ei tohiks diagnoosi viivitamine kliinilise diagnoosi määramisel ravi edasi lükata. Leptospiroosi pole alati kõige lihtsam diagnoosida. Sageli on selleks vaja spetsiaalset laborit. Infektsiooni varases staadiumis ei ole antikehad positiivsed, seetõttu on vaja teha muid katseid. See on riiklikult teatatav haigus USA-s.

Mis on ravi?

Leptospiroosi tuleb ravida antibiootikumidega (doksütsükliin, penitsilliin või tseftriaksoon).

Kas on olemas vaktsiin?

Koerte jaoks on olemas. Kaetud on ainult mõned serovarid (tüved). Inimeste jaoks peaks tõhus vaktsiin hõlmama paljusid serovariante ja aastaid on uuritud.

Kas teie lemmikloomad võivad haigestuda?

Jah, eriti teie koer. Teie koer võib haigestuda leptospiroosist, kuna teie koer hüppab tõenäoliselt saastunud tiikidesse ja jookseb läbi muda rohkem kui teie. Teie koerale on vaktsineeritud leptospiroosi vormis vaktsiin, kuid vaktsiin ei saa hõlmata kõiki tüvesid. Kui teie koer on nakatunud, on see hea põhjus mitte puudutada nende uriini - ega muid väljaheiteid - paljaste kätega ja pesta korralikult, kui teil seda on. Koerte vaktsineerimine on tõenäoliselt vähendanud USA-s laste ja teiste nakkusi.

Harva on kass leptospiroosihaige, kuid teie kass võib nakatuda. Teie kass võib tegelikult nakatuda teie teadmata. Kassid puutuvad närilistega palju rohkem kokku kui paljud loomad. Infektsiooni võib eraldada uriinist, kuni nad näivad korras. Veel üks hea põhjus mitte kokku puutuda kassipissiga.

Kuidas olla seiklusvõistlustel tark leptospiroosi suhtes

Uurige, kuhu lähete

Vältige muda või vett, mis võib olla loomade uriiniga saastunud

Pange tähele, et paadis olev vesi pritsib, mis võib põhjustada nakkuse

Ärge osalege võistlustel, kui teil on lahtised haavad.

Vältige järvedes, jõgedes või soodes vee neelamist

Kandke vajadusel kaitseriietust ja -jalatseid

Rääkige oma arstiga malaaria profülaktikast, mis võib aidata vältida muid nakkusi